Bases Diagnósticas 10

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Questão 1
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Questão 2
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A coleta de sangue com seringas vem sendo substituída pelo uso de tubos a vácuo. Além da facilidade e rapidez, esse
sistema contribui para a qualidade e preservação da amostra. Assim, o tubo com a cor da tampa cinza, que tem como
anticoagulante o fluoreto de sódio, é o mais utilizado para a dosagem de:
Escolha uma opção:
a. Hemograma.
b. Tipagem sanguínea.
c. Sorologias em geral.
d. Glicemia.
e. Bioquímica em geral.
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Considere a seguinte questão: “homem de 25 anos admitido em hospital público com história de lesão por arma branca
no tórax, submetido a toracotomia à D, com colocação de dreno torácico em selo d´água HTD decorrente de
hemopneumotórax traumático. Permaneceu em suporte ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se
respiração superficial e bradipneia. A gasometria arterial revelou PH = 7,20 PCO² = 60 mmHg HCO³ = 26 mEq/l”. Com base
nos dados expostos, podemos considerar que o paciente se encontra em:
Escolha uma opção:
a. Alcalose respiratória.
b. Acidose respiratória.
c. Acidose metabólica.
d. Acidose mista.
e. Alcalose metabólica.
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Questão 3
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Questão 4
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A implantação de programas de rastreamento populacional e o reconhecimento da importância de assegurar a máxima
qualidade dos exames para o diagnóstico do câncer de mama mobilizaram diferentes esforços para desenvolver e
implantar padrões de qualidade para a mamografia (fonte: Revista Brasileira de Cancerologia, 2017; 63(3): 165-175).
Entretanto, a mulher que irá se submeter à mamografia deve receber orientações sobre os cuidados específicos pré-
exame. Leia as afirmativas abaixo sobre as orientações e marque a correta (somente uma alternativa está correta):
Escolha uma opção:
a. Solicita‑se que pacientes em idade fértil realizem o exame 2 semanas após a menstruação.
b. Todas as alternativas estão corretas.
c. Pacientes com sensibilidade das mamas não devem consumir cafeína em um período entre 5 a 7 dias antes do
exame.
d. Não se pode utilizar perfume, desodorante, talcos, pomadas no dia do exame, pois os resíduos desses produtos
dificultam a visualização de alterações.
e. A parte superior do tronco será despida, portanto, sugere‑se recomendar usar duas peças de roupa.
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Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um processo dinâmico que se inicia na coleta do espécime
diagnóstico (amostra biológica obtida adequadamente para fins de diagnóstico laboratorial) e termina com a emissão de
um laudo. Didaticamente, o processo pode ser dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Além do mais,
os componentes biológicos presentes nos fluidos orgânicos apresentam uma flutuação constante de seus níveis. Estas
variações afetam a interpretação dos analíticos de uso diagnóstico. Em relação às variáveis biológicas controláveis,
analise as afirmações a seguir e marque a correta.
Escolha uma opção:
a. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, postura corporal, ter praticado atividade física antes do exame.
b. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, atividade física e funcionamento intestinal.
c. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante, tempo de jejum do paciente e tipo de atividade laboral.
d. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante e tempo de jejum do paciente.
e. Tempo de jejum do paciente, permanência prolongada no leito, postura corporal, atividade física, uso de fármacos
e outras drogas.
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Questão 5
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Questão 6
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No início dos anos 70, quando a tomografia computadorizada começava a ter ampla aplicação na visualização de
estruturas internas do organismo examinado, outra técnica de diagnóstico por imagens já estava sendo desenvolvida;
fundamenta-se na Espectroscopia por Ressonância Magnética Nuclear e permite obter imagens de tecidos com uma
resolução ainda não atingida por outros procedimentos (fonte:
http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). As vantagens da utilização da ressonância magnética nuclear
em diagnósticos são:
Escolha uma opção:
a. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, as diversas opções em promover cortes em muitos e
diferentes planos e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à
tomografia.
b. A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos e a
excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
c. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, a possibilidade de exames em pacientes com marca-passo e
a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia.
d. A não utilização de radiação ionizante, para visualização do encéfalo, da coluna vertebral, do sistema
musculoesquelético, do coração, da mama e da angiografia, com imagens superiores quando comparadas à
tomografia.
e. A não utilização de radiação ionizante, a possibilidade de exames em pacientes com marca-passo e a
possibilidade de mostrar características de diferentes tecidos do corpo.
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A formação da imagem na ultrassonografia depende da capacidade de construir imagens a partir do som refletido pelo
eco num monitor, que, por sua vez, o transforma num ponto luminoso. O eco forma-se, então, a partir do momento em que
o som encontra uma superfície com uma diferente impedância acústica, podendo assim definir-se pelo produto da
densidade do meio pela velocidade de propagação do som no mesmo meio. A ferramenta Doppler associada à
ultrassonografia convencional fornece informações em tempo real sobre a arquitetura vascular e os aspectos
hemodinâmicos dos vasos em diversos órgãos (fonte: Ultrassonografia doppler em Andrologia.pdf). Analise as alternativas
abaixo sobre o preparo do paciente e os cuidados durante o exame e marque a correta.
Escolha uma opção:
a. Para a realização de ultrassonografia abdominal, é necessário estar com a bexiga cheia e o jejum nunca está
indicado.
b. Tanto a ultrassonografia convencional como a com doppler associado podem ser realizadas quantas vezes forem
necessárias, pois não há risco de exposição à radiação.
c. Aplicação de álcool na pele (área a ser examinada), a fim de conduzir as ondas sonoras.
d. A ultrassonografia transvaginal está contraindicada em toda a gestação, devendo-se priorizar a realização da
ultrassonografia transabdominal desde o primeiro trimestre.
e. Na gestação, a ultrassonografia transvaginal deve ser realizada no segundo e terceiro trimestres da gestação.
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http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf
Questão 7
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Vale 1,00 ponto(s).
Questão 8
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A patologia clínica/medicina laboratorial é uma especialidade direcionada à realização de exames complementares no
auxílio ao diagnóstico, com impacto nos diferentes estágios da cadeia de saúde: prevenção, diagnóstico, prognóstico e
acompanhamento terapêutico. (Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003). Em relação aos exames
de traçados, pode-se destacar o eletrocardiograma (ECG), que é o registro das correntes elétricas que se originam no
coração, permitindo o estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos intervalos e dos segmentos. Leia
atentamente as afirmativas abaixo e escolha a correta.
Escolha uma opção:
a. Para a realização do exame o paciente deve estar em jejum e deve ficar deitado na posição supina e imóvel
durante o registro do ECG, para não gerar interferências nas ondas eletrocardiográficas.
b. No ECG, a ativação ou despolarização cardíaca, em condições normais, tem origem no nó sinusal, localizado no
átriodireito abaixo da abertura da veia cava superior.
c. A frequência cardíaca considerada normal é aquela que vai de 80 a 120 batimentos por minuto.
d. O ECG constitui-se basicamente em doze derivações de registro: as periféricas D1, D2, D3, aVR, aVL e aVF, e as
derivações precordiais V1 a V6.
e. Existe mais de um item correto.
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O corpo humano é composto por grande quantidade de líquido. A água corporal total está dividida nos seguintes
compartimentos: intracelular (40% do peso corporal), extracelular intersticial (5% do peso corporal) e extracelular
intravascular (15% do peso corporal). Em condições homeostáticas, a totalidade de líquidos corporais e a concentração de
eletrólitos e minerais permanecem relativamente constantes. Contudo, existe uma troca de líquidos e solutos com o
ambiente externo e entre os diversos compartimentos do corpo. Analise as afirmativas a seguir sobre a coleta de exames
bioquímicos.
Escolha uma opção:
a. Estresse e atividades físicas não interferem neste tipo de exame.
b. O tubo que deve ser utilizado para a coleta deve ser o de tampa amarela, porém, na sua ausência pode-se utilizar
o tubo contendo citrato de sódio (tampa azul).
c. O paciente deve estar em jejum por pelo menos duas horas.
d. A coleta destes exames deve ser evitada no membro que estiver recebendo soroterapia.
e. Somente para a coleta de glicemia e colesterol o jejum é necessário.
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http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003
Questão 9
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Questão 10
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
A espirometria tem um papel central na Pneumologia. É utilizada como ferramenta na avaliação diagnóstica de sintomas
respiratórios gerais ou limitação aos esforços, na avaliação longitudinal dos pacientes, na classificação da gravidade e
mesmo como índice prognóstico de diversas doenças respiratórias, além de fazer parte do manejo pré-operatório e
avaliação de capacidade ocupacional. A espirometria mede o volume e os fluxos aéreos derivados de manobras
inspiratórias e expiratórias máximas forçadas ou lentas (Pulmão RJ 2015;24(1):3-7). Leia as afirmativas abaixo sobre os
cuidados para realização do exame e marque a correta.
Escolha uma opção:
a. Existe mais de um item correto.
b. Para realização da espirometria, a compreensão sobre o exame e a colaboração do paciente são fundamentais.
c. Fatores individuais como idade, altura, peso, etnia, gênero e de comorbidades devem ser levados em
consideração para a análise do exame.
d. Deve ser colocado um grampo específico sobre o nariz do paciente e pedir que ele respire normalmente através
de um bocal para dentro do espirômetro, que precisa ter filtro bacteriano/viral.
e. O jejum de 8 horas é indispensável para a realização do exame.
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Willen Einthoven, em 1902, idealizou um aparelho para registrar as correntes elétricas que se originavam no coração. Surgia
o eletrocardiógrafo e o eletrocardiograma. Nestes mais de cem anos, tanto os aparelhos quanto a própria metodologia de
interpretação se modernizaram. Surgiram novas aplicações, fazendo com que o eletrocardiograma continue sendo um
exame de extrema importância. A análise dedutiva é a base fundamental na interpretação do ECG e requer o
conhecimento do significado do processo de ativação do coração (Revista da SOCERJ, Out/Nov/Dez 2004). Sobre a
interpretação do ECG, julgue as alternativas a seguir e marque a correta.
Escolha uma opção:
a. A presença da onda P precedendo cada complexo QRS, determina que o ritmo é sinusal, portanto, normal, pois o
estímulo elétrico está partindo do nó sinusal.
b. Existe mais de um item correto.
c. O ritmo é considerado regular, portanto, normal, quando os intervalos entre uma onda R e a próxima R são
diferentes.
d. O padrão de normalidade do segmento ST é isoelétrico, deprimido ou elevado.
e. Para determinar a frequência cardíaca, deve-se avaliar a distância entre uma onda R e a próxima onda R,
dividindo 1500 pelo número de quadrados menores entre as duas ondas.
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