Mapa mental TIREOIDE

Prévia do material em texto

Mapa mental referente à aula "Tireoide - Fisiologia e
Avaliação Diagnóstica" de Endocrinologia dos
cursos Extensivo e Intensivo do Estratégia MED.
"Hipertireoidismo transitório" da gestação
A subunidade alfa do hCG é idêntica à subunidade alfa do TSH. Por isso, quando há o pico
de hCG em gestantes, entre 10 e 12 semanas de gestação, observamos aumento de T3 e T4 e
consequente redução do TSH. Esse é um evento fisiológico e o TSH tende a retorna à faixa
de normalidade com o evoluir da gestação. 
TireoideTireoide
Eixo hipotálamo–
hipófise–tireoide
Ações biológicas dos hormônios tireoidianos
Termogênese
Metabolismo dos
carboidratos e lipídios
Sistema
cardiovascular
Sistema
musculoesquelético 
Hematopoiese
 Desenvolvimento
neuropsicomotor 
Hiper ↑ glicemia
Hipo ↓ glicemia
↑ LDL-c
Hiper ↑ PA
sistólica
Hipo ↑ PA
diastólica
Genes que codificam
miosina e trans-
portadores de cálcio.
Formação e
reabsorção óssea
Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina
Medicações que causam
 disfunção tireoidiana 
Marcadores de autoimunidade tireoidiana
Prevalência dos autoanticorpos tireoidianos (%)
Antitireopero-
xidase 
(anti-TPO)
Antitireoglo-
bulina 
(anti-Tg)
Anticorpo contra o
receptor de TSH da
tireoide (TRAb)
Doença de
Graves 50 – 80 50 – 70 80 – 95
Tireoidite
autoimune 90 - 100 80 – 90 10 – 20
 Quando rastrear 
 disfunção tireoidiana?
Pacientes com mais de 60 anos
Qualquer indivíduo em risco de hipotireoidismo:
Predisposição à autoimunidade tireoidiana
Distúrbios hipotalâmicos e hipofisários
Drogas associadas à disfunção tireoidiana
Injúria tireoidiana prévia
Anormalidades laboratoriais ou
radiográficas associadas ao
hipotireoidismo
Quando solicitar ultras-
 sonografia de tireoide? 
Exame físico sugestivo de nódulos ou
bócio
Descoberta acidental de nódulo tireoi-
diano em outros estudos de imagem
Tionamidas (propiltiouracil
e metimazol)
Lítio
Talidomida 
Interferon alfa
Quimioterápicos
Iodo e medicamentos que
contenham iodo 
Amiodarona 
Agentes radiográficos 
Soluções de iodeto de
potássio
Tireoide
Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina
Suspeita de
hipotireoidismo
Suspeita de
tireotoxicose 
TSH 
(1ª dosagem)
TSH 
(1ª dosagem)
TSH 
(2ª dosagem) 
+
 T4 livre
TSH 
(2ª dosagem) 
+
 T4 livre 
+ 
T3
Interpretação do binômio TSH-T4 livre
 na avaliação funcional da tireoide 
quais exames
solicitar na
AVALIAÇÃO DA
FUNÇÃO
TIREOIDIANA?
Tireoide
Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina