Prova Comentada Makiyama Enfermagem PDF

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23/04/2016 
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ENFERMAGEM 
Prefeitura do Natal - RN 
Banca CKM Makiyama 
PROVA COMENTADA 
 
 
1. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Para orientar o uso de 
métodos anticoncepcionais no pós-parto, deve-se considerar, exceto: 
 
 
a) O tempo pós-parto. 
 
b) O padrão da amamentação. 
 
c) O retorno ou não da menstruação. 
 
d) A condição de sono e repouso do recém-nascido. 
 
e) Os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o 
lactente. 
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2. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) A temperatura normal do 
corpo é mantida pela termogênese e pela termólise, por ajustamento dos 
reflexos. Neste sentido, assinale a alternativa em que contenha fatores que 
interferem na temperatura corporal: 
 
a) Exercícios, fumo, hora do dia (pela manhã é mais alta). 
 
b) Quantidade e tipo de alimento ingerido, emoções e a não ingestão de 
bebida alcoólica. 
 
c) Período menstrual, sono e repouso, hora do dia (pela manhã é mais alta). 
 
d) Uso excessivo de agasalho, sono e repouso, clima. 
 
e) Exercício, ingestão de bebida alcoólica e não fumar 
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3. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) O enfermeiro 
desempenha um papel essencial na identificação e prevenção das doenças 
sexualmente transmissíveis (DST), fornecendo orientações sobre as práticas 
sexuais seguras, o que é vital na redução das taxas de DST em todo o mundo. 
Assim, para promover a prevenção e o controle das DST, o enfermeiro deve 
basear-se em alguns conceitos, segundo a CDC (2000), EXCETO: 
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3. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) 
 
a) Orientação e aconselhamento de pessoas de risco sobre comportamento 
sexual seguro. 
 
b) Identificação apenas de indivíduos infectados que estejam assintomáticos e 
que provavelmente não irão procurar diagnóstico nem tratamento. 
 
c) Diagnóstico e tratamento efetivos dos indivíduos infectados. 
 
d) Avaliação, tratamento e orientação dos parceiros sexuais das pessoas com 
uma DST. 
 
e) Vacinação pré-exposição de pessoas de risco para DST evitáveis por meio 
de vacina. 
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Ciclo Ovulatório e Menstrual 
Fonte: Rezende, 2012 
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Ciclo Ovulatório 
Ovário 
FSH – desenvolver o folículo 
(14 primeiros dias). 
LH – contribuir para liberação 
do óvulo do folículo para as 
trompas e formação do corpo 
lúteo. 
Ciclo Menstrual 
Útero 
Estrógeno – aumenta a 
espessura do endométrio (14 
primeiros dias). 
Progesterona - aumenta a 
espessura do endométrio (14 
últimos dias). 
4. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) O ciclo menstrual 
envolve uma complexa interação de hormônios. Assim, assinale a alternativa 
em que contenha o hormônio que é secretado pela adeno-hipófise e é 
responsável basicamente pelo amadurecimento do folículo ovariano: 
 
a) Hormônio liberador da corticotropina (CRH) 
 
b) Hormônio tireoestimulante (TSH) 
 
c) Hormônio liberador das gonadotropinas (GnRH) 
 
d) Hormônio folículo-estimulante (FSH) 
 
e) Estrogênio 
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5. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Um senhor de 76 anos 
procurou a Unidade Básica de Saúde com diagnóstico de Diabetes Mellitus 
tipo 2. Considerando a suspeita diagnóstica deste paciente, o enfermeiro deve 
questionar no momento da anamnese, EXCETO: 
 
a) Sintomas (polidipsia, poliúria, polifagia, emagrecimento), apresentação 
inicial, evolução e estado atual. 
 
b) Padrões de alimentação, estado nutricional, evolução do peso corporal. 
 
c) Prática de atividade física. 
 
d) Infecções primordialmente das mãos e pele. 
 
e) História familiar de DM ou outras endocrinopatias. 
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º 
 m
et
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e
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ge
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ão
 
Abortamento 
Descolamento 
cório-amniótico 
Gravidez ectópica 
Mola hidatiforme 2
º 
m
et
ad
e
 d
a 
ge
st
aç
ão
 
Placenta prévia (PP) 
Descolamento 
prematuro de 
placenta (DPP) 
Situações Hemorrágicas na Gravidez 
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Situações Hemorrágicas na Gravidez 
 
Descolamento Prematuro da Placenta (DPP) x Placenta Prévia (PP) 
 
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Situações Hemorrágicas na Gravidez 
Descolamento Prematuro 
da Placenta (DPP) 
I 
• Separação da Placenta ≥20 
semanas 
II 
• Sangramento Vermelho-escuro 
com coágulos 
III 
• Dor; Hipertonia; 
IV 
• Sinais de Choque; Sofrimento Fetal 
Agudo; 
Placenta Prévia (PP) 
I 
• Impl. da Placenta no seg. ↓ Útero; 
II 
• Sangramento Vermelho-vivo sem 
Coágulos 
III 
• Indolor; Tônus Uterino Normal; 
IV 
• Sem Sinais de Choque; Sofrimento 
Fetal Agudo; 
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6. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Assinale a alternativa em 
que contenha situações hemorrágicas que podem se desenvolver na segunda 
metade da gravidez: 
 
 
a) Abortamento. 
 
b) Descolamento cório-aminiótico. 
 
c) Gravidez ectópica. 
 
d) Placenta prévia. 
 
e) Neoplasia trofoblástica gestacional benigna (mola hidatiforme). 
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7. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Os procedimentos de 
medida da pressão são simples e de fácil realização, contudo, nem sempre são 
realizados de forma adequada. Condutas que podem evitar erros são, por 
exemplo, o preparo apropriado do paciente, uso de técnica padronizada e 
equipamento calibrado. Sendo assim, os cuidados relacionados ao preparo do 
paciente para a medida correta da pressão arterial segundo as VI Diretrizes 
Brasileira de Hipertensão são: 
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7. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) 
a) Certificar-se de que o paciente está com a bexiga cheia. 
 
b) Certificar-se de que o paciente praticou exercícios físicos há pelo menos 15 
minutos. 
 
c) Certificar-se de que o braço do paciente está na altura do coração (nível do 
ponto médio do esterno ou 6º espaço intercostal), livre de roupas, apoiado, 
com a palma da mão voltada para baixo e o cotovelo ligeiramente fletido. 
 
d) Certificar-se de que o paciente não fumou nos 5 minutos anteriores. 
 
e) Certificar-se de que o paciente encontra-se na posição sentada, com pernas 
descruzadas e pés apoiados no chão, além do dorso recostado na cadeira e 
relaxado. 
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Procedimentos para Medida da PA 
I 
• Repouso ≥ 5 minutos em 
ambiente calmo; 
II 
• Não conversar durante a medida; 
III 
• Não ingerir bebidas alcoólicas, 
café ou alimentos; 
IV 
• Colocar o manguito, sem folgas, 2 
a 3 cm ↑ da fossa cubital; 
I 
• Inflar rapid. > 20 a 30 mmHg a 
PAS, obtido pela palpação; 
II 
• Deflação lentamente (velocidade 
de 2 mmHg por segundo); 
III 
• PAS (fase I de Korotkoff) e PAD 
(fase V de Korotkoff); 
IV 
• Auscultar ± 20 a 30 mmHg ↓ do 
último som p/ confirmar desap.; 
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8. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Chegou à Unidade Básica 
de Saúde uma jovemde 20 anos, mãe de uma criança de quatro meses. 
Afirma estar amamentando e que o motivo que a levou buscar ajuda foi o fato 
de ser soro positivo. Afirma querer informações sobre a transmissão do HIV. A 
enfermeira, então, explica que o vírus não pode ser transmitido por: 
 
a) Amamentação, portanto ela não precisa parar de amamentar. 
 
b) Relação sexual sem proteção. 
 
c) Compartilhar seringas e agulhas. 
 
d) Aperto de mãos. 
 
e) Múltiplos parceiros e por compartilhar brinquedos sexuais. 
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9. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) É indiscutível a 
importância da participação do pessoal de enfermagem, seja falando, 
ouvindo, escrevendo ou cuidando do paciente/cliente. Além da comunicação 
com os elementos da equipe de saúde, cabe ao enfermeiro também a 
comunicação com o cliente e seus familiares, no sentido de orientá-los quanto 
à prevenção, à profilaxia, ao tratamento e à recuperação da saúde. Assim, os 
tipos de comunicação variam de acordo com os instrumentos utilizados e o 
seu fluxo. Neste contexto, podemos afirmar que a comunicação que se 
processa dos subordinados em direção aos níveis hierarquicamente 
superiores chama-se: 
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9. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) 
 
a) Comunicação ascendente. 
 
b) Comunicação descendente. 
 
c) Comunicação horizontal. 
 
d) Comunicação lateral. 
 
e) Comunicação diagonal 
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10. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Jovem primigesta faz o 
seu pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS). Esta jovem encontra-se no 
primeiro trimestre de gestação. Considerando os aspectos emocionais da 
gravidez, são ansiedades típicas, que podem ser desenvolvidas por esta jovem 
de acordo com o período gestacional em que ela se encontra, exceto: 
 
a) Ambivalência. 
 
b) Medo de abortar. 
 
c) Oscilação do humor (aumento da irritabilidade). 
 
d) Desejos e aversões por determinados alimentos. 
 
e) Percepção dos movimentos fetais e seu impacto 
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11. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Sr.W.B., 89 anos, faz 
acompanhamento na Unidade Básica de Saúde onde você é o enfermeiro. 
Este paciente relata, na consulta de enfermagem, que está nervoso, pois 
demora para pegar no sono, que desperta muito cedo e que durante o dia fica 
tirando cochilos. Sabe-se que grande número de idosos apresenta alterações 
na qualidade do sono, assim como o Sr. W.B. Que orientação você, enquanto 
enfermeiro, daria a este paciente? 
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11. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) 
a) Manter o quarto bem iluminado e silencioso, com boas condições térmicas. 
 
b) A última alimentação do dia deve ser mais pesada, de preferência feijão e 
arroz, e preferencialmente poucas horas antes de deitar-se. 
 
c) Praticar exercícios físicos antes de dormir. 
 
d) Promover banho frio antes de se deitar, pois estimula o sono. 
 
e) Estabelecer uma rotina na hora de se deitar. 
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12. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) M.N. encontra-se na 
Unidade Básica de Saúde para a primeira consulta em educação em asma, 
visto que é portador de tal doença, diagnosticada há 1 mês. O principal 
cuidado relacionado à educação em asma está em orientar este paciente para 
que reconheça e evite os fatores desencadeantes das crises, o uso correto dos 
medicamentos e o reconhecimento dos contra efeitos, bem como estimular e 
orientar a importância de uma ingestão hídrica adequada. Neste sentido, são 
fatores desencadeantes de uma crise de asma, exceto: 
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12. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) 
a) Fumo. 
 
b) Mudanças bruscas de temperatura. 
 
c) Locais muitos frios. 
 
d) Poeira doméstica. 
 
e) Manutenção do sono e repouso. 
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13. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) São atribuições das 
Unidades Básicas de Saúde (UBS) para o controle da Tuberculose, EXCETO: 
 
a) Aplicar a vacina BCG. 
b) Realizar a prova tuberculínica, quando necessário. 
c) Fazer visita domiciliar, quando necessário. 
d) Acompanhar e tratar os casos confirmados nas UBS. 
e) Informar a Prefeitura local acerca dos casos atendidos e situação de 
encerramento (resultado do tratamento) desses casos 
 
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Definições 
I 
• Aleitamento materno exclusivo - só leite materno + medicamentos. 
II 
• Aleitamento materno predominante - leite materno, água ou bebidas à base de 
água. 
III 
• Aleitamento materno - leite materno, independentemente de outros alimentos. 
IV 
• Aleitamento materno complementado - leite materno + alimento sólido ou 
semisólido → complementá-lo, e não substituí-lo. 
V 
• Aleitamento materno misto ou parcial - leite materno + outros tipos de leite. 
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14. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Uma jovem faz 
acompanhamento na Unidade Básica de Saúde, afirmando que seu filho de 2 
meses recebe leite materno e outros tipos de leite. Assim, o tipo de 
aleitamento materno mantido por esta jovem ao seu filho é: 
 
a) Aleitamento materno exclusivo. 
b) Aleitamento materno predominante. 
c) Aleitamento materno artificial. 
d) Aleitamento materno complementado. 
e) Aleitamento materno misto ou parcial. 
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Hanseníase 
• Mácula solitária, mal definida, 
com diminuição da 
sensibilidade. 
Forma 
Indeterminada 
• Lesão em placa bem 
delimitada, com pápulas nas 
bordas de coloração 
avermelhada ou acastanhada, 
com o centro plano e mais 
esbranquiçado e diminuição da 
sensibilidade. 
Forma 
Tuberculoide 
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• Extensas lesões em placas de 
cor avermelhada, limites 
imprecisos e alterações da 
sensibilidade. 
Forma 
Dimorfa 
• Infiltração difusa com grande 
número de lesões de superfície 
lisa, brilhantes e lesões 
tuberosas e nodulares de cor 
marrom avermelhada. Áreas 
extensas com alterações da 
sensibilidade. 
Forma 
Virchowiana 
Hanseníase 
15. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) A Hanseníase 
manifesta-se através de sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos que 
podem levar à suspeição diagnóstica da doença. Portanto, assinale a 
alternativa em que contenha um sinal e sintoma dermatológico da 
Hanseníase: 
 
a) Tubérculo. 
b) Pus. 
c) Dor e espessamento dos nervos periféricos. 
d) Perda de sensibilidade principalmente olhos, mãos e pés. 
e) Perda de força nos músculos principalmente nas pálpebras e nos membros 
superiores e inferiores. 
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16. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) De acordo com o 
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as afirmativas 
abaixo e assinale a alternativa incorreta em relação às Proibições: 
a) Negar Assistência de Enfermagem em qualquer situação que se caracterize 
como urgência ou emergência. 
b) Executar ou participar da assistência à saúde sem o consentimento da 
pessoa ou de seu representante legal, exceto em iminente risco de morte. 
c) Provocar aborto,ou cooperar em prática destinada a interromper a 
gestação. 
d) Promover a eutanásia ou participar em prática destinada a antecipar a 
morte do cliente. 
e) Registrar informações imparciais e verídicas sobre a assistência prestada. 
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17. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Rapaz de 33 anos 
procurou o Pronto Atendimento, queixando-se de mal estar, solicitando que 
verificassem sua pressão arterial. Verificado todos os sinais vitais, com os 
seguintes valores: respiração de 17 rpm, pulso radial de 78 bpm, rítmico e 
cheio, pressão arterial de 120 X 80 mmHg e temperatura axilar de 36,2⁰C. 
Considerando respectivamente os valores dos sinais vitais apresentados, este 
rapaz encontra-se com quadro de: 
a) eupnéia, normocardia, normotensão arterial, afebril. 
b) normotensão, hipertensão, afebril, taquipnéia. 
c) ortopnéia, bradicardia, normotensão, afebril. 
d) eupnéia, normocardia, hipertensão, afebril. 
e) eupnéia, taquicardia, hipotensão, afebril. 
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Cadeia de 
Sobrevivência 
PCRIH (vigilância e 
prevenção) e PCREH; 
Frequência das 
Compressões Torácicas 
100 a 120 p/min; 
Profundidade das 
Compressões Torácicas 
2 pol. (5 cm) a 2,4 pol. (6 
cm); 
Vias Aéreas Superiores 
Ventilação a cada 6 s, ou seja, 
10 p/min; 
Administração de 
Naloxona 
suspeita de emergências a 
opióides; 
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18. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) Assinale a alternativa 
em que contenha como devem ser realizadas as compressões torácicas 
durante uma situação de parada cardio-pulmonar-cerebral: 
a) De forma intensa e rápida sob a metade superior do esterno, na linha 
intermamilar no centro do tórax, causando uma depressão de 4 a 5 cm do 
tórax. 
b) De forma lenta e intermitente sobre a metade superior do esterno, na linha 
intermamilar no centro do tórax, causando uma depressão de 8 a 10 cm do 
tórax. 
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18. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) 
c) De forma rápida e intermitente sobre a metade superior do esterno, na 
linha hemiclavicular no centro do tórax, causando uma depressão de 8 a 10 
cm do tórax. 
d) De forma rápida e intensa sobre a metade inferior do esterno, na linha 
intermamilar no centro do tórax, causando uma depressão de 4 a 5 cm do 
tórax. 
e) De forma intermitente sobre a porção mediana do esterno, na linha 
hemiclavicular, causando uma depressão de 7 a 10 cm do tórax. 
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Vacina BCG 
Ao nascer 
até 5 anos 
 
0,1 ml 
 
ID 
 
> 2 Kg 
ausência de cicatrização, 
revacinação 6 meses 
 
contra formas graves da 
TB (miliar e meníngea) 
bactéria atenuada 
do M. bovis 
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Vacina hepatite B 
Ao nascer 
até 30 dias 
 
0,5 ml 
< 19 anos 
 
IM 
 
1 ml > 20 
anos 
 
3 doses na 
pentavalente 
 
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V
ac
in
a 
H
ep
at
it
e 
B
 
Crianças > 1 m, < 5 a 
3 doses na 
pentavalente 
≥ 5 a 49 anos 
3 doses (0, 1, 6 
meses) 
Gestantes qualquer faixa 
etária 
3 doses (0, 1, 6 
meses) 
Grupos vulneráveis, 
independente da idade 
3 doses (0, 1, 6 
meses) 
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Vacina 
Pentavalente 
Triplice Bacteriana 
(DTP) 
difteria 
tétano 
coqueluche (pertussis) 
hepatite B 
Haemophilus influenzae 
tipo b (conjugada) 
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Vacinas Pentavalente e DTP 
(0,5 ml) 
No vasto lateral da coxa, em 
crianças menores de 2 anos; 
Na região deltóide, em crianças 
acima de 2 anos. 
Local de 
administração 
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VIP - 1ª, 2ª e 3ª dose 
aos 2 m, 4 m e 6 m 
VOP - reforço aos 
15 m e 4 a 
VOP anualmente 
nas campanhas 
nacionais. 
Vacinação contra poliomielite no Brasil 
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V
IP
/V
O
P
 
VIP/VOP 0,5 ml IM / 2 gts VO 
< 5 anos Seguir esquema geral 
VIP 2º, 4º e 6º mês 
VOP 
Reforço aos 15 meses e 4 
anos e campanhas 
≥ 5 anos sem comprovação 
vacinal 
3 doses da VOP ou 
completar o esquema 
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3, 5 e 12 meses 
Reforço 
preferencialment
e aos 12 m 
0,5 mL, IM 
entre 12 a 4 
anos sem 
comprovação, 
dose única. 
Vacina Meningocócica C 
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19. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) São orientações 
importantes para a vacinação da criança: 
a) Administrar a vacina BCG o mais precoce possível, preferencialmente após 
o nascimento. 
b) Administrar a vacina de hepatite B, obrigatoriamente, nas primeiras 2 horas 
de nascimento. 
c) Administrar vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Haemophilus 
influenzae b (conjugada) aos 8 e12 meses de idade. 
d) Administrar vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada), 1 dose com 4 meses. 
e) Administrar vacina meningocócica C (conjugada) duas doses aos 10 e 15 
meses de idade, com intervalo entre as doses de 60 dias, e mínimo de 10 dias. 
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20. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) O paciente com 
hemorragia digestiva necessita de cuidados intensivos e o seu 
encaminhamento para unidades críticas e semicríticas faz-se necessário. 
Neste caso, assinale a alternativa em que contenha a intervenção de 
enfermagem e a justificativa adequada para um paciente com hemorragia 
digestiva: 
a) Observar parâmetros hemodinâmicos rigorosamente, pois alterações 
nesses padrões podem indicar perda sanguínea, diminuição do volume 
circulante ou agravamento no estado de déficit de volume, podendo levar ao 
choque. 
b) Manter repouso absoluto no leito, o que proporciona redução do 
sangramento e aumento das necessidades corporais. 
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20. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) 
c) Manter cabeceira do leito elevada, para evitar o refluxo gástrico e a 
aspiração, o que pode causar sérias complicações cardíacas e renais. 
d) Observar perfusão periférica rigorosamente, pois a vasoconstricção é uma 
resposta do sistema nervoso parassimpático ao volume circulante 
aumentado. 
e) Observar débito e densidade urinária, que é um parâmetro fundamental, 
uma vez que pode ocorrer necrose do túbulo renal por hipervolemia 
prolongada. 
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23/04/2016 
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Gabarito 
Curso Completo de Enfermagem para Concursos 
1. d 
2. d 
3. b 
4. d 
5. d 
6. d 
7. e 
8. d 
9. a 
10. e 
11. e 
12. e 
13. e 
14. e 
15. a 
16. e 
17. a 
18. d 
19. a 
20. a 
A preparação completa para o concurso da 
Saúde do município do Natal-RN já está 
disponível para nossos alunos matriculados no 
Curso Completo de Enfermagem no site 
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 Seja bem-vinda (o)! 
Foco na Aprovação!! 
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Não há vitória sem 
esforço e doação. 
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