Aula de Sondagem Vesical

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CATETERISMO OU SONDAGEM VESICAL
Profª Marlene e Maria Dagmar
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CONCEITO
É a introdução de uma sonda na bexiga por meio do meato urinário
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INDICAÇÕES
Aliviar a distensão vesical pela retenção urinária;
Proceder ao preparo pré-operatório de algumas cirurgias;
Fornecer um meio para monitorizar o débito urinário em pacientes críticos; 
Promover a drenagem urinária nos pacientes com disfunção da bexiga neurogênica.
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MATERIAL NECESSÁRIO
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SONDAGEM
Sonda vesical
de nelaton
Alívio
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SONDAS VESICAIS
Duas e três vias
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SISTEMA DE DRENAGEM VESICAL FECHADO
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PROCEDIMENTO
A posição é em decúbito dorsal, imobilizada, com membros inferiores fletidos em abdução forçada.
A higienização de genitália deve ser com solução PVPI degermante;
. Após a lavagem devemos utilizar solução anti-séptica: Povidine tópico.
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PROCEDIMENTO
PREPARO DO MATERIAL
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE
POSICIONAMENTO
ANTI-SEPSSIA
COLOCAÇÃO DE CAMPOS
INTRODUÇÃO DA SONDA
INSUFLAÇÃO DO BALÃO
CONECÇÃO DA EXTENSÃO
FIXAÇÃO DA SONDA (DEMORA)
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SONDAGEM VESICAL
					
 		 Uretra
			 Vagina
			Anus
	 Direção correta da limpeza
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	SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA
Lavar as mãos; Preparar o material; cercar o leito com biombos;
Deixar o paciente em decúbito dorsal e posição ginecológica;
Realizar higiene íntima ( luvas de procedimentos);
Retirar a luva de procedimento;
Realizar a anti-sepsia das mãos com álcool a 70%;
Abrir o pacote estéril contendo material necessário;
Calçar luva estéril, 
Proceder delicadamente a anti-sepsia do meato uretral e da região interna dos pequenos lábios, no sentido ântero-posterior, usando uma bola de algodão ou gaze para cada movimento;
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Colocar o campo fenestrado sobre a região púbica;
Testar o lúmen e o balão da sonda;
Montar a sonda a bolsa coletora sistema fechado;
Após lubrificação do cateter ou sonda de demora, deixá-lo preso entre o polegar e o indicador da outra mão e introduzi-lo delicadamente pela uretra até alcançar a bexiga;
Constatar se a saída de urina e injetar água destilada para encher o balão;
Retirar as luvas e fixar a sonda com micropore na face interna da coxa, sem tracioná-la;
Retirar os materiais da cama;
Anotar no prontuário:horário, nª. da sonda, volume, aspecto.....
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Sondagem Vesical
Uretra Feminina
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SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINO
Seguir os mesmos passos;
Colocar 15 ml de xilocaina gel no corpo da seringa e introduzir ono meato lentamente;
No início, manter o pênis perpendicular à parede abdominal. Na medida que existe a progressão e o cateter alcance a uretra perineal, o pênis deve ser colocado progressivamente em posição anatômica, com a face dorsal apoiada no abdômen. Essa posição adotada ajuda na migração do cateter entre a uretra perineal e a prostática.
A fixação deve ser feita ou na coxa ou no abdômen, sem que haja manipulação da mucosa peniana, juntamente ao cateter.
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Sondagem Vesical
Uretra Masculina
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Sondagem Vesical
Fixação Cateter Vesical
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REFERENCIAS
MIYAMOTO, Nair. Técnicas Fundamentais de enfermagem. 2ª. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2007; p. 109
SMELTZER, Suzanne C. Tratado de enfermagem médico-cirurgica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005; p. 1347