resumo anatomia - endocrino

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Hipotálamo: localizado no diencéfalo à coordena o sistema neuroendócrino, produz 
hormônios liberadores e inibidores, controla a hipófise, sintetiza ADH e ocitocina (armazenados 
na neuro-hipófise). 
Hipófise: localizada na sela túrcica do osso esfenoide e conectada ao hipotálamo pelo 
infundíbulo. 
Adeno-hipófise: GH, TSH, ACTH, FSH, LH e prolactina 
Neuro-hipófise: ADH e ocitocina 
• Correlação clínica: 
o Adenomas hipofisários (tumor geralmente benigno da glândula pituitária 
que causa desequilíbrios hormonais e, às vezes, problemas de visão) 
podem comprimir o quiasma óptico: 
§ Hemianopsia bitemporal 
o Craniofaringioma: um tumor benigno próximo à glândula pituitária, 
geralmente em crianças. Pode levar a distúrbios hormonais, deficiências e 
perda de visão devido ao efeito da pressão. 
 
GH: hormônio do crescimento que estimula o fígado a produzir IGF-1, que promove 
crescimento exagerado dos ossos longos. 
o Gigantismo: excesso de GH durante a puberdade, em que as cartilagens de 
crescimento ainda estão abertas à estatura muito acima do esperado, 
mãos, pés e dedos grandes, mas com as proporções corporais mantidas. 
o Acromegalia: excesso de GH durante a fase adula à aumento progressivo 
das extremidades, alargamento das mãos, crescimento mandibular e 
mudança no número de calçado. 
 
Eixo HPA: hipotálamo-hipófise-adrenal 
1. Hipotálamo libera CRH 
2. Hipófise libera ACTH 
3. Adrenal libera cortisol 
• Cortisol mantém a glicemia, pressão arterial e energia corporal. 
• Eixo diagnóstico: 
o Se tem pouco cortisol e muito ACTH (hormônio trófico) é uma insuficiência 
adrenal primária (Doença de Addison) à erro na glândula. 
§ Hipófise aumenta o ACTH tentando compensar a queda do cortisol. 
§ Hiperpigmentação cutânea: o ACTH é derivado de uma proteína 
precursora chamada de POMC (Proopiomelanocortina), que é 
clivada gerando ATCH, MSH e outros peptídeos à o MSH é o 
hormônio estimulador de melanócitos, o que aumenta sua síntese, 
gerando hiperpigmentação difusa. 
§ Fadiga intensa, perda de peso, hipotensão postural, hipoglicemia e 
hiperpigmentação cutânea. 
o Se tem pouco cortisol e pouco ACTH é uma falha central por insuficiência 
secundária/terciária à não causa hiperpigmentação 
§ Causas: uso de corticoides, tumores, cirurgias... 
Sistema Endócrino 
 
o Síndrome de Cushing: hipercortisolismo crônico, que pode ter causas 
endógenas e exógenas. 
§ Hiperglicemia, perda muscular por excesso de catabolismo 
proteico, redistribuição de gordura (face em lua cheia) e retenção de 
sódio. 
§ Ocorre por uso prolongado de corticoides, tumores adrenais, 
autoimunidade... 
 
Glândula pineal: glândula no epitálamo que produz melatonina por influência da luz. 
• Possui influência no ciclo circadiano, ou seja, distúrbios de produção da pineal 
geram alterações no sono à insônia ou hipersonia. 
 
Tireoide: localizada anteriormente à traqueia e inferior à laringe, com dois lobos laterais 
unidos por istmo e altamente vasculariza. 
Relações importantes: 
• Nervo laríngeo recorrente: tem relação íntima com a tireoide e inerva a maior parte 
dos músculos intrínsecos da laringe à lesão resulta em rouquidão. 
• Glândulas paratireoides 
Folículos: 
• Células foliculares à T3 e T4 
• Células parafoliculares à calcitonina 
Funções hormonais: 
• Aumento do metabolismo basal, termogênese, crescimento e desenvolvimento, 
influência cardiovascular. 
Correlação clínica: 
• Bócio: inchaço da tireoide por hipertireoidismo ou hipotireoidismo (por ação 
trófica do TSH, mesmo sem T3/T4). 
• Hipotireoidismo: fadiga, ganho de peso, pele seca, fraqueza muscular, ciclo 
menstrual irregular, depressão e intolerância ao frio. 
o Tireoide encolhida, pois produz menos hormônios do que o necessário, o 
que diminui a atividade do corpo e do metabolismo. 
o Causas: medicamentos, radioterapia, cirurgia da tireoide e autoimunes. 
§ Hipotireoidismo primário: T3/T4 baixos com TSH elevado. 
• Hipertireoidismo: taquicardia, perda de peso, ansiedade, insônia, fadiga, diarreia 
e intolerância ao calor. 
o Tireoide aumentada, pois produz mais hormônios do que o necessário, 
acelerando as funções do corpo e do metabolismo. 
o Causas: medicamentos, radioterapia, cirurgia da tireoide e autoimunes. 
• Tireoidites 
• Nódulos e neoplasias 
 
Paratireoides: geralmente quatro glândulas pequenas, localizadas na face posterior da 
tireoide que produzem PTH. 
 
 PTH: regulação do cálcio e fósforo e ação em ossos, rins e intestino à estimula 
liberação de cálcio nos ossos, aumenta reabsorção de cálcio nos rins e aumenta absorção de 
cálcio no intestino à com a elevação de cálcio a tireoide libera a calcitonina à estimula a 
deposição de cálcio em osso e reduz sua reabsorção nos rins à o que diminui os níveis de cálcio 
no sangue à estimulando a liberação de PTH pelas paratireoides. 
Aplicação clínica: 
• Hiperparatireoidismo 
• Hipoparatireoidismo 
• Hipercalcemia 
• Tetania 
o Uma lesão ou retirada acidental das paratireoides, durante tireoidectomias, 
pode causar hipocalcemia. 
o Cálcio: contração muscular e condução nervosa à dando espasmos 
(tetania) quando baixo. 
o Queda do cálcio aumenta excitabilidade muscular, facilitando disparos 
espontâneos em nervos e músculos. 
 
• Sinal de Chvostek: percussão do nervo facial em seu trajeto anteriormente ao 
pavilhão auricular à em hipocalcemia ocorre contração dos músculos perilabiais 
do mesmo lado. 
• Sinal de Trousseau: espasmo carpal pela redução de suprimento sanguíneo para 
as mãos à também ocorre em alcalose, hipomagnesemia, hipopotassemia e 
hiperpotassemia.