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FISIOTERAPIA EM NEUROLOGIA 25 9 tex, contudo não são capazes de iniciar um movimento. Após O movimento iniciado, eles regulam padrão e ritmo, especialmente dos músculos do tronco e das áreas proximais dos membros (MARTINI; TIMMONS; TALLITSCH, 2009). Lobos e áreas cerebrais Cada hemisfério cerebral é dividido em lobos, nomeados de acordo com O do crânio sobrejacente. Eles são os lobos frontal, parietal, temporal e occipital. A Figura 6 retrata estes lobos cerebrais: Lobos parietais Lobos frontais Lobos occipitais Lobos temporais Figura Lobos cerebrais Shutterstock Acesso em: 19/02/2021 Cada um dos lobos possui áreas corticais com funções específicas, sendo que cerca de 52 destas áreas são mapeadas e envolvidas em atividades moto- ras, sensitivas ou de associação (MARIEB; HOEHN, 2009). As áreas motoras controlam movimentos voluntários e estão localizadas na porção posterior dos lobos frontais. As principais áreas motoras do córtex são: córtex motor (somático) primário, córtex pré-motor, área de Broca e campo ocular frontal. Córtex motor primário: acomoda os neurônios piramidais, que contro- lam os movimentos voluntários. Os axônios destes neurônios se direcionam para a medula espinhal por meio do trato corticoespinhal ou piramidal, sendo que O controle por parte desta parte do córtex é contralateral, ou seja, O córtex motor primário direito controla movimentos voluntários do lado esquerdo do corpo, e vice-versa; FISIOTERAPIA EM NEUROLOGIA Córtex pré-motor: compõem cerca de 15% das fibras do trato pira- midal, e controla movimentos padronizados e repetitivos, como tocar um instrumento musical, por exemplo. Também faz planejamento de movi- mentos; Área de Broca: presente em apenas um hemisfério, geralmente no es- querdo. Controla movimento dos músculos envolvidos na fonação; Campo ocular frontal: controla os movimentos voluntários dos olhos. As áreas sensitivas envolvem áreas corticais dos lobos envolvidas com a percepção das sensações e a maior parte delas localiza-se no lobo parietal. Algumas destas áreas, segundo Marieb e Hoehn (2009), são: Córtex primário: recebe informações sensoriais da pele, músculos, articulações e tendões, por meio de receptores propriocep- tivos que determinam O sentido de posição e a discriminação espacial (local onde está acontecendo a sensação); Córtex somatossensorial de associação: integra informações senso- riais de temperatura e pressão. Identifica tamanho e textura de objetos, sem que seja preciso olhar para eles; Área visual primária: localizada no lobo occipital, recebe informações visuais da retina ocular. Está associada à área visual de associação, localiza- da no mesmo lobo, e permite a utilização de experiências visuais passadas para interpretar novos estímulos visuais; Área auditiva primária: localizada no lobo temporal, recebe informa- ções sobre tom, intensidade e localização do som. Está atrelada à área au- ditiva de associação, também localizada no lobo temporal e que associa os sons ouvidos a memórias já existentes; Córtex olfatório e gustatório: localizam-se no lobo temporal e permi- tem a percepção de odores e estímulos do paladar, respectivamente; Área sensorial visceral: envolvida na percepção consciente de sensações viscerais, como a bexiga cheia por exemplo. Esta área localiza-se no lobo temporal; Córtex vestibular: localizado no lobo tempo- ral. Está envolvido com a percepção de equilíbrio, fornecendo informações sobre a posição da cabe- ça no espaço. FISIOTERAPIA EM NEUROLOGIA Cada uma destas áreas sensitivas ou motoras está conectada a uma área de associação, de modo que todos os lobos possuam áreas de associação. Estas áreas são responsáveis por integrar e processar as informações sensitivas e a atividade motora (MARTINI; TIMMONS; TALLITSCH, 2009). As áreas de associação não rece- bem ou emitem informações sensitivas e motoras diretamente, mas interpretam a aferência sensitiva vinda de outros locais do córtex e