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Rtm 1a Questão (Ref.: 201505118298) Pontos: 0,1 / 0,1 São efeitos da mobilização passiva, EXCETO: Recupera ou melhora a função estabilizadora Aumento do espasmo muscular Nutrição da cartilagem Mantém a extensibilidade dos tecidos Analgesia 2a Questão (Ref.: 201504545152) Pontos: 0,1 / 0,1 O toque, por si só, traduz efeitos positivos e/ou negativos que deverão ser observados conforme os objetivos pretendidos em um processo de reabilitação. Na prática, o toque utilizado terapeuticamente requer atenção para facilitar sua proposta dentro de um programa de tratamento. Das alternativas abaixo, qual traduz fundamentos terapêuticos no ato de tocar? Tocar os pontos íntimos deve ser estimulado de forma informal e natural, sem maiores preocupações além da própria técnica escolhida. Considerar a postura profissional facilita a visão de toque terapêutico, principalmente no rigor e imposição necessários ao tratamento. Estimular aleatoriamente tecidos corporais, desconsiderando a condição psicossomática evidenciada em alguns pacientes. Tocar é sempre terapêutico, já que as mãos tendem a estimular áreas que necessitam atenção manual, independente do estímulo gerado. Dar foco e objetividade ao toque, explicando, desde a avaliação, a necessidade e as intenções dos toques pretendidos. 3a Questão (Ref.: 201505115773) Pontos: 0,1 / 0,1 A massagem consiste em compartilhar contatos da mão no corpo, cabeça, nas mãos ou nos pés. A massagem vai além das espessuras da pele, e mais profundamente ainda que aos músculos e ossos. Esta deve ser feita por todo o corpo e consiste em um número relativamente pequeno de movimentos diferentes, repetido em diversas formas, de acordo com as necessidades particulares da parte que você esta massageando. Marque a opção que confirma como dividimos estes movimentos assim como, a forma como devemos ordenar os movimentos. Intensidade profunda, percussão, movimentos superficiais e intensidade média Movimentos superficiais, Tapotagem, intensidade profunda e intensidade média; Intensidade média, movimentos superficiais, intensidade profunda e percussão; Movimentos superficiais, intensidade média, intensidade profunda e percussão; Tapotagem, Movimentos superficiais, intensidade média, e intensidade profunda; 4a Questão (Ref.: 201505118317) Pontos: 0,0 / 0,1 Na terapia manual existem dois sistemas de graduação para as técnicas de mobilização articular passiva, a Técnicas de Oscilação Graduada e a Técnica de mobilização intra-articular translatória sustentada. Com base nas afirmativas abaixo, assinale as verdadeiras (V) e as falsas (F): A técnica de mobilização intra-articular Grau II: consiste na aplicação de uma separação de pequena amplitude onde nenhuma sobrecarga estiver localizada sobre a cápsula. A mobilização articular executada nos graus III e IV são utilizados primariamente como manobras de alongamento. As oscilações podem ter um efeito inibitório na percepção dos estímulos dolorosos estimulando mecanorreceptores que bloqueiam as vias nociceptivas no nível da medula espinhal ou tronco encefálico. As técnicas de mobilização articular executadas com graus I e II são usadas primariamente para o tratamento de articulações limitadas pela dor. A técnica de mobilização Grau I: consiste na aplicação de uma separação ou deslizamento com uma amplitude grande o suficiente para alongar a cápsula articular e as estruturas periarticulares. 5a Questão (Ref.: 201505106487) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as técnicas percussivas de massagem, definimos que: I. A cutilada deve ser efetuada com rapidez e leveza, não devendo ser aplicada outra pressão além do peso dos dedos relaxados ao golpear a superfície da pele em rápida sucessão. II. O erro mais comum na execução da pancada é a flexão e extensão dos cotovelos, ao invés de rotacionar os antebraços. III. As palmadas são efetuadas em uma velocidade bastante lenta, visto que objetiva o alívio da dor e proporciona um efeito sedativo para o paciente, levando muitas vezes ao relaxamento e ao sono. IV. O socamento é uma manipulação de estimulação na qual as bordas ulnares dos punhos frouxamente cerrados e estendidos golpeiam alternadamente em rápida sucessão a região a ser tratada. Então, pode-se afirmar que: Somente as afirmativas I e IV estão corretas. Somente a afirmativa I está correta. As afirmativas I, II e III estão corretas. Somente as afirmativas I e II estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201505110089) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo Marcel Bienfait, a pompage é uma técnica francesa que tem como um de seus objetivos tratar e/ou minimizar retrações. As retrações são responsáveis por estase tecidual, pois impedem a mobilização da fáscia, ocasionando dores e dificultando uma boa qualidade de vida. A técnica deve ser realizada através de um gesto de bombeamento, um puxar-relaxar sucessivos. Esse gesto deve ser realizado em três tempos (tensionamento, manutenção e retorno) e é baseada na educação respiratória. De acordo com o conceito de Pompage, assinale a alternativa correta diante das afirmações abaixo descritas: I- Na pompage, o tempo de tensionamento maior é utilizado quando o problema for articular II- Na pompage o tempo de manutenção da tensão é maior quando o problema for articular. III- O tempo de aplicação da pompage é de 20 segundos, sendo o tempo de retorno mais importante para as pompages circulatórias. II e III estão corretas I, II e III estão corretas. Somente a I está correta Nenhuma das alternativas está correta. Somente a II está correta 2a Questão (Ref.: 201505167826) Pontos: 0,0 / 0,1 PONTOS GATILHOS são "Pontos localizados, de alta irritabilidade, na forma de nódulo, em uma área rígida/tensa de um músculo estriado esquelético, e sensível a palpação¿. As técnicas abaixo podem ser usadas para o tratamento destes pontos, exceto: Massagem profunda Alisamento superficial Alongamento muscular Inibição de trigger points Técnicas de amassamento 3a Questão (Ref.: 201505158108) Pontos: 0,0 / 0,1 A massagem clássica são manipulações dos tecidos moles do corpo, administradas com a finalidade de produzir efeitos local e geral. Dentre tais efeitos, encontramos efeitos mecânicos, relacionados a ação mecânica e os fisiológicos relacionados aos diversos tecidos. Diante desses efeitos, marque a alternativa CORRETA. Melhora a impermeabilidade das paredes capilares, a oferta de CO2 e nutrientes. Melhora a nutrição e o desenvolvimento muscular A circulação fica mais eficiente diminuindo o número de hemácias e leucócitos Nenhuma das Alternativas Tornar o tecido tegumentar mais flexível, maleável e rígido. 4a Questão (Ref.: 201504545166) Pontos: 0,1 / 0,1 O toque terapêutico é direcionado ao processo de reabilitação funcional, seja enquanto avaliação, seja enquanto tratamento propriamente dito. Ele gera alterações fisiológicas e psicológicas que podem tanto facilitar a reabilitação, quanto prejudicá-la. Nas questões abaixo, marque aquela que expressa a relação correta entre o toque e suas alterações possíveis. Em uma condição de espasmo ou tensão muscular, otimizam-se toques que facilitam boa resposta psicossomática, aumento do metabolismo e relaxamento, entre outros. Em condições inflamatórias agudas, o toque passa a ser terapêutico quando facilita o aumento do metabolismo local e a vasodiltação. Nas lesões cutâneasabertas, utilizamos o toque de forma a prevenir aglomerados de fibroblastos, também denominados como queloides. Pacientes somáticos tendem a demonstrar quadros fisiológicos compensatórios, conscientes, que só cedem terapeuticamente a toques não terapêuticos. Edemas residuais dificultam toques terapêuticos profundos, necessários à resposta inflamatória, já que provocam hiperalgesia e alterações de humor e comportamento. 5a Questão (Ref.: 201505106469) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos procedimentos abaixo, realizado durante as manobras de drenagem linfática manual, seria responsável pela abertura das junções endoteliais existentes nos capilares linfáticos, facilitando assim a penetração de água, partículas, pequenas células e moléculas de proteínas no interior do capilar, iniciando então a formação da linfa? Deslizamento profundo Manobra feita de maneira lenta Realização de tração na pele Direcionar de proximal para distal Colocação de pressão suave 1a Questão (Ref.: 201504547751) Pontos: 0,0 / 0,1 As afirmativas a seguir determinam os efeitos terapêuticos da manipulação e percussão produzidos pelo impacto mecânico direto nos tecidos e pela resposta reflexa do sistema nervoso: I. Aliviar a dor crônica devido a distúrbios circulatórios. II. Estimular músculos hipotônicos por distúrbios neurológicos. III. Aliviar neuralgia após amputação. IV. Liberar o muco pulmonar, favorecendo a expectoração. V. Estimular o tecido cicatricial recém- formado, favorecendo a neovascularização. Somente duas alternativas são corretas. Todas as opções são corretas. Nenhuma alternativa está correta. Existe apenas uma alternativa correta. Existem três alternativas corretas. 2a Questão (Ref.: 201504550435) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. João, 72 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de artrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação fisioterapêutica, verificou-se ainda hipotrofia (com diminuição da força) do quadríceps direito, redução da amplitude articular e da percepção, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária, principalmente para a marcha. O fisioterapeuta, dentre outros procedimentos, também fez uso da massoterapia. Pode-se citar como manobras clássicas da massoterapia: Tração, percussão, vibração, deslizamento profundo e raspagem. Deslizamento superficial e profundo, fricção, percussão, amassamento e vibração. Deslizamento profundo e superficial, raspagem, tração e percussão. Percussão, vibração, raspagem e debridamento. Decoptação, tração, fricção, percussão e transporte de energia. 3a Questão (Ref.: 201504546767) Pontos: 0,0 / 0,1 O linfedema é resultante da diminuição da capacidade de transporte de liquido pelo sistema linfático. Dentre as manifestações clinicas dessa debilidade é incorreto afirmar: A. Parestesia no local B. Aumento do volume dos membros C. Aumento da força muscular D. Aumento da mobilidade articular E. Dificuldade de cicatrização da pele. Então: Todas as opções são falsas A, C e D são verdadeiras Todas as opções são verdadeiras A, B, C e D são verdadeiras A, B e E são verdadeiras 4 a Questão (Ref.: 201504744894) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente de 68 anos de idade apresenta linfedema de membro superior direito, após mastectomia radical, e linfadenectomia axilar direita. Considerando a drenagem linfática terapêutica, avalie as seguintes afirmações: I. A drenagem linfática tem aplicação terapêutica sobre a remoção de líquidos e proteínas dos espaços intersticiais, a qual só é possível através da membrana capilar linfática, que é mais permeável que a membrana capilar sanguínea. II. A drenagem linfática deve ser realizada em pacientes que desenvolvem linfedema do membro superior após remoção dos linfonodos axilares, a fim de evacuar vias linfáticas, com objetivo de receber um maior volume de líquido da região edemaciada. III. A captação, manobra realizada com o objetivo de estimular a reabsorção do líquido acumulado no interstício, deve ser realizada em sentido centrífugo, visto que o direcionamento do fluxo linfático ocorre após a liberação das vias linfáticas. IV. Na insuficiência do sistema linfático, a drenagem linfática pode ser realizada com uma pressão de moderada a forte, para que as proteínas dos espaços intersticiais sejam removidas pela drenagem venosa. V. Após a dissecção de um grupo de linfonodos, o sistema linfático pode compensar o fluxo linfático com a formação de anastomoses linfolinfáticas e linfovenosas, proporcionando uma alternativa para a drenagem linfática. É correto apenas o que se afirma em: (ENADE, 2013) III, IV e V I, III e IV. I, II e V. I, II e III. II, IV e V. 5a Questão (Ref.: 201504547754) Pontos: 0,0 / 0,1 Quando incluídas numa sequência de tratamento de uma lesão tendinosa, as manipulações de petrissage podem ser usadas para: I. Promover a absorção dos exsudados inflamatórios. II. Mobilizar a pele e tecidos subcutâneos. III. Controlar a infecção na área tratada. IV. Reabsorver o edema extenso na área tratada. Assinale a alteranativa correta: As afirmativas I e II estão corretas. As afirmativas II e IV estão corretas. As afirmativas I, II e IV estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201505214062) Pontos: 0,0 / 0,1 A terapia manual é um sistema altamente especializado de métodos de exame e tratamento do sistema neuromuscular que visam principalmente aliviar a dor, aumentar ou diminuir a mobilidade e, de um modo geral, normalizar a função. Sobre terapia manual, pode-se afirmar que: Durante a imobilização prolongada ocorre o aumento da produção de colágeno e elastina o que propicia o ganho de flexibilidade e a realização de atividades de vida diária. A mobilização por tratamento oscilatório em grau I é definida como movimento de pequena amplitude, paralelo à superfície articular côncava, que leva à articulação até, e um pouco além, da primeira parada de tecido. Define-se como movimento fisiológico ou osteocinemático aquele realizado quando os músculos se contraem concentricamente ou excentricamente ou quando a gravidade age sobre um osso para movê- lo. Técnicas de mobilização e manipulação articular não influenciam a nutrição articular, pois as superfícies articulares são avasculares. Hipermobilidade articular e anquilose são contraindicações da manipulação articular, mas podem ser tratadas com mobilização acessória passiva grau IV. 2a Questão (Ref.: 201504547781) Pontos: 0,1 / 0,1 Articulação ou juntura é a conexão entre duas ou mais peças esqueléticas (ossos ou cartilagens). Essas uniões não só colocam as peças do esqueleto em contato, mas também permitem que o crescimento ósseo ocorra e que certas partes do esqueleto mudem de forma durante o parto. Além disso, capacitam que partes do corpo se movimentem em resposta à contração muscular. As alternativas a seguir definem algumas articulações, EXCETO uma. Assinale-a: As articulações sinoviais biaxiais apresentam 2 eixos e 4 movimentos. Sinartroses são articulações em que os ossos que a compõe acham-se em continuidade entre si. Nas articulações cartilaginosas, o líquido sinovial está presente. Diartroses sãoarticulações com movimentos amplos. A classificação das articulações em estrutural depende da natureza do material entre as peças ósseas. 3a Questão (Ref.: 201504550418) Pontos: 0,0 / 0,1 Um grupo de fisioterapeutas foi convidado a realizar, com os funcionários de uma das agências de um grande banco, um trabalho de orientação de saúde voltada para a prevenção de algias e edemas apresentados em membros inferiores no final do período de trabalho, principalmente nas funcionárias do sexo feminino. No planejamento das estratégias de orientação de saúde, os fisioterapeutas deverão incluir: I. Noções básicas de anatomia cardiovascular e linfático. II. Informações quanto à importância da prática de atividade física regular. III. Indicação de tratamentos específicos para esses edemas e algias (dores) detectadas, para os trabalhadores fazerem em domicílio. IV. Informações sobre posturas adequadas a serem adotadas no ambiente de trabalho e no dia a dia. Estão corretas as ações: I, III e IV. Todas estão corretas. I, II e III. II, III e IV. I, II e IV. 4a Questão (Ref.: 201504550135) Pontos: 0,1 / 0,1 Apesar de traduzir interferências precoces, a mobilização passiva, tanto artrocinemática como osteocinemática, também demonstra pontos significativos a serem considerados na avaliação, para uma boa prescrição terapêutica. Assim sendo, marque a alternativa que complementa a ideia de que as obervações expostas facilitam uma boa prescrição. Um tecido sem plasticidade e elasticidade dificilmente apresentará bons resultados à mobilização passiva, necessitando interferência cirúrgica obrigatória para mudança do quadro. Considerando a avaliação goniométrica restrita, por dor ou limitação de arco, outros fatores precisam ser considerados para se julgar a exclusão total ou parcial de mobilidade. Considerando restrições na amplitude e na qualidade do arco, nunca devemos realizar mobilização artrocinemática em pacientes com déficits no final da amplitude fisiológica. Ao se avaliar um paciente portador de dor à mobilização osteocinemática, devemos enfatizar a necessidade de imobilização a qualquer forma de mobilização. Ao se avaliar um paciente portador de limitação de amplitude de movimento artrocinemático, devemos considerar que este precisa ser estimulado fisiologicamente. 5a Questão (Ref.: 201505134323) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a alternativa onde podemos encontrar como se dá o processo de formação da linfa no corpo humano: Através da filtragem da linfa ao passar pelos linfonodos Através filtragem do sangue ao passar pelos rins Através da passagem da linfa dos ductos para os vasos sanguíneos Através da saída de líquidos e proteínas dos capilares linfáticos para o meio intersticial Através da filtragem e reabsorção existente ao nível dos capilares arteriais e venosos.
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