Guia de Anatomia e Fisiologia

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GUIA DE ESTUDOS PARA PROVA DE NÍVEL
DIFÍCIL
Anatomorfofisiologia do Sistema Digestório, Endócrino, Urinário e Reprodutor — UNIASSELVI (2019)
Revisão das três unidades do livro enviado. Inclui conceitos essenciais, relações fisiológicas, pontos de
atenção e questões comentadas. Os exemplos de raciocínio e as perguntas são complementos
didáticos.
UNIDADE 1 — SISTEMA DIGESTÓRIO
1. Anatomia e trajeto alimentar
O trajeto é boca → faringe → esôfago → estômago → duodeno → jejuno → íleo → intestino grosso → reto
→ ânus. A boca mastiga e mistura com saliva; o esôfago transporta; o estômago armazena e mistura; o
intestino delgado realiza grande parte da digestão e absorção; o grosso reabsorve água e forma as
fezes.
Órgão acessório Função
Fígado Produz bile, importante para emulsificar lipídios.
Vesícula biliar Armazena e concentra a bile.
Pâncreas exócrino Libera enzimas digestivas e bicarbonato no duodeno.
2. Deglutição, motilidade e secreções
• Fase oral: voluntária, a língua impulsiona o bolo alimentar. Fases faríngea e esofágica:
reflexas/involuntárias, com proteção das vias aéreas e peristaltismo.
• Peristaltismo: propulsão do conteúdo; segmentação: mistura intestinal.
• Células parietais: ácido clorídrico e fator intrínseco; principais: pepsinogênio; mucosas: muco protetor;
células G: gastrina.
• O ácido ativa a pepsina e contribui para desnaturar proteínas; a deficiência de fator intrínseco
prejudica a absorção de B12 no íleo.
3. Digestão química e absorção
Substrato Digestão e absorção
Carboidratos Amilases e enzimas da borda em escova → monossacarídeos.
Proteínas Pepsina, proteases pancreáticas e intestinais → aminoácidos e
pequenos peptídeos.
Lipídios Bile emulsifica; lipase pancreática hidrolisa triglicerídeos; produtos
formam micelas para absorção.
O duodeno recebe bile e secreções pancreáticas; o jejuno absorve muitos nutrientes; o íleo terminal
participa da absorção de vitamina B12 e sais biliares. Vilosidades e microvilosidades ampliam a área
absortiva.
4. Controle hormonal
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• Gastrina: estimula secreção ácida gástrica.
• Secretina: estimula secreção pancreática rica em bicarbonato, neutralizando o quimo ácido.
• Colecistocinina (CCK): estimula enzimas pancreáticas e contração da vesícula biliar.
Para prova difícil: diferencie emulsificação (bile) de hidrólise (lipase); transporte peristáltico de mistura;
e secreção de ácido de proteção da mucosa.
UNIDADE 2 — SISTEMAS URINÁRIO E REPRODUTOR
1. Anatomia renal e funções
Rins, ureteres, bexiga e uretra constituem o sistema urinário. O néfron é a unidade funcional do rim.
Córtex renal contém corpúsculos renais e túbulos; medula contém alças e ductos coletores. Os rins
excretam resíduos e regulam água, eletrólitos, pH e pressão arterial.
2. Formação da urina
• Filtração glomerular: plasma é filtrado para o espaço de Bowman, com retenção normal de células e
da maior parte das proteínas.
• Reabsorção tubular: substâncias passam do túbulo de volta ao sangue.
• Secreção tubular: substâncias passam do sangue para o túbulo.
• Excreção = filtração − reabsorção + secreção. A filtração diária é muito maior que o volume urinário
porque a maior parte da água é reabsorvida.
Segmento Função dominante
Túbulo proximal Reabsorve grande parte de água, sódio, glicose e aminoácidos.
Alça descendente Permeável à água.
Alça ascendente Reabsorve sais e é pouco permeável à água.
Túbulo distal/coletor Ajuste fino de eletrólitos e água sob influência hormonal.
3. Controle hormonal e equilíbrio ácido-base
• ADH: aumenta a reabsorção de água no ducto coletor; deficiência causa urina diluída e aumento do
volume urinário.
• Aldosterona: favorece reabsorção de sódio e secreção de potássio.
• Sistema renina–angiotensina–aldosterona: participa do controle da pressão e do volume circulante.
• Os rins reabsorvem bicarbonato e excretam íons H+, contribuindo para o equilíbrio ácido-base.
• O mecanismo de contracorrente ajuda a estabelecer o gradiente osmótico medular, necessário à
concentração urinária.
4. Sistema reprodutor feminino
Ovários produzem ovócitos e hormônios; tubas uterinas transportam o ovócito e são o local mais
frequente da fecundação; útero e endométrio participam da implantação e gestação. FSH estimula
desenvolvimento folicular; o pico de LH desencadeia a ovulação; estrogênios promovem proliferação
endometrial; progesterona favorece o endométrio secretor.
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5. Sistema reprodutor masculino e embriogênese
Testículos contêm túbulos seminíferos. Células de Sertoli apoiam a espermatogênese e respondem ao
FSH; células de Leydig produzem testosterona sob estímulo do LH. Epidídimo participa da maturação e
armazenamento de espermatozoides; ductos deferentes conduzem-nos. O desenvolvimento sexual
embrionário envolve determinação gonadal e ação de hormônios como testosterona e hormônio
antimülleriano.
Para prova difícil: explique por que a ausência de ADH altera o volume urinário; diferencie FSH de LH
em cada sexo; e associe partes do néfron a mecanismos de reabsorção.
UNIDADE 3 — SISTEMA ENDÓCRINO
1. Comunicação e tipos de hormônio
Glândulas endócrinas liberam hormônios na circulação; exócrinas usam ductos; o pâncreas é misto.
Sinalização endócrina age à distância, parácrina em células vizinhas e autócrina na própria célula.
Hormônios peptídicos geralmente agem em receptores de membrana; esteroidais atuam
principalmente em receptores intracelulares.
2. Hipotálamo, hipófise e feedback
Estrutura Hormônios / função
Adeno-hipófise Produz GH, TSH, ACTH, FSH, LH e prolactina.
Neuro-hipófise Armazena e libera ADH e ocitocina produzidos no hipotálamo.
Feedback negativo Hormônios periféricos inibem estímulos hipotalâmicos e
hipofisários.
Exemplo: TRH (hipotálamo) → TSH (hipófise) → T3/T4 (tireoide). T3/T4 elevados normalmente reduzem
TRH e TSH. A neuro-hipófise não sintetiza ADH ou ocitocina.
3. Tireoide e metabolismo
T3 e T4 influenciam metabolismo, produção de calor, crescimento e desenvolvimento. Hipotireoidismo
primário costuma cursar com T4 livre baixo e TSH alto; hipertireoidismo primário, com T3/T4 elevados e
TSH reduzido. Iodo é essencial à síntese dos hormônios tireoidianos.
4. Pâncreas endócrino e glicemia
Células Hormônio e efeito
Beta Insulina: favorece utilização e armazenamento de glicose,
reduzindo a glicemia.
Alfa Glucagon: estimula produção hepática de glicose, elevando a
glicemia.
Delta Somatostatina: modula secreções hormonais.
A insulina favorece a translocação de GLUT4 em músculo e tecido adiposo; nem todos os tecidos
dependem de insulina para captar glicose. Durante jejum, o glucagon estimula glicogenólise e
gliconeogênese hepáticas.
5. Hormônios sexuais e integração
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GnRH do hipotálamo estimula FSH e LH hipofisários. Nos testículos, LH estimula células de Leydig e FSH
atua sobre Sertoli. Os sistemas se integram: absorção intestinal modifica glicemia; ADH regula água;
hormônios tireoidianos influenciam metabolismo; hormônios gonadais regulam reprodução.
Para prova difícil: domine os circuitos de feedback e saiba prever se um hormônio sobe ou desce
quando outro falha.
QUESTÕES DE REVISÃO — NÍVEL DIFÍCIL
1. A ausência de fator intrínseco prejudica principalmente qual processo?
A) Digestão de amido; B) Absorção de B12 no íleo; C) Produção de bile; D) Reabsorção de água no cólon.
2. Uma obstrução do ducto colédoco compromete sobretudo:
A) Secreção de pepsina; B) Transporte esofágico; C) Emulsificação intestinal de gorduras; D) Filtração
renal.
3. Qual hormônio favorece secreção pancreática de bicarbonato?
A) Secretina; B) Gastrina; C) LH; D) ADH.
4. Deficiência de ADH tende a provocar:
A) Urina concentrada; B) Baixa diurese; C) Urina diluída e poliúria; D) Aumento de bile.
5. A glicose filtrada que não é reabsorvida pode causar:
A) Glicosúria; B) Amenorreia; C) Aumento de pepsina; D) Redução de bile.
6. O pico de LH no ciclo ovariano desencadeia:
A) Menstruação imediata; B) Ovulação; C) Produção de bile; D) Formação de urina.
7. T4 livre baixo e TSH elevadosugerem:
A) Hipotireoidismo primário; B) Hipertireoidismo primário; C) Deficiência de ADH; D) Hiperglucagonemia.
8. A neuro-hipófise:
A) Sintetiza TSH; B) Produz insulina; C) Libera ADH e ocitocina sintetizados no hipotálamo; D) Produz T4.
9. Durante o jejum, o glucagon estimula principalmente:
A) Síntese de fator intrínseco; B) Produção hepática de glicose; C) Secreção de LH; D) Absorção intestinal
de B12.
10. A testosterona é produzida principalmente por células:
A) Sertoli sob FSH; B) Beta sob insulina; C) Leydig sob LH; D) Parietais sob gastrina.
GABARITO COMENTADO
1 — B: fator intrínseco permite absorção ileal de B12.
2 — C: a bile deixa de chegar adequadamente ao duodeno.
3 — A: secretina estimula bicarbonato pancreático.
4 — C: menos ADH significa menor reabsorção de água.
5 — A: glicose não reabsorvida pode ser excretada.
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6 — B: o pico de LH desencadeia ovulação.
7 — A: menor T4 reduz o feedback negativo, elevando TSH.
8 — C: hormônios são sintetizados no hipotálamo.
9 — B: glucagon favorece glicogenólise e gliconeogênese.
10 — C: LH estimula Leydig a produzir testosterona.
ROTEIRO FINAL DE REVISÃO
• Prioridade alta: néfron, filtração e reabsorção; ADH e aldosterona; feedback hormonal; insulina e
glucagon.
• Prioridade alta: enzimas digestivas, bile, absorção intestinal e hormônios gastrointestinais.
• Prioridade alta: FSH, LH, ovulação, células de Sertoli e Leydig.
• Teste de domínio: explique cada mecanismo sem consultar e resolva as 10 questões novamente.
Fonte-base: BORGES, Fábio Rodrigo Mesquita; RIBAS, Anderson Savaris. Anatomorfofisiologia do
sistema digestório, endócrino, urinário e reprodutor. Indaial: UNIASSELVI, 2019. Material didático
enviado pelo estudante.