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Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 1 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. Artigo OS IMPACTOS SOCIAIS E DESAFIOS DOS SERVIÇOS DE SAÚDE NO CONTROLE DE CASOS DE LEISHMANIOSE TEGUMENTAR E VISCERAL THE SOCIAL IMPACTS AND CHALLENGES OF HEALTH SERVICES IN THE CONTROL OF CASES OF CUTANEOUS AND VISCERAL LEISHMANIASIS LOS IMPACTOS SOCIALES Y DESAFÍOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CONTROL DE CASOS DE LEISHMANIOSIS TEGUMENTARIA Y VISCERAL Henriana Soares Serra Residência Médica em Infectologia, Hospital Universitário João de Barros Barreto (UFPA), Belém, Pará, Brasil. E-mail: henriana.serra@gmail.com Arthur Henrique Almeida de Lima Mestre em Gestão e Serviços em Saúde, Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Belém, Pará, Brasil. E-mail: arthur_enfermagem@hotmail.com Gabriel Albuquerque Serrão Graduando em Medicina Veterinária, Universidade da Amazônia (UNAMA), Belém, Pará, Brasil. E-mail: gabrielalbvet@gmail.com Luciana Vilhena dos Santos de Oliveira Mestre em Gestão e Saúde na Amazônia, Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, Belém, Pará, Brasil. E-mail: lucianavilhenasat@gmail.com Claudia Pires de Macedo Rodrigues de Vasconcelos Graduada em Medicina, Universidade do Estado do Pará, Belém, Pará, Brasil. E-mail: claudia.pmrv1@gmail.com Moriane Gomes da Mata Graduada em Enfermagem, Universidade do Estado do Pará, Tucuruí, Pará, Brasil. E-mail: morigomesmt@gmail.com Sâmia Michelline Menezes Louzada Especialista em Enfermagem na Atenção Primária área de concentração em Estratégia Saúde da Família, Faculdade Holística (FAHOL), Tucuruí, Pará, Brasil. E-mail: enf.samialouzada@gmail.com Ana do Socorro Bandeira do Carmo MBA em Gestão Pública, Escola Nacional de Administração Pública. Belém, Pará, Brasil. E-mail: anabandeira74@gmial.com DOI: https://doi.org/10.23900/2359-1552v15n1-48-2026 Submitted on: 7.1.2025 | Accepted on: 7.8.2025 | Published on: 1.19.2026 mailto:gabrielalbvet@gmail.com mailto:lucianavilhenasat@gmail.com mailto:claudia.pmrv1@gmail.com Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 2 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. Maria Silva da Rocha Graduada em Enfermagem, Universidade do Estado do Pará, Tucuruí, Pará, Brasil. E-mail: maria_silvarocha@gmail.com Meiriane Araújo Carneiro Graduada em Enfermagem, Universidade do Estado do Pará, Tucuruí, Pará, Brasil. E-mail: meiriane.araujoc@gmail.com Larissa Neves Lima Soares Pós-Graduada em Intervenção em Neuropedriatria, Faculdade Unyleya, Tucuruí, Pará, Brasil. E-mail: ll.soares@hotmail.com Liliane do Socorro Costa Vieira Pós-Graduada em Enfermagem Obstétrica Ginecológica, Escola Superior da Amazônia. Tucuruí, Pará, Brasil. E-mail: vieiraliliane1201@yahoo.com RESUMO A leishmaniose se trata de um grupo de doenças infecciosas causadas por protozoários do gênero Leishmania transmitidas ao ser humano pela picada de flebotomíneos, popularmente conhecidos como mosquitos-palha ou biriguis. Esse estudo teve como objetivo identificar quais os desafios dos serviços de saúde no controle de casos e os impactos sociais da leishmaniose tegumentar e visceral. Este trabalho se trata de uma Revisão Integrativa da Literatura, que buscou e analisou artigos científicos utilizando as bases de dados Public Medical Database (PubMed); Scientific Electronic Library Online (SciElo) e Periódicos CAPES, totalizando 07 artigos selecionados. A partir da conclusão dessa pesquisa, pode-se apontar que as leish-maniose afetam de forma mais significativa populações carentes em especial na região amazônica brasileira, sendo essa uma doença que recebe menos atenção e financiamento em comparação com outras enfermidades, sendo evidente que as leishmanioses podem estar relacionadas com fatores sociais, gerar uma série de prejuízos para a sociedade e impactar os serviços de saúde ainda pouco capacitados para o diagnóstico eficaz e tratamento, sendo o controle do numero de casos dificultado pela interação entre o homem e o meio ambiente no quer tange o desmatamento e urbanização dessa patologia. Palavras-chave: Leishmaniose. Saúde Coletiva. Impactos Sociais. Serviços de Saúde. ABSTRACT Leishmaniasis is a group of infectious diseases caused by protozoa of the genus Leishmania transmitted to humans by the bite of phlebotomine sandflies, popularly known as sandflies or biriguis. This study aimed to identify the challenges of health services in case control and the social impacts of cutaneous and visceral leishmaniasis. This work is an Integrative Literature Review, which searched for and analyzed scientific articles using the Public Medical Database (PubMed); Scientific Electronic Library Online (SciElo) and CAPES Periodicals databases, totaling 07 selected articles. Based on the conclusion of this research, Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 3 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. it can be pointed out that leishmaniasis affects more significantly underprivileged populations, especially in the Brazilian Amazon region, and that this is a disease that receives less attention and funding compared to other diseases. It is clear that leishmaniasis may be related to social factors, generating a series of losses for society and impacting health services that are still poorly equipped for effective diagnosis and treatment, with control of the number of cases being made difficult by the interaction between man and the environment regarding deforestation and urbanization of this pathology. Keywords: Leishmaniasis. Public Health. Social Impacts. Health Services. RESUMEN La leishmaniasis es un grupo de enfermedades infecciosas causadas por protozoos del género Leishmania, transmitidas al ser humano por la picadura de flebótomos, conocidos popularmente como flebótomos o biriguis. Este estudio tuvo como objetivo identificar los desafíos de los servicios de salud en el control de casos y los impactos sociales de la leishmaniasis cutánea y visceral. Este trabajo es una Revisión Integrativa de la Literatura, que buscó y analizó artículos científicos utilizando las bases de datos Public Medical Database (PubMed); Scientific Electronic Library Online (SciElo) y CAPES Periodicals, totalizando 07 artículos seleccionados. Con base en la conclusión de esta investigación, se puede señalar que la leishmaniasis afecta de manera más significativa a las poblaciones desfavorecidas, especialmente en la región amazónica brasileña, y que esta es una enfermedad que recibe menos atención y financiación en comparación con otras enfermedades. Es evidente que la leishmaniasis puede estar relacionada con factores sociales, generando una serie de pérdidas para la sociedad e impactando en los servicios de salud, que aún están mal equipados para un diagnóstico y tratamiento eficaces. El control del número de casos se ve dificultado por la interacción entre el ser humano y el medio ambiente, en relación con la deforestación y la urbanización de esta patología. Palabras clave: Leishmaniasis. Salud Pública. Impactos Sociales. Servicios de Salud. INTRODUÇÃO A leishmaniose se trata de um grupo de doenças infecciosas causadas por protozoários do gênero Leishmania transmitidas ao ser humano pela picada de flebotomíneos, popularmente conhecidos como mosquitos-palha ou biriguis. Embora ambas as formas, leishmaniose tegumentar e leishmaniose visceral, sejam causadas pelo mesmo tipo de parasita, elas se manifestam de maneiras distintas, afetando diferentes partes do corpo e apresentando quadros clínicos, diagnósticos e prognósticos variados (Dias et al., 2024). Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN:2359-1552 Pag. 4 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. Estudos epidemiológicos mostram que no período de 2007 a 2020, foram notificados 48.705 casos novos de leishmaniose visceral no Brasil, correspondendo a uma incidência de 25,53 casos/100.000 habitantes. O percentual de casos excluídos por não apresentarem informação do município de residência foi inferior a 0,01% do total, ademais os autores observaram que a menor incidência ocorreu em 2020 (1,04/100 000 habitantes) e a maior, em 2017 (2,15/100 000 habitantes) (Nina et al., 2023). Por sua vez, os impactos sociais e desafios dos serviços de saúde no controle de casos de leishmaniose representam uma trama complexa de fatores que se entrelaçam, refletindo a intrínseca relação entre saúde, ambiente e condições de vida. A leishmaniose, em suas diversas formas, manifesta-se predominantemente em populações de baixa renda, em áreas com saneamento básico precário e acesso limitado a recursos (Lopes et al., 2025). A literatura aponta que são vários os desafios para os serviços de saúde no controle da leishmaniose podendo ter como exemplo a dificuldade diagnóstica como um obstáculo considerável. As manifestações clínicas da doença podem ser variadas e inespecíficas, o que pode levar a atrasos no diagnóstico e no início do tratamento e em áreas remotas, o acesso a exames laboratoriais sofisticados é muitas vezes limitado, e os profissionais de saúde nem sempre estão treinados para reconhecer os sinais e sintomas da doença, refletindo assim diretamente na qualidade dos serviços prestados a população (Pinheiro; Granzoto, 2023). Sendo assim, esse estudo justifica-se diante a imperiosa necessidade de realizar pesquisas que tratem sobre os impactos e os desafios relacionados a casos de leishmaniose e os serviços de saúde, tendo em vista que a presença dessa zoonose em meio a população brasileira, em especial na região norte e nordeste, pode estar atrelada a uma série de fatores sociodemográficos. Desse modo, esse artigo discute a seguinte questão problema: quais os impactos sociais e desafios dos serviços de saúde no controle de casos de leishmaniose tegumentar e visceral? Por consequinte, esse estudo teve como objetivo identificar quais os desafios dos serviços de saúde no controle de casos e os impactos sociais da leishmaniose tegumentar e visceral. Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 5 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. REFERENCIAL TEÓRICO A leishmaniose se trata de um grupo de doenças que atinge principalmente as pegiões norte e nordeste do Brasil, em especial a Amazônia brasileira, com sua biodiversidade rica, é um ecossistema repleto de peculiaridades e diversidades, mas também um cenário complexo para a saúde pública. Em meio a essa riqueza natural a leishmaniose manifesta-se em diferentes formas clínicas, cada uma com suas particularidades e impactos devastadores na vida das comunidades amazônicas (Fialho et al., 2022). Para além disso, a presença de uma ampla gama de reservatórios silvestres, como roedores, marsupiais e canídeos selvagens, contribui para a manutenção do ciclo de transmissão da doença na natureza. Por sua vez, as formas mais comuns de leishmaniose na Amazônia são a leishmaniose cutânea (LC) e a leishmaniose visceral (LV), sendo a LC, caracterizada por lesões na pele que podem ser úlceras únicas ou múltiplas, causa desfiguração, dor e, em casos mais graves, pode levar a complicações secundárias e estigmatização social, enquanto a LV, a forma mais grave da doença, afeta órgãos internos como baço, fígado e medula óssea, e, se não tratada, é fatal em praticamente 100% dos casos (Godinho et al., 2023; Neto et al., 2025). O diagnóstico da leishmaniose tegumentar baseia-se na avaliação clínica das lesões e na confirmação laboratorial, logo os métodos diagnósticos incluem a pesquisa direta do parasita em raspados das lesões, biópsias da pele ou mucosas, cultura do parasita em meios específicos e reações imunológicas, como a intradermorreação de Montenegro, que indica contato prévio com o parasita, mas não necessariamente uma infecção ativa (Ximenes; Chaves, 2024). A literatura aponta que o enfrentamento da leishmaniose na Amazônia vai além das medidas individuais e exige um compromisso governamental e social mais amplo, sendo necessários investimentos em saneamento básico, habitação digna e desenvolvimento socioeconômico sustentável são essenciais para reduzir a vulnerabilidade das comunidades (Buzanovsky, 2020). Em crianças, a LV pode ser particularmente grave, evoluindo rapidamente para um quadro de desnutrição, anemia severa e infecções bacterianas Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 6 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. oportunistas, que são as principais causas de óbito, enquanto em adultos, especialmente em pacientes imunocomprometidos (como aqueles com HIV/AIDS), a doença pode ter um curso mais agressivo e atípico, com menor resposta ao tratamento e maior risco de recaídas (Sousa et al., 2023). O diagnóstico da leishmaniose visceral é complexo e requer a combinação de dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. A pesquisa de anticorpos contra Leishmania no sangue (sorologia) é frequentemente utilizada, com destaque para o teste rápido imunocromatográfico, que oferece resultados em poucos minutos. No entanto, o diagnóstico definitivo é feito pela identificação do parasita em amostras de medula óssea, baço ou linfonodos, por meio de exame microscópico direto, cultura ou PCR (Ximenes; Chaves, 2024). METODOLOGIA Este trabalho se trata de uma Revisão Integrativa da Literatura, que buscou e analisou artigos científicos em diversas bases de dados tendo como objetivo aprofundar a compreensão sobre os desafios dos serviços de saúde no controle de casos e os impactos sociais da leishmaniose tegumentar e visceral. A investigação bibliográfica é um processo no qual o pesquisador coleta informações de publicações importantes para entender e analisar seu assunto de estudo. Essa etapa é crucial desde o início, pois permite verificar se já existem pesquisas sobre o tema, auxiliando na definição do problema e na escolha do método mais adequado. A investigação bibliográfica é fundamental para a construção de uma pesquisa científica, pois proporciona uma compreensão mais aprofundada. As fontes utilizadas podem incluir livros, artigos científicos, teses, dissertações, revistas, leis e outros materiais escritos já publicados (Dantas et al., 2022). Desse modo, a Revisão Integrativa de Literatura em qustão seguiu as seguintes seis etapas principais: Identificação do tema e formulação da questão de pesquisa; definição dos critérios de inclusão e exclusão dos estudos; identificação dos estudos pré-selecionados e seleção final; categorização dos estudos selecionados; análise e interpretação dos resultados; e apresentação da revisão e síntese do conhecimento. Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 7 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. A amostra para este estudo foi composta por artigos seguindo os seguintes critérios de inclusão: artigos publicados entre 2020 e 2025, disponíveis na íntegra em português e acessíveis gratuitamente nas bases de dados relacionadas ao tema. Por sua vez, os critérios de exclusão foram: estudos duplicados, incompletos, resumos simples, anais de congresso, editoriais, monografias, dissertações e teses. Por se tratar de uma pesquisa cujo foco não abrange diretamente seres humanos, não foi necessário submeter o estudo ao Comitê de Ética em Pesquisa, em conformidade com a Resolução CNS nº 466/2012.A coleta de dados ocorreu em 2 etapas, sendo: 1) Levantamento e Identificação dos estudos: essa etapa ocorreu a realização da busca de estudos através dos mecanismos de busca organizados pelos descritores selecionados no DECS/Mesh, sendo eles: “Leishmanioses”, “Saúde coletiva”, “Impactos sociais” e “Serviços de saúde”, sendo esses combinados com o uso do operador boobleano “AND”. Ademais, as bases de dados selecionadas para a busca dos artigos foram: Public Medical Database (PubMed); Scientific Electronic Library Online (SciElo) e Periódicos CAPES. Desse modo, o quadro 1 organiza os mecanismos de busca e resultados das consultas nas bases de dados. Quadro 1 – Mecanismos de busca DESCRITORES PUBMED SCIELO CAPES “Leishmanioses” AND “Saúde coletiva” 4 1 2.564 “Leishmanioses” AND “Serviços de saúde” 0 2 128 “Leishmanioses” AND “Impactos sociais” 0 0 6 Total 4 3 2.698 Fonte: Elaborado pelos autores (2025) 2) Seleção do Conteúdo: a partiir da identificação dos estudos como ilustrado no Quadro 1, a segunda fase foi realizada a partir da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, e seguinte seleção das pesquisas. Desse modo, foram identificados 2.705 pesquisas, em seguida 2.529 pesquisas foram excluídas pelos critérios de exclusão, seguindo para 176 estudos analisados pelo título, resultando no proceguimento da análise de 49 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 8 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. estudos na íntegra, resultando no total de 07 artigos selecionados. Por fim, os artigos selecionados foram submetidos ao processo de análise dos dados, culminando na apresentação dos resultados, onde os seguintes dados foram extraídos das publicações: autores, ano, bases de dados, objetivo, métodos e principais achados, e estes dados foram organizados em formato de quadro, a fim de facilitar a visualização e compreensão das informações registradas na pesquisa. RESULTADOS E DISCUSSÃO A partir dos procedimentos metodológicos supramencionados, foi possivel produzir o Quadro 2, contendo dados sobre os 07 artigos selecionados, contecno dados sobre autor, data de publicação, título, objetivo e principais achados. Quadro 2 – Resultados (estudos selecionados) AUTOR/DATA TÍTULO OBJETIVO PRINCIPAIS ACHADOS Silva et al., 2020 Avaliação das dimensões da qualidade de vida de pessoas com leishmaniose visceral: estudo exploratório Avaliar a qualidade de vida de pacientes acometidos pela leishmaniose visceral segundo aspectos sociais, clínicos e epidemiológicos Há impacto negativo em todos os domínios da qualidade de vida, com menores scores no papel emocional, função física e função social. Peixoto, 2020 Saúde, ciência e desenvolvimento: a emergência da leishmaniose tegumentar americana como desafio médico-sanitário no Amazonas Analisar a emergência da leishmaniose tegumentar americana como objeto do conhecimento e desafio médico-sanitário no Amazonas desde a década de 1970. Os resultados da pesquisa mostram que a doença surgiu no Amazonas associando o grande problema de saúde com mudanças político-econômicas e alterações socioambientais. Costa et al., 2024 Impacto da Leishmaniose Visceral na saúde pública: desafios e estratégias de intervenção Analisar a incidência de internações hospitalares atribuídas à LV no território brasileiro durante o período de janeiro de 2014 a março de 2024, com um enfoque detalhado na distribuição demográfica da doença, contemplando diferentes faixas etárias, gêneros e distribuições geográficas. A adoção de uma abordagem integrada e fundamentada em evidências é indispensável para enfrentar os desafios impostos pela Leishmaniose Visceral. Essa estratégia deve ser capaz de oferecer uma resposta mais eficaz, eficiente e humanizada à gestão dessa doença endêmica, reduzindo Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 9 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. suas repercussões sobre a população afetada e sobre o sistema de saúde como um todo. Assis et al., 2020 Desafios da implantação de testes rápidos para o diagnóstico da leishmaniose visceral em serviços de saúde de município endêmico para a doença Descrever e discutir fatores facilitadores e desafios enfrentados durante o processo de incorporação de um teste rápido para o diagnóstico da leishmaniose visceral (LV) humana em serviços de saúde de município endêmico para a doença no Brasil. O estudo aponta para desarticulação interna envolvendo os serviços de saúde do município, seja no acolhimento e na identificação dos suspeitos de LV, seja na efetiva utilização dos recursos disponíveis. Ademais, foram identificados dois aspectos determinantes para a realização da implantação: o engajamento de profissionais lotados em setores estratégicos da gestão municipal e a existência de financiamento. Rego et al., 2023 Leishmaniose tegumentar americana: características epidemiológicas dos últimos 10 anos de notificação Descrever a distribuição da LTA no Brasil no período de 2013 a 2022, incluindo fatores como notificações, faixa etária, sexo, tipo de entrada e evolução do caso. A revisão dos dados ressalta a necessidade de abordagens integradas, incluindo medidas de proteção individual, controle de vetores e a busca por uma vacina eficaz. Souza et al., 2024 Evolução clínica dos casos de leishmaniose tegumentar no Brasil: Um recorte temporal Analisar a evolução dos casos de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no Brasil entre 2018 e 2022, destacando as diferenças regionais e a eficácia das intervenções de saúde pública Houve variações significativas nos números anuais e regionais, refletindo a complexidade da doença e a necessidade de vigilância contínua. A taxa de cura foi elevada, mas os casos de abandono, transferências e óbitos indicam desafios persistentes no controle da doença. A LTA continua a ser um problema de saúde pública significativo no Brasil, especialmente nas regiões Norte e Nordeste. Melhorias nas estratégias de Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 10 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. diagnóstico, tratamento e vigilância são essenciais para reduzir a morbimortalidade associada à doença. Ribeiro et al., 2020 Panorama clínico, epidemiológico e espacial da ocorrência de leishmaniose visceral no estado do pará, amazônia brasileira Determinar o perfil clínico, epidemiológico e espacial da Leishmaniose Visceral, bem como, sua associação com o desmatamento nos municípios pertencentes ao 12º centro regional de saúde no Sudeste do Estado do Pará, Brasil de 2016 a 2020. O estudo aponta a necessidade de ampliação das medidas de controle e vigilância da LV, com foco na notificação de casos, a fim de realizar a obtenção do panorama fidedigno da LV e elaborar estratégias mais assertivas para seu controle e mitigação. Fonte: Elaborado pelos autores Partindo das analyses dos estudos selecionados, pode-se apontar que o estudo de Silva e colaboradores (2020) aponta que quando a leishmaniose vis- ceral afeta indivíduos, percebe-se que baixa renda e pouca escolaridade estão ligadas a moradias precárias, o que favorece a proliferação do vetor da doença e essa situação dificulta as iniciativas de educação em saúde e prevenção da transmissão da leishmaniose visceral. Por sua vez, Peixoto (2020) discute que a proliferação da leishmaniose está diretamente relacionada à expansão de novas residências na Amazônia. Essa doença parasitária que é transmitida pela picada e proliferação do mos- quito-palha,o avanço das áreas urbanas e rurais sobre a floresta, o des- matamento e a modificação do habitat natural, logo a exposição de indivíduos nesse cenário favorece o aumento da população do vetor e a consequente in- teração com seres humanos. Ademais, o autor destaca que antes confinados à floresta, os mosquitos- palha agora encontram em residências precárias e seus arredores, como galin- heiros e abrigos de animais, novos lugares para se reproduzir e se alimentar. Isso aumenta a probabilidade de transmissão do parasita para humanos. A ausência de saneamento básico e a construção de casas sem proteções ade- quadas, como telas em janelas e portas, também facilitam a entrada desses mos- quitos nas moradias, tornando os residentes mais suscetíveis à doença. Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 11 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. Nesse contexto, segundo a pesquisa selecionada de Costa e colabora- dores (2024), é crucial fortalecer os sistemas de saúde locais, sendo que o es- tudo propõe uma colaboração integrada entre governos, organizações não gov- ernamentais e comunidades para combater a leishmaniose visceral de forma mais eficaz e duradoura. Além disso, fica evidente a relevância de futuras pesquisas a investigar as diferenças regionais e demográficas, bem como a eficácia das intervenções existentes, com o objetivo de controlar a doença de maneira mais abrangente no Brasil. Em sua pesquisa, Souza e colaboradores (2024) analisaram dados da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no Brasil, de 2018 a 2022. Os mes- mos cnstataram que a doença persiste e é complexa, com alta incidência nas regiões Norte e Nordeste. Apesar de a taxa de cura ser considerável (69,1%), o grande número de casos não registrados, de abandonos de tratamento e de óbi- tos ressalta a necessidade urgente de melhorar a continuidade do tratamento e o acesso aos serviços de saúde. Ribeiro e colaboradores (2020) abordam como a urbanização, muitas vezes impulsionada pelo desmatamento, impacta significativamente a epidemi- ologia da leishmaniose. Esse processo altera paisagens e expõe populações hu- manas aos vetores e reservatórios da doença, desse modo a medida que as florestas são desmatadas para a criação de cidades e áreas agrícolas, os hospedeiros naturais da Leishmania, como roedores e marsupiais, perdem seus habitats e são obrigados a se aproximar dos centros urbanos e esse context leva a um aumento na interação entre esses animais, os vetores (flebotomíneos) e os seres humanos, facilitando a transmissão da doença. Para além disso, a degradação ambiental causada pelo desmatamento pode modificar as condições climáticas e ecológicas, criando novos ambientes favoráveis à proliferação dos mosquitos-palha em áreas urbanas e próximas a elas. Essa situação complexa exige uma abordagem de saúde pública que con- sidere a relação entre o desenvolvimento das cidades, a conservação do meio ambiente e o controle de doenças, a fim de diminuir os riscos e proteger a saúde das comunidades. Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 12 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. A literature aponta que certas atividades de trabalho são um dos principais fatores para a ocorrência da leishmaniose cutânea (LC), tornando o risco ocu- pacional um determinante frequente. Ocupações ligadas a atividades florestais, como extração de látex, coleta de castanha-do-pará e açaí, e treinamento militar, são as mais citadas. Por exigirem trabalho manual e incursões em florestas trop- icais, elas aumentam significativamente a exposição dos trabalhadores à in- fecção, e além disso, práticas como pesca, caça, coleta de lenha e hábitos de incursão florestal também facilitam a exposição à LC, explicando a relevância de hábitos culturais como um determinante importante, conforme apontado por Buzanovsky (2020). Partindo desse achados supramencionados, Rego e colaboradores (2023) apontam que para controlar e reduzir a incidência da Leishmaniose Teg- umentar Americana (LTA) no Brasil, é crucial compreender seus aspectos epi- demiológicos, como a distribuição geográfica, as faixas etárias mais afetadas e a evolução dos casos, tendo em vista que essa compreensão permite direcionar recursos e esforços de forma mais eficiente, sendo que o ambiente e atividades das populações podem influenciar na condição em pauta. Segundo Assis e colaboradores (2020), a adoção de novas tecnologias em saúde é um processo desafiador e isso se enquandra no contexto das leish- manioses, logo os achados dos autores indicam que é fundamental uma atuação conjunta para assegurar o acesso e diminuir a mortalidade por doenças como a leishmaniose visceral. Isso implica que tecnologia, paciente, profissional de saúde, sistema de saúde e governo devem ser vistos em conjunto. A mera ex- istência de testes rápidos para leishmaniose visceral, por exemplo, não basta sem essa perspectiva abrangente. CONCLUSÃO A partir da conclusão dessa pesquisa, pode-se apontar que as leishmani- ose afetam de forma mais significativa populações carentes em especial na região amazônica brasileira, sendo essa uma doença que recebe menos atenção e financiamento em comparação com outras enfermidades. Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 13 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. Ademais, a intervenção do governo é necessária tendo em vista as con- dições sociodemográficas envolvidas, logo o incentive a pesquisas, a busca por vacinas eficazes, tanto para humanos quanto para animais, e o desenvolvimento de novas estratégias de controle vetorial, como inseticidas mais seguros e dura- douros, são cruciais para reverter o cenário atual. Superar esses desafios exige uma abordagem integrada que envolva pol- íticas públicas intersetoriais, investimentos em infraestrutura de saúde, edu- cação em saúde e engajamento comunitário, reconhecendo que a saúde não é apenas a ausência de doença, mas um direito humano fundamental e um pilar para o desenvolvimento social. Por fim, fica evidente que as leishmanioses podem estar relacionadas com fatores sociais, gerar uma série de prejuízos para a sociedade e impactar os serviços de saúde ainda pouco capacitados para o diagnóstico eficaz e trata- mento, sendo o controle do numero de casos dificultado pela interação entre o homem e o meio ambiente no quer tange o desmatamento e urbanização dessa patologia. REFERÊNCIAS ASSIS, Tália Santana Machado et al. Desafios da implantaçãode testes rápidos para o diagnóstico da leishmaniose visceral em serviços de saúde de município endêmico para a doença. Revista de APS–Atenção Primária à Saúde, 2020. BUZANOVSKY, Lia Puppim et al. Major environmental and socioeconomic determinants of cutaneous leishmaniasis in Brazil-a systematic literature review. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 53, p. e20190291, 2020. COSTA, W. W. da; CAVALCANTI, A. V. B. de A.; CAVALCANTI FILHO, J. W. S.; LOURA, G. L. de M.; BARRETO, M. T.; MOLINA, L. M.; RACHID, R. C. N.; CARNEIRO, H. L.; BARBOSA, O. R. L.; LIRA, M. F. C.; SOUZA, E. V. A. de; CANELLA, D. A. da C.; MACHADO, R. L.; NASCIMENTO, C. C. R. do; RUBIO, A. P. L. Impacto da Leishmaniose Visceral na saúde pública: desafios e estratégias de intervenção. Contribuciones a las ciencias sociales, [S. l.], v. 17, n. 6, p. e7934, 2024. DANTAS, Hallana Laisa de Lima et al. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico. Revista Recien-Revista Científica de Enfermagem, v. 12, n. 37, p. 334-345, 2022. Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 14 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1,p. 01-15, 2026. DIAS, Grazielle Maria Coutinho et al. LEISHMANIOSE: REVISÃO DA INTEGRATIVA DA LITERATURA. Periódicos Brasil. Pesquisa Científica, v. 3, n. 2, p. 435-449, 2024. FIALHO, Saara Neri et al. A relação da degradação ambiental e o aumento dos casos da leishmaniose no brasil: uma revisão integrativa da literatura. Research, Society and Development, v. 11, n. 11, p. e99111133342-e99111133342, 2022. GODINHO, Isabel Campos et al. Aspectos clínicos e diagnósticos da Leishmaniose Visceral: uma revisão integrativa. Anais do COMED, v. 7, p. 150-156, 2023. LOPES, Beatriz Alves et al. DESAFIOS PARA A QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM LEISHMANIOSE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. Revista Piauiense de Enfermagem, v. 1, n. 2, 2025. NETO, Osvaldo Mariano Viana et al. Leishmaniose visceral em receptores e candidatos a transplante renal: uma revisão integrativa dos últimos 20 anos. J Bras Nefrol., v. 47, n. 2, p. 285-296, 2025. NINA, Larissa Neuza da Silva et al. Distribuição espaço-temporal da leishmaniose visceral no Brasil no período de 2007 a 2020. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 47, p. e160, 2023. PEIXOTO, Cláudio de Oliveira. Saúde, ciência e desenvolvimento: a emergência da leishmaniose tegumentar americana como desafio médico- sanitário no Amazonas. História, Ciências, Saúde-Manguinhos, v. 27, n. 3, p. 741-761, 2020. PINHEIRO, Brenda Marli Klann; GRANZOTO, Anny Cristiann Garcia. Uma Visão biomédica sobre a leishmaniose tegumentar americana:: revisão de literatura. Revista Mato-grossense de Saúde, v. 1, n. 1, p. 143-157, 2023. REGO, José Rogério Barbosa de Oliveira et al. Leishmaniose tegumentar americana: características epidemiológicas dos últimos 10 anos de notificação. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 5, n. 3, p. 751-765, 2023. RIBEIRO, Edlainny Araujo et al. Panorama clínico, epidemiológico e espacial da ocorrência de leishmaniose visceral no estado do Pará, Amazônia brasileira. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 27, n. 2, p. 979- 995, 2023. SILVA, Sergio Vital da et al. Avaliação das dimensões da qualidade de vida de pessoas com leishmaniose visceral: estudo exploratório. Online braz. j. nurs.(Online), 2020. SILVA, Juliana et al. Ações de combate e controle da leishmaniose no munícipio de Marabá-PA. Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 2, p. 3061-3068, 2020b. Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades ISSN: 2359-1552 Pag. 15 Revista PPC – Políticas Públicas e Cidades, Curitiba, v.15, n.1, p. 01-15, 2026. SOUSA, Roseane Pereira et al. Assistência de Enfermagem em Crianças com Leishmaniose Visceral: Revisão Integrativa. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 5, n. 4, p. 416-430, 2023. SOUZA, Aline Maria Dias Quintarelli et al. Evolução clínica dos casos de leishmaniose tegumentar no Brasil: Um recorte temporal. Research, Society and Development, v. 13, n. 8, p. e13913846679-e13913846679, 2024. XIMENES, Julio César Martins; CHAVES, Ana Beatriz Barbosa. Métodos de diagnóstico da leishmaniose tegumentar: uma revisão bibliográfica. Journal of Health & Biological Sciences, v. 12, n. 1, p. 1-6, 2024.