07 - Caso Clinico

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Centro Universitário Uninassau – Campus Boa Viagem 
Farmacologia aplicada à Nutrição 
Caso Clícico: 
Paciente: João Silva, 72 anos, sexo masculino. 
 
Queixa principal: Fadiga, fraqueza muscular, câimbras frequentes, perda de apetite e 
dificuldade de concentração. 
Histórico Médico: Hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes tipo 2 e transtorno 
depressivo leve. 
Medicações em uso: 
• Furosemida (40 mg/dia) – diurético de alça para controle da hipertensão. 
• Sinvastatina (20 mg/noite) – estatina para controle do colesterol. 
• Metformina (850 mg 2x ao dia) – antidiabético oral. 
• Omeprazol (20 mg/dia) – inibidor da bomba de prótons para proteção gástrica. 
• Sertralina (50 mg/dia) – antidepressivo inibidor seletivo da recaptação de 
serotonina (ISRS). 
Hábitos alimentares: 
O paciente relata uma dieta desequilibrada, com baixo consumo de frutas, legumes e 
verduras. Prefere alimentos industrializados e prontos, como embutidos, congelados e 
fast food, devido à facilidade de preparo. O consumo de laticínios é baixo e raramente 
ingere carnes vermelhas. Relata também um consumo reduzido de água, o que pode 
contribuir para a desidratação e complicações associadas ao uso de diuréticos. 
Exame Físico 
• Estado geral: Apresenta-se cansado, com posturas lentas. 
• Peso: 67 kg | IMC: 24,5 kg/m² (normal). 
• Pressão arterial: 125/75 mmHg. 
• Frequência cardíaca: 78 bpm. 
• Palidez cutânea e pele seca. 
• Reflexos lentos e cãibras nos membros inferiores. 
• Dificuldade de memória e concentração. 
Exames Laboratoriais 
Exame Resultado Valores de 
Referência 
Glicemia em jejum 102 mg/dL 70-99 mg/dL 
Hemoglobina glicada (HbA1c) 6,8%