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Metaplasia Escamosa Lesões Precursoras do Câncer Ocorre quando endocérvice Antes chamadas de Neoplasias fica exposta ao pH ácido Intraepiteliais Cervicais (NIC) vaginal LSIL representa lesão de baixo grau, Epitélio colunar transforma-se em escamoso HSIL de alto grau mais resistente NIC acomete terço inferior do Processo de defesa contra epitélio, NIC III toda espessura agressões ambientais e Coilocitose indica infecção ativa por infecciosas HPV nas células epiteliais Comum na zona de transformação do colo uterino Colo Junção Escamo-Colunar Uterino Infecção por HPV Local onde epitélios escamoso e Maioria das infecções é colunar se encontram eliminada pelo sistema Posição da junção pode variar Normalidade imunológico conforme a idade e hormonal Persistência do vírus pode Importância na fisiologia e na levar ao desenvolvimento do susceptibilidade a lesões câncer Região sensivel a Tempo médio para evolução transformações metaplásicas e para câncer é cerca de três infecções anos . HPV replica-se nas células, causando alterações Diagnóstico e Conduta citológicas Ácido acético realça áreas com metaplasias e displasias no exame Zona de Transformação Avaliação citológica deve Alterações Citológicas Área onde ocorre a troca entre considerar núcleo e citoplasma . LSIL apresenta células imaturas das células epitélio colunar e escamoso no terço inferior do epitélio Médico da atenção básica deve Local preferencial para HSIL mostra alterações em maior identificar e encaminhar infecção pelo HPV e extensão e gravidade celular anormalidades desenvolvimento de lesões ASC-US indica células atípicas Importância do acompanhamento Importante para vigilância de significado indeterminado para prevenção do câncer citológica e prevenção do cervical ASC-H sugere atipias que não câncer excluem lesão de alto grau Sujeita a alterações celulares e metaplasias frequentes