História e Conceitos de Fisioterapia

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História e Fundamentos de Fisioterapia
Prof. Flávio Leão Borges
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Physiotherapy = Fisioterapia
Physyo: Agentes naturais
Theraphy: Cuidado/tratamento/terapia
Etimologia:
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Dicionário Língua Portuguesa:
 Tratamentos das doenças por agentes físicos.
Dicionário Médico:
 Tratamento com a utilização de agentes físicos naturais ou artificiais, como a água, eletricidade, radiação luminosa, frio, calor. Vale-se também da atitude do repouso, do movimento
Fisioterapia - Definições
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Ciência aplicada, tendo por objeto de estudos o movimento humano em todas as suas formas de expressão e potencialidades, tanto nas alterações patológicas quanto nas repercussões psíquicas e orgânicas.
Objetivos:
Preservar, desenvolver ou restaurar a integridade de órgãos, sistema ou função.
Promover, aperfeiçoar ou adaptar o indivíduo a melhora da sua qualidade de vida.
Evolução Histórica no mundo e Conceito
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Conceito de Fisioterapia:
Ciência da saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas.
Atenção básica, média complexidade e alta complexidade. 
Fundamenta suas ações em mecanismos terapêuticos próprios, sistematizados pelos estudos da Biologia, das ciências morfológicas, das ciências fisiológicas, das patologias, da Bioquímica, da Biofísica, da Biomecânica, da cinesia, da sinergia funcional, e da cinesia patológica de órgãos e sistemas do corpo humano e as disciplinas comportamentais e sociais (COFFITO, 2013).
Não somente trata, mas também estuda e promove a saúde funcional, além de prevenir distúrbios funcionais;
Tem como objeto de estudo a cinesia, o movimento relacionado à função de órgãos e sistemas do corpo humano. Por isso, nosso diagnóstico é chamado diagnóstico cinesiológico funcional;
Age nos cuidados à saúde do indivíduo nos três níveis de complexidade;
Faz uso de mecanismos terapêuticos próprios, com base nas ciências básicas. Para isso, adota procedimentos relacionados ao conhecimento de recursos físicos e naturais, de ação isolada ou conjunta, como eletroterapia, massoterapia, crioterapia, termoterapia, hidroterapia, fototerapia, mecanoterapia e cinesioterapia;
Tem como referência o modelo biopsicossocial, com visão global do aspecto físico dos sistemas do corpo humano, além dos comportamentais e sociais.
A Fisioterapia proporciona uma visão integral do ser e do adoecer, que compreende as dimensões física, psicológica e social. Além das habilidades técnico-instrumentais, é importante, no seu diagnóstico, a interação dos fatores sociais, psicológicos e biológicos, para avaliação do estado de saúde da pessoa e orientação se necessário, além da prescrição e do tratamento adequado.
Conceito de Fisioterapia
“A Fisioterapia, em sentido amplo, é a ciência que estuda o movimento humano. Com o sentido restrito à área de saúde, está voltada para o entendimento da funcionalidade humana. Ela estuda, diagnostica, previne e trata os distúrbios funcionais, entre outros, da cinesia humana decorrentes de alterações de órgãos e sistemas humanos. É a área de atuação do profissional formado em um curso superior de Fisioterapia. O fisioterapeuta é capacitado a avaliar, reavaliar, emitir ou prescrever o diagnóstico fisioterapêutico, prognóstico, prescrição, intervenção e alta, dentro de sua tipicidade assistencial”
(RESOLUÇÃO COFFITO nº 8 e nº 80, 1975).
História da Fisioterapia no mundo:
A Fisioterapia é uma arte milenar, praticada desde os nossos antepassados, mais precisamente desde a Idade da Pedra.
O homem pré-histórico buscava o sol e regatos com águas cristalinas e frias a fim de amenizar um sofrimento, uma dor. 
Técnicas de exercícios terapêuticos na recuperação dos soldados feridos na Grécia antiga e como ginástica de manutenção da saúde em Esparta;
Quando um homem se machucava durante a caça ou luta, ele esfregava o local com as mãos, para aquecê-lo, e mergulhava o membro machucado na água para aliviar a dor. A massoterapia e hidroterapia;
...História da Fisioterapia no mundo
Havia uma preocupação em se eliminarem essas diferenças incômodas por meio de recursos, técnicas, instrumentos e procedimentos. Os agentes físicos já eram utilizados para reduzir essas diferenças. Embora não existissem fisioterapeutas naquela época, os médicos que havia já conheciam os agentes físicos e os empregavam em terapia – como, por exemplo, a eletroterapia sob forma de choques com um peixe elétrico no tratamento de certas doenças (REBELATTO e BOTOMÉ, 1999).
História da Fisioterapia no mundo
Há 5000 anos, na China e na Índia antigas, as modalidades de ginástica terapêutica;
Os egípcios e persas praticavam a cinesioterapia, ou terapia por movimentos
Em 2698 a.C., o imperador chinês Hoong-Ti criou um tipo de ginástica curativa com exercícios respiratórios e exercícios para evitar a obstrução de órgãos (LINDEMAN, 1970).
Na Medicina trácia e grega, a terapia pelo movimento constituía uma parte do tratamento.
Na Idade Média, acreditava-se que essas diferenças incômodas tinham de ser exorcizadas. A nobreza e o clero determinaram o aumento da potência física – melhores escravos.
O corpo como um mero recipiente do espírito, caberiam os cuidados e a valorização apenas ao espírito, à alma.
História da Fisioterapia no mundo
Com o Renascimento valores e tradições medievais deram lugar a concepções totalmente novas, o ser humano voltou a demonstrar certa preocupação com o corpo saudável. A cinesioterapia, um dos recursos da Fisioterapia, ganhou teóricos e adeptos, a ponto de, no século XVII, serem produzidas obras consistentes sobre os fundamentos da ginástica.
História da Fisioterapia no mundo
Jeronimus Mercurialis, um humanista do século XVI e autor do livro Arte
Ginástica, publicado em 1569, apresentou princípios definidos para a ginástica
médica, que compreendiam:
1 • Exercícios para manutenção do estado saudável;
2 • Regularidade no exercício;
3 • Exercícios para enfermos cujo estado pudesse agravar-se;
4 • Exercícios individuais especiais para convalescentes;
5 • Exercícios para sedentários.
História da Fisioterapia no mundo
Durante a Revolução Industrial, após o século XVIII, renasce o interesse pelo tratamento das diferenças incômodas.
A Fisioterapia no Brasil
O início da Fisioterapia no Brasil no eixo Rio-São Paulo foi influenciado pela vinda da família Real ao país.
 Com a família real, vieram também cerca de 15 mil pessoas para servi-la, trazendo aos serviços praticados no Brasil avanços já existentes na Europa e, consequentemente, obrigando os profissionais brasileiros a se adequarem a esse desenvolvimento.
No século XIX, os recursos fisioterapêuticos faziam parte da terapêutica médica, no período compreendido entre 1879 e 1883, do serviço de eletricidade médica e também do serviço de hidroterapia no Rio de Janeiro, Casa das Duchas
No Brasil, a utilização dos recursos físicos na assistência à saúde iniciou-se por volta de 1879 – na época da industrialização, devido ao grande número de acidentados de trabalho – e seus objetivos eram voltados para à cura e reabilitação dos pacientes.
A Fisioterapia no Brasil
De 1879 a 1883: início dos primeiros serviços de hidroterapia e de eletricidade médica (atualmente eletroterapia), sendo um dos responsáveis por essa prática o médico Artur Silva;
• Em 1884: participação do médico Artur Silva na criação do Serviço de Fisioterapia no Hospital de Misericórdia do Rio de Janeiro;
Em 1902: publicação do o livro Physicotherapia – A Electricidade perante a Medicina, do médico Álvaro Alvim, que declara:
“Graças à energia electrica, podemos mesmo dispensar a massagem e a Gymnastica, localizando o movimento a um ou mais músculos, substituindo-as pela electromassagem e pela electrogymnastica, recursos estes preciosos em virtude de não exigirem esforços e fadigas da parte do doente.
A Fisioterapia no Brasil
Em 1904: apresentação da tese “Physiotherapia”, pelo médico Adolpho Gomes Pereira, para a obtenção do títulode doutor na cadeira de Therapeutica pela Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, quando fez a seguinte declaração:
A Fisioterapia no Brasil
Em 1909: apresentação do trabalho intitulado Progressos Recentes da Physiotherapia, do médico Edmundo Xavier, no qual o autor reforçou a importância da Fisioterapia com relação aos recursos de diagnóstico e tratamento por meio da eletricidade;
• Em 1919: fundação do departamento de eletricidade médica pelo médico e professor de Física Biológica Raphael Penteado de Barros, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP);
Em 1923: relato do médico Alencar de Barros – em seu livro Physiotherapia, suas Bases Scientificas e suas Aplicações – sobre a importância da Fisioterapia e sua preocupação com o exercício profissional pelos “leigos”.
Em 1929: instalação do serviço de Fisioterapia do Instituto Radium Arnaldo Vieira, pelo o médico Dr. Waldo Rolim de Moraes, para atendimento aos pacientes da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, e, posteriormente, organização do serviço de Fisioterapia do Hospital das Clínicas de São Paulo.
Em 1934: apresentação da tese intitulada Dos Agentes Físicos: Fisioterapia, por Edilton de Meneses Sampaio, para a obtenção do grau de Livre Docência – na cidade de Recife –, na qual, além do ressentimento pela inexistência de um serviço de Fisioterapia na cidade, o autor fez resumiu os recursos fisioterápicos utilizados à época.
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Década de 50
Em 1951, é realizado em São Paulo, na USP, o primeiro curso no Brasil para a formação de técnicos em Fisioterapia, com duração de um período integral, acessível a alunos de 2ºgrau completo e ministrado por médicos.
Homenageando o professor de física biológica da Faculdade de Medicina, que criou um serviço de eletro radiologia na referida cadeira em 1919, o curso formando os primeiros fisioterapistas (denominação na época).
Os primeiros profissionais eram auxiliares do médico, seus ajudantes de ordem; não possuíam os conhecimentos necessários para o diagnóstico , o funcionamento normal e patológico do corpo humano, nem os mecanismos de lesão e conduta terapêutica.
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No dia 05 de agosto de 1954, fundou-se fundada a Associação Beneficente de Reabilitação (ABBR), cujo idealizador e principal responsável foi o arquiteto Fernando Lemos.
O Centro de Reabilitação da ABBR foi inaugurado em 1957 pelo então Presidente da República, Juscelino Kubitscheck, e teve seu crescimento e desenvolvimento devido ao esforço pessoal e entusiasmo, principalmente do próprio Fernando Lemos – que em 1952 viveu momentos difíceis com seu filho de 15 anos, tetraplégico por sequela de poliomielite –, do Dr. Oswaldo Pinheiro Campos, ortopedista, e de um grupo de empresários liderados por Percy Charles Murray, cujo filho portador de deficiência havia se submetido a tratamento de Fisioterapia em Londres.
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1958: criado o Instituto de Reabilitação, anexo à Cadeira de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP, em resposta à crescente demanda de pacientes, a grande maioria com necessidade de reabilitação pelas epidemias de poliomielite e pela II Guerra Mundial.
Através da Portaria do Ministério da Saúde, foi regulamentada a profissão de massagista, e nessa oportunidade, esta categoria profissional ficou com a seguinte divisão:
MASSAGISTA: aqueles que frequentaram cursos regulares, como os existentes na Escola Nacional de Educação Física e Desportos da Universidade do Brasil; 
MASSAGISTA PRÁTICO: aqueles que não eram oriundos de escolas regulares, mas, faziam cursos livres, tendo porém, que se submeterem as provas teóricas e práticas que eram realizadas 2 vezes por ano, no Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia.
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1959 – São Paulo: criação da Associação Brasileira de Fisioterapeutas (ABF). Com o objetivo de desenvolver a Fisioterapia no Brasil, promover o aperfeiçoamento profissional, estabelecer parâmetros jurídicos para o exercício da profissão, unificar a classe e discutir a formação profissional.
1969: O Presidente Costa e Silva sofre um A.V.C. (hemiplegia com afasia). Sensibilizados com o bom tratamento dado ao Presidente pelos Fisioterapeutas, a Junta Médica resolve decretar a criação da profissão.
Os Ministros da Marinha , do Exército e da Aeronáutica, decretam a criação das profissões de FISIOTERAPEUTA, T.O. e seus auxiliares em 13 de outubro de 1969.
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O fisioterapeuta de hoje já não guarda semelhanças com o técnico de reabilitação da década de 1950. Essa evolução foi conquistada pela profissão, no campo legal e científico, por meio da competência e do amadurecimento da categoria. O fisioterapeuta deixou de ser um profissional da reabilitação para tornar-se um profissional da Saúde, atuante na promoção, no desenvolvimento, na prevenção, no tratamento e na recuperação da saúde.
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É o profissional em consultórios, clínicas, centro de reabilitação , asilos, escolas, domicílios, clubes, academias, residências, hospitais, empresas, unidades básicas ou especializadas de saúde, pesquisas, entre outros, tanto por serviços públicos como privados.
Fisioterapeuta:
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Atua nas mais diferentes áreas com procedimentos, técnicas, metodologias e abordagens específicas que tem o objetivo de avaliar, tratar, minimizar problemas, prevenir e curar as mais variadas disfunções.
Áreas de atuação:
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Fisioterapeuta generalista: está capacitado para atuar em todos os níveis de atenção à saúde, com conhecimento e competência para atuar em diferentes áreas e segmentos, desde o nascimento até a morte, nos diversos sistemas e órgãos do corpo humano (neurolocomotor, cardiorrespiratório, uroginecológico, dermatofuncional, entre outros); em ações da saúde coletiva, em programas e projetos de saúde pública, nas ações básicas em saúde, na área de vigilância sanitária e no campo de Fisioterapia do trabalho, como também na prescrição, no desenvolvimento, no tratamento e na recuperação de disfunções;
Observando-se o perfil do egresso do curso de Fisioterapia, podem-se destacar algumas características importantes, entre elas:
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Fisioterapeuta crítico e reflexivo, com base no rigor científico e intelectual: pauta suas ações em avaliações com fechamento de diagnóstico cinesiológico-funcional, prognóstico, prescrição, indução do tratamento, reavaliação e alta do paciente/cliente com base científica, tendo o hábito de leitura de artigos de qualidade para praticar a Fisioterapia baseada em evidências;
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Fisioterapeuta humanista, com visão ampla e global, respeitando os princípios éticos/bioéticos e culturais do indivíduo e da coletividade: tem uma visão biopsicossocial do indivíduo, respeitando seu meio, sua cultura, suas escolhas. Considera que as disfunções trarão consequências psicológicas e sociais que deverão ser relevantes nos procedimentos.
Além disso, o futuro profissional de Fisioterapia deverá ter competências e habilidades para atuar em equipes multiprofissionais – de modo interdisciplinar e com extrema produtividade na promoção da saúde –, baseando-se na convicção científica, de cidadania e de ética.
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Fisioterapia ortopédica, traumatológica e reumatológica;
Fisioterapia desportiva;
Fisioterapia do trabalho;
Fisioterapia pneumológica (adulto e infantil);
Fisioterapia cardiológica;
Fisioterapia neurológica;
Fisioterapia pediátrica;
Fisioterapia uroginecológica;
Fisioterapia dermatofuncional;
Em que áreas atua o Fisioterapeuta?
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Fisioterapia geriátrica e gerontológica;
Fisioterapia Buco maxilo facial;
Fisioterapia veterinária.
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Ler Decreto-Lei 938/69;
Resolução COFFITO 8, 80 e 10.
Para próxima aula:
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