Resumo de Epidemiologia

Prévia do material em texto

RESUMO PARA RESIDÊNCIA: 28/04/22 – EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA EPI (SOBRE) + DEMO (POPULAÇÃO) + LOGOS (ESTUDO).
Significa o estudo sobre aquilo que afeta uma população.
CONCEITO DE
EPIDEMIOLOGIA
É a ciência que estuda o processo de saúde-doença em COLETIVIDADES humanas, e
ANALISA a distribuição e os FATORES DETERMINANTES das ENFERMIDADES, DANOS À
SAÚDE e EVENTOS associados a saúde coletiva. Além disso ela PROPÕE medidas específicas
de PREVENÇÃO, CONTROLE OU ERRADICAÇÃO das doenças e agravos a saúde e FORNECE
INDICADORES que sirvam de suporte à administração e à avaliação em saúde.
OBJETIVOS DA
EPIDEMIOLOGIA
i. DESCREVER a distribuição e magnitude dos problemas de saúde das populações humanas;
ii.PROPORCIONAR dados essenciais para o planejamento, execução e avaliar as ações de
prevenção e controle e do tratamento de doenças; e estabelecer prioridades;
iii.IDENTIFICAR fatores etiológicos na gênese das enfermidades;
iv. IDENTIFICAR o agente causal ou fatores relacionados a agravos à causa dos agravos à saúde;
v. ENTENDER a causação dos agravos a saúde;
vi.DEFINIR os modos de transmissão;
vii. DEFINIR e DETERMINAR os fatores que contribuem para os agravos à saúde;
viii. IDENTIFICAR e EXPLICAR os padrões de distribuição geográfica das doenças;
ix. ESTABELECER os métodos e as estratégias de controle dos agravos à saúde;
x. ESTABELECER medidas preventivas;
xi. AUXILIAR o planejamento e desenvolvimento de serviços de saúde;
xii. PROVER dados para administrar e avaliar serviços em saúde;
DIFERENÇA ENTRE
EPIDEMIOLOGIA X CLÍNICA
A epidemiologia busca problemas de saúde em grupos de pessoas. Já o atendimento clínico, busca
investigar o problema de saúde individualmente.
DOENÇA TRANSMISSÍVEL Qualquer doença causada por um AGENTE INFECCIOSO/SEUS PRODUTOS que se manifesta
pela transmissão desse agente/produtos; de um reservatório a um hospedeiro suscetível;
>> Transmissão direta: Pessoa/Animal contaminado direto para o indivíduo suscetível;
EX: Covid ( De pessoa contaminada para outra pessoa suscetível)
>> Transmissão Indireta: Pessoa/Animal contaminado - Vetor (Animal/Ambiente) e aí para o
indivíduo suscetível.
EX: Zika - De pessoa contaminada para AEDES AEGYPTI do AEDES para pessoa suscetível;
DOENÇA EMERGENTE
X
DOENÇA REEMERGENTE
DOENÇAS EMERGENTE: Doença transmissível que vem aumentando nos últimos 25 anos do
século xx. EX: COVID-19
X
DOENÇAS REEMERGENTE: Doença transmissível conhecida a mais tempo que após um período
de baixa incidência e aparente controle, ressurge. EX: Sarampo
—----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
QUAIS OS FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O SURGIMENTO DE DOENÇAS EMERGENTE
E REEMERGENTES?
1. Fatores Sociais - Empobrecimento, crescimento populacional, migração.
2. Atenção à Saúde - O uso de formas de atenção a saúde que pode contribuir para o
surgimento de doenças ou reincidências. Ex: Uso indiscriminado de antibióticos, que
aumenta a resistência bacteriana;
3. Produção de Alimentos - Como a produção de alimentos é globalizada, eles podem ser
veículos de transmissão caso não sigam normas corretas na produção, embalo, envio.
4. Conduta humana: Uso de drogas, sexo, viagens, dietas…
5. Mudanças Ambientais - Desmatamento e reflorestamento, imundações/secas, desastres
naturais; O maior contato do ser humano com animais silvestres, aumenta a transmissão de
vírus humanos e destes animais, surgem novas doenças.
6. Infraestrutura de Saúde Pública: Pouco saneamento, baixas medidas de vigilância
epidemiológica e sanitária;
7. Adaptação e mudanças microbianas - Mutações em vírus e bactérias, aumento de
resistência de fungos.
EPIDEMIA X PANDEMIA X EDEMIA X SURTO
EPIDEMIA: Número elevado de casos de uma doença em
determinado local e ao mesmo tempo. Um quantitativo
de casos maior do que o esperado e que estão
relacionados.
ENDEMIA: Presença constante de uma doença em
determinado local, dentro de uma quantidade de casos
esperada, por um período de tempo limitado.
PANDEMIA: Epidemia de larga distribuição, com grandes
populações, de diferentes países ao mesmo tempo.
SURTO:Um TIPO de EPIDEMIA que ocorre em uma área
geográfica limitada e pequena; ou atinge uma população
institucionalizada (Ex: Surto de Candidíase cutânea na
população de presidiários)
TIPOS DE EPIDEMIA: FONTE COMUM X PROGRESSIVA
FONTE COMUM:
Epidemia em que diversas pessoas contaminadas,
apresentam sintomas após o período de incubação, o
que sugere que elas tenham sido infectadas ao mesmo
tempo e/ou pelo mesmo agente infeccioso.
PROGRESSIVA:
Epidemia em que a infecção é transmitida de pessoa
para pessoa/ animal para animal. Não é possível atribuir
agentes de uma única fonte.
A investigação epidemiológica irá se basear em três pontos: QUANDO? ONDE? QUEM?
- QUANDO: Pois, ao surgirem novos casos ou uma explosão de casos é preciso saber
QUANDO eles aconteceram, para avaliar se há SAZONALIDADE (Dengue), Ciclos (Influenza)
ou Tendência Secular (Sífilis). Através das informações do QUANDO pode-se organizar para
ANTECIPAR a ocorrência e assim ter medidas preventivas (EX: Campanha para evitar água
acumulada no início do ano, Vacinação da Influenza no início do inverno, Distribuição massiva
de camisinha em período de carnaval, e de testes posterior a este período).
-ONDE: LOCALIZAR , onde se encontram os casos da doença, permite conhecer a extensão
e a velocidade de disseminação da doença. Saber se a doença é mais ou menos infecciosa.
- QUEM: SABER QUEM são as pessoas acometidas pela doença, e investigar seus
hábitos para descobrir grupos e fatores de risco.
TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA
Para a epidemiologia, DESCREVER os eventos não é suficiente. PRECISA-SE de mais informações que consigam
EXPLICAR o motivo dos acontecimentos, precisa buscar a CAUSALIDADE para saber como começou a transmissão e
organizar medidas para evita-la. Também precisa conhecer a população afetada para assim definir as características e
SUSCETIBILIDADES destas pessoas e assim estabelecer os fatores determinantes de adoecimento.
Deste modo a TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA é composta pelo:
1. Agente - Precisa-se conhecer as características do causador da doença;
2. Ambiente - Precisa-se conhecer onde a doença se espalhou;
3. Hospedeiro - Precisa-se conhecer quais são as pessoas contaminadas, que características em comum elas dividem,
quais os fatores determinantes do seu adoecimento.
INDICADORES DE SAÚDE
Indicador de Saúde indica, revela a situação de saúde (ou um aspecto dela) da população ou de um indivíduo; é montado
a partir de dados referenciados no tempo e espaço e pela sua forma de organização e apresentação, facilitam a análise e o
olhar com significância sobre a realidade, através de sua simples leitura ou através do acompanhamento dos dados no
tempo.
CARACTERÍSTICAS QUE INDICADORES DEVEM POSSUIR PARA SEREM DE BOA QUALIDADE:
● Validade; Consiste em o indicador ter SENSIBILIDADE e ESPECIFICIDADE para medir aquilo que ele pretende. (Ex
ter um indicador que seja sensível aos dados da doença X e que não cruze os dados da doença X com a Y.
● Mensurabilidade:Ter dados fáceis de obter e de mensurar;
● Relevância: O indicador ser sobre um problema de saúde relevante;
● Custo-efetividade: Os resultados justifiquem a coleta de dados;
● Confiabilidade: O indicador pode ser reproduzido em outros locais;
Os indicadores mensuram dados sobre a
População: Demográficos; Socioeconômicos;
Saúde: Morbidade e fatores de risco; Mortalidade
Serviços : Recursos e Cobertura
TIPOS DE INDICADORES MAIS COMUNS
Proporção,
índice ou
distribuição
É a relação entre frequências atribuídas de determinado evento.
No NUMERADOR fica a FREQUÊNCIA ABSOLUTA DO EVENTO a ser
investigado; Ex: Número de óbitos por doenças
proporcional Já no DENOMINADOR tem um caráter mais abrangente, sendo que o
numerador compõe o denominador.
cardiovasculares, sobre o número total de
óbitos naquela cidade.
Razão É a FREQUÊNCIA de um grupo de eventos relativa aFREQUÊNCIA de outro
grupo de eventos.
No Numerador vai um grupo de eventos A que está sendo investigado;
No Denominador vai um outro grupo de eventos B
O grupo de eventos do NUMERADOR NÃO TEM RELAÇÃO com o do
DENOMINADOR
Ex Razão entre o número de casos de AIDS no
sexo masculino e o número de casos de AIDS
no sexo feminino.
Coeficiente ou
Taxa
É a RELAÇÃO entre o número de casos de um evento e uma determinada
população, num dado local e época.
Ex;:número de óbitos por leptospirose no Rio
de Janeiro, em relação às pessoas que residiam
nessa cidade em cada ano
Coeficientes relacionados a mortes infantis e maternas;
A mortalidade infantil ainda possuí outros 3 coeficientes;
neonatal precoce (0 a 6 dias); neonatal tardia (7-27 dias) e
pós-natal (28 a 364 dias).
Coeficientes ligados a letalidade, incidência e prevalência.
Foi definido para 2017-2021 um conjunto dos 23 principais indicadores em saúde, que devem funcionar de planejamento para os governos.
INDICADORES
1- Para municípios com 100 mil habitantes . As mortes
prematuras (30-69 anos) causadas por DNCT (Doenças circulatórias, pulmonares, diabetes e cancer)
14- Proporção de gravidez na adolescência na faixa
entre 10-19 anos;
2- Proporção de óbitos investigados de Mulheres em idade fértil 15- Taxa de mortalidade infantil
3- Proporção de registro de óbitos de causa básica definida 16- N° de óbitos maternos em determinado período e
local de residência
4- Proporção de vacinas selecionadas do CNV para