Aula 1 - AVALIAÇÃO FÍSICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA

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A o n d e v o c ê q u e r c h e g a r ?
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Avaliação Físico-funcional 
e Imaginologia
Aula 1: Para quê, quando, 
como e o que avaliar: 
avaliações da coluna
Profa. Dra. Corina Fernandes
Pós-Doutorado pela UNICAMP
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Corina Aparecida Fernandes
• Graduação em Fisioterapia - PUC-MG
• Pós-doutorado - UNICAMP
• Doutorado em Ciências - Programa Ciências da 
Reabilitação da Faculdade de Medicina da USP
• Mestrado em Ciências - USP
• Aperfeiçoamento de Fisioterapia Pediátrica em Unidade 
de Cuidados Intensivos e Semi-Intensivos - UNIFESP 
• Neuromodulação Não-Invasiva - Hospital das Clínicas da 
Faculdade de Medicina da USP
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Metas de aprendizagem
• Aprender sobre modelo de ficha de avaliação.
• Conhecer instrumentos de avaliação no formato de escalas clínicas.
• Aprender sobre avaliação física e funcional.
• Conhecer e aprender sobre aplicabilidade do Índice de Barthel e o Índice de Katz 
de Atividades de Vida Diária.
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O que é Anamnese?
• O termo significa "recordação" em grego.
• Anamnese é o processo sistemático de
entrevista clínica para coletar
informações sobre o paciente e seu
contexto biopsicossocial.
• Envolve escuta ativa, empatia e
comunicação clara, sendo base para o
diagnóstico.
• Primeira etapa da sua avaliação.
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Objetivos da Anamnese
• Identificar sinais e sintomas
• Entender o contexto do paciente
• Estabelecer confiança para
cuidado eficaz
• Permite reconhecer a subjetividade do
paciente, fortalecendo o vínculo e
melhorando adesão e resultados clínicos
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Importância da anamnese no cuidado em saúde
Orientação do Processo Clínico: orienta a avaliação e decisão clínica, facilitando diagnósticos 
precisos e reduzindo exames desnecessários.
Humanização do Atendimento: compreender o paciente integralmente promove cuidado humanizado, 
essencial nos sistemas modernos de saúde.
Identificação de Fatores de Risco: identifica hábitos, histórico e condições psicossociais que 
influenciam a saúde do paciente.
Segurança e Formação Profissional: previne erros clínicos e desenvolve habilidades essenciais no 
ensino em saúde.
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Etapas da anamnese
• Identificação do paciente e dados 
demográficos
• História clínica e antecedentes
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Identificação do
paciente e dados 
demográficos
Importância dos Dados Demográficos
Segurança do Paciente
Observação de Aspectos Comunicativos
Ambiente Acolhedor e Respeitoso
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História clínica
• Queixa principal (QP) e história da doença
atual (HDA)
• História patológica pregressa
• História familiar
• História social
• História medicamentosa
• Antecedentes: hábitos de vida diária e 
doenças associadas
• Histórico de exames complementares.
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Queixa Principal
Registro Claro e Objetivo Registrar a queixa fielmente é essencial para continuidade do cuidado e comunicação eficaz entre profissionais.
Importância da Escuta Atenta Ajuda a entender sintomas físicos e preocupações emocionais do paciente.
Definição da Queixa Principal Motivo principal que leva o paciente a buscar atendimento, registrado em suas próprias palavras.
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• Relato detalhado da evolução do
problema que motivou a
consulta, explorando sintomas e
tratamentos.
• A história deve ser conduzida de
forma lógica e cronológica para
reconstruir a trajetória da
doença.
• Ajuda a diferenciar doenças
agudas e crônicas, identificar
causas e avaliar a gravidade do
quadro clínico.
História da Doença
Atual (HDA)
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Antecedentes
• Antecedentes Pessoais:
doenças prévias, cirurgias,
alergias e uso contínuo de
medicamentos, essenciais para
avaliar o estado geral de saúde.
• Antecedentes Familiares:
doenças hereditárias e
prevalentes na família,
fundamentais para avaliação de
riscos.
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Hábitos de vida e 
aspectos psicossociais
Hábitos de Vida: alimentação, atividade 
física, sono e uso de substâncias para 
prevenir doenças crônicas. 
Aspectos Psicossociais: emoções, 
estresse, ansiedade, depressão e 
dificuldades socioeconômicas, relações 
familiares, trabalho e rede de apoio 
social do paciente.
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Etapas do exame 
físico
• Sinais vitais
• Inspeção
• Palpação
• Testes específicos
• Exames complementares
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Red flags
• Sinais ou sintomas que sugerem a 
presença de alterações em um ou 
mais sistemas do corpo.
• Objetivo de excluir patologias 
específicas e visualizar se há presença 
de fatores de riscos associados.
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Avaliação da dor
Classificação em relação: 
• Duração: curta duração ou crônica
• Tipo: dor nociceptiva (visceral ou 
somática) e não nociceptiva 
(neuropática e simpática)
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Escala Visual Analógica da Dor (EVA) 
Figura 1: Escala Visual Analógica da Dor (EVA). FONTE: Tagliolatto e Mitsuushi (2018, p. 54- corrigido).
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Questionário de dor 
McGill
Grupos de A a T:
• Grupo A: sugere distúrbios vasculares; 
Grupos B a H: sugerem distúrbios 
neurogênicos
• Grupo I: sugere distúrbios 
musculoesqueléticos
• Grupos J a T: sugerem transtornos 
emocionais
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Questionário de dor 
McGill
Pontuação é a soma dos sintomas que o 
paciente preenche: 
• 4 a 8 = normal
• 8 a 10 = foco excessivo na dor 
• 10 a 16 = um psicólogo pode ajudar
• 16 = provavelmente não tem 
condições de responder aos 
procedimentos terapêuticos.
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Avaliação cinético-
funcional
• Goniometria
• Teste de força muscular manual 
(TMM) ou dinamometria
• Avaliação postural
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Graus Critérios
5 Amplitude de movimento possível 
completa, contra a gravidade, forte 
resistência manual.
4 Amplitude de movimento completa, contra 
gravidade, resistência manual moderada.
3 Amplitude de movimento completa, contra 
gravidade, sem resistência.
2 Amplitude de movimento possível 
completa, gravidade minimizada, sem 
resistência.
1 Sem movimento observável, contração 
muscular palpável, sem resistência.
0 Sem contração muscular observável ou 
palpável.
Graduação de força muscular. 
Fonte: Adaptado de O´SullivanSchmitz, 2004.
Teste de força 
muscular manual 
(TMM)
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Goniometria da 
coluna cervical
• O paciente deverá estar sentado ou em 
pé, de costas para você. 
• Braço fixo do goniômetro: no nível do 
acrômio e paralelo ao solo, no mesmo plano 
transversal do processo espinhoso da sétima 
vértebra cervical. 
• Braço móvel: ao final do movimento de 
flexão da coluna cervical, colocá-lo dirigido 
para o lóbulo da orelha. Colocação do goniômetro para medir a flexão cervical. Fonte:
MARQUES, A. P., 2014, p.64.
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Avaliação 
postural
Na figura observa-se: (A) a 
postura com alinhamento 
ideal, em (B) alteração 
postural denominada 
postura cifótica-lordótica, 
(C) alteração postural 
denominada dorso plano e 
(D) alteração postural com 
deslocamento posterior do 
dorso.
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Instrumentos de 
avaliação da 
independência
funcional
Índice de Barthel (ou Escala 
de Barthel)
Índice de Katz
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Índice de Barthel
• Instrumento padronizado, que avalia a 
função e resume informações 
detalhadassobre uma área funcional 
complexa usando um índice geral de 
pontuação.
• O principal objetivo dessa escala é 
informar o grau de independência do 
indivíduo nas atividades de vida diária.
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Índice de Barthel
• A pontuação é de no máximo 100 
pontos e quanto maior a pontuação, 
mais independente é o paciente.
• Caso o(a) paciente não consiga 
responder a escala, outra pessoa pode 
auxiliá-lo.
• É muito utilizado em avaliações com 
idosos.
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Índice de Katz
• Avalia as atividades de vida diária 
hierarquicamente relacionadas, utilizado para 
mensurar a capacidade funcional no 
desempenho de seis funções: tomar banho, 
vestir-se, ir ao banheiro, transferir-se, ter 
continência e alimentar-se.
• É possível observar se um idoso está 
chegando próximo da dependência e realizar 
procedimentos para evitar essa condição.
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Índice de Katz
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Exames
complementares
• Radiografia Simples (RX)
• Ressonância Magnética (RM)
• Tomografia Computadorizada (TC)
• Ultrassonografia (US)
• Densitometria Óssea (DMO)
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Raio-x
A imagem ao lado descreve 
em 1 corresponde ao 
aumento da cifose torácica. 
O número 2 corresponde a 
costela; número 3 
corresponde ao pedículo; 
número 4 corresponde ao 
processo transverso da 
vértebra.
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Bons estudos!
Siga em frente com a
	Slide 1
	Slide 2: Avaliação Físico-funcional e Imaginologia Aula 1: Para quê, quando, como e o que avaliar: avaliações da coluna 
	Slide 3: Corina Aparecida Fernandes
	Slide 4: Metas de aprendizagem
	Slide 5: O que é Anamnese?
	Slide 6: Objetivos da Anamnese
	Slide 7: Importância da anamnese no cuidado em saúde 
	Slide 8: Etapas da anamnese
	Slide 9: Identificação do  paciente e dados demográficos
	Slide 10: História clínica
	Slide 11: Queixa Principal
	Slide 12: História da Doença Atual (HDA)
	Slide 13: Antecedentes
	Slide 14: Hábitos de vida e aspectos psicossociais 
	Slide 15: Etapas do exame físico
	Slide 16: Red flags
	Slide 17: Avaliação da dor
	Slide 18: Escala Visual Analógica da Dor (EVA) 
	Slide 19: Questionário de dor McGill
	Slide 20: Questionário de dor McGill
	Slide 21: Avaliação cinético-funcional
	Slide 22
	Slide 23: Goniometria da coluna cervical
	Slide 24: Avaliação postural
	Slide 25: Instrumentos de avaliação da independência funcional
	Slide 26: Índice de Barthel
	Slide 27: Índice de Barthel
	Slide 28: Índice de Katz
	Slide 29: Índice de Katz
	Slide 30: Exames complementares
	Slide 31: Raio-x
	Slide 32