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MEDICINA LEGAL PERÍCIA (PARTE 3) TRAUMATOLOGIA DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS 1 DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS 2 NOTIFICAÇÕES Documento = toda anotação escrita que tem a finalidade de São comunicações compulsórias feitas pelos médicos às autoridades reproduzir e representar uma manifestação do pensamento. competentes de um fato profissional, por necessidade social ou sanitária, Documento médico-legal expressões gráficas, públicas ou como acidentes de trabalho, doenças infectocontagiosas e a morte privadas, que tem representativo de um fato a ser encefálica à autoridade pública, quando em instituição de saúde pública avaliado em juízo. ou privada. PODEM SER OMISSÃO DE NOTIFICAR IMPORTANTE Art. 269 do Código Penal: A notificação compulsória Escritos Verbais ! não mais se aplica aos "deixar médico de denunciar viciados em à autoridade doença capazes de determinar FINALIDADE cuja notificação é fisica ou compulsória" psíquica. Elucidar a Justiça e servir para a prova ou de prova do ato neles representados. OBJETO DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA EXEMPLOS em todo Território Nacional: cólera, coqueluche, difteria, doença meningocócica e outras meningites, febre amarela, febre tifoide, ... hanseniase, leishmaniose, oncocercose, peste, poliomielite, raiva humana, sarampo, tétano, tuberculose, variola; Notificações Atestados Relatórios Pareceres Depoimentos Consulta orais médico-legal** em esquistossomose, filariose, Lista completa: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ V. França de C. Hércules sistema_informacao_agravos_notificacao_sinan.pdf (no ANEXO C) 3 ATESTADO (= CERTIFICADO MÉDICO) 4. RELATÓRIO Documento que tem por objetivo firmar a veracidade de um fato ou É a descrição mais minuciosa de uma médica a fim de responder a existência de determinado estado, ocorrência ou obrigação. à solicitação da autoridade policial ou judiciária frente ao inquérito. É um instrumento destinado a reproduzir, com idoneidade, uma específica manifestação do pensamento. CARACTERÍSTICAS QUEM PODE EMITIR Declaração escrita de um fato Laudo Auto Protocolo médico e suas possiveis Médico inscrito regularmente realizado pelos ditado diretamente parte objetiva do consequências. no Conselho Regional de peritos a um escrivão auto de exame Nunca poderá servir de Medicina competente. cadavérico laudo pericial! Possui competência para atestar, Documento particular, elaborado de PARTES sem compromisso prévio especialidade (Parecer-Consulta 1 Preâmbulo independente de compromisso CFM n° 28/87). Hora, data e local exatos em que exame é feito. Nome da autoridade legal. que requereu e daquela que determinou a pericia. Nome, e dos peritos. Qualificação do examinado. ! Deve-se evitar a declaração do diagnóstico, a não ser quando 2 Quesitos permite Código de Ética Médica. São perguntas cuja finalidade é a caracterização de fatos relevantes que deram origem ao processo. PARTES CONSTITUTIVAS (não tem forma definida) Nas ações penais, já se encontram formulados os chamados quesitos oficiais. Os quesitos oficiais variam conforme tipo de pericia. 3 Histórico ou Comemorativo Local, data Cabeçalho Qualificação do Solicitação Finalidade Fato médico Consequências Consiste no registro dos fatos mais significativos que motivam pedido assinatura com interessado carimbo profissional da ou que possam esclarecer e orientar a ação do legisperito. Essa parte do laudo deve ser creditada a quem presta as informações. QUANTO À FINALIDADE QUANTO AO CONTEÚDO/VERACIDADE 4 Descrição Exposição detalhada do que foi encontrado na perícia, com método, Administrativo serve ao interesse do serviço ou Idoneo verdadeiro e correto. ordem, clareza e precisão, sem pessoais. do servidor público. Gracioso (complacente, de favor) 5 Discussão e Respostas Judiciário por solicitação da administração da para agradar paciente. Analise técnica dos achados e respostas aos quesitos formulados. justiça de interesse médico-legal. Imprudente dado de maneira Oficioso dado no interesse das pessoas inconsequente, insensata e 6 Conclusão Resumo final e opinião conclusiva do perito. ou de direito privado. quase sempre em favor de terceiros, tendo apenas crédito da palavra de 7 Encerramento quem solicita. Local, data e assinatura dos peritos. FALSO (dado sabendo do uso indevido . criminoso caráter doloso) Infração punivel pelo Código Penal. CP. Art. 302 Dar médico, no exercicio da sua profissão, atestado falso. Atestado piedoso suavizar diagnóstico mais grave. 5 PARECER 6. DEPOIMENTOS ORAIS E PRONTUÁRIOS É a opinião técnico-cientifica do especialista sobre determinado assunto, DEPOIMENTOS ORAIS PRONTUÁRIOS após e estudo, com objetivo de esclarecer Declarações verbais prestadas em juizo Documentos que registram todo CARACTERÍSTICAS USADO QUANDO ou fora dele, que podem servir como meio histórico de atendimento do paciente. de prova. Emite opinião sobre fato necessário esclarecer pontos Devem conter: médico-legal. técnicos especificos. Podem ser colhidos de: Anamnese Não examina periciado Não ha necessidade de exame Testemunhas Exames diretamente. direto do periciado. Vitimas Diagnósticos Baseia-se em documentos Auxilia juiz na compreensão Acusados Tratamentos realizados e informações. de questões técnicas. Profissionais de saúde Evoluções clinicas Devem ser transcritos com fidelidade documentos importantes ! Difere do laudo, pois não envolve exame direto do periciado, mas sim e assinados por quem prestou. para fins médico-legais. análise e opinião técnica sobre os elementos disponiveis. MNEMONICO PARA LEMBRAR OS PRINCIPAIS DOCUMENTOS BASE LEGAL GERAL NO ATO, RELATO, PARECER E DEPOIMENTO, PRONTUÁRIO É FUNDAMENTO! Código Penal (CP): NO Notificações ATO Atestados RELATO Relatórios PARECER Pareceres - Depoimentos orais PRONTUÁRIO arts. 32 a 47. Lembrar: são todos documentos que servem para elucidar a Justiça e comprovar fatos médicos.

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