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Marucia Chacur Depto. Anatomia ICB- USP SISTEMA NERVOSO 2012 Sentir Mover Pensar ? FUNÇÕES: Coordena todas as atividades do organismo; Capacitam o organismo a perceber as variações do meio (interno com externo); Homeostase; Coordenação e regulação das funções corporais; DIVISÕES DO SISTEMA NERVOSO DIVISÕES DO SISTEMA NERVOSO Critérios Anatômicos Embriológicos Funcionais Sistema Nervoso Central Sistema Nervoso Periférico Nervos (cranianos (12) e espinais (31)) Gânglios (sensitivos e motores viscerais) Terminações nervosas (sensitivas ou motoras) Mesencéfalo Ponte Bulbo Encéfalo Medula espinal Cérebro Cerebelo Tronco encefálico Telencéfalo Diencéfalo Divisão Anatômica Dentro do esqueleto axial (crânio e canal medular) Sistema Nervoso Somático Visceral Aferente (sensitivo) - receptores periféricos Eferente (motor) Aferente - visceroceptores Eferente = SN autônomo Divisão funcional Simpático Parassimpático Músculo estriado Glândulas, músculo liso ou músculo cardíaco involuntário Divisão embriológica FOLHETOS EMBRIONÁRIOS • Ectoderme – epiderme e seus anexos – Sistema Nervoso Central – Sistema Nervoso Periférico • Mesoderme – dermátono - derme – miótomo - musculatura estriada – esclerótomo - esqueleto axial (coluna) – aparelho urogenital – sistema circulatório – musculatura lisa – peritônio e mesentérios – esqueleto apendicular (membros) • Endoderme – aparelho respiratório – tubo digestivo e glândulas anexas DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO DO SISTEMA NERVOSO ECTODERMA – folheto que dará origem ao sistema nervoso MESODERMA ENDODERMA tubo neural placa neural (espessamentodo ectoderma) sulco neural (Longitudinal) prega neural crista neural tubo neural crista neural SNP tubo neural SNC ORIGEM DO SISTEMA NERVOSO Classificação Embrionária do Sistema Nervoso SNC SNP Tubo Neural Crista Neural Tubo Neural Vesículas Primordiais Encefálicas * 4 semana gestação Subdivisões do encéfalo primitivo ou Arquencéfalo de 3 vesículas para 5 vesículas Medula primitiva Medula primitiva Vesículas encefálicas primordiais Dilatações do tubo neural Prosencéfalo Mesencéfalo mesencéfalo Rombencéfalo Arquencéfalo (encéfalo primitivo) Medula Primitiva ARQUENCÉFALO + MEDULA PRIMITIVA telencéfalo diencéfalo metencéfalo mielencéfalo Dilatações do tubo neural Prosencéfalo Mesencéfalo mesencéfalo Rombencéfalo Arquencéfalo (encéfalo primitivo) Medula Primitiva ARQUENCÉFALO + MEDULA PRIMITIVA telencéfalo diencéfalo metencéfalo mielencéfalo 3 VESÍCULAS 5 VESÍCULAS vista lateral de um embrião humano de 50 mm Subdivisões do encéfalo primitivo – de 3 vesículas para 5 vesículas Prosencéfalo - telencéfalo diencéfalo Mesencéfalo Rombencéfalo – metencéfalo mielencéfalo cérebro mesencéfalo cerebelo e ponte bulbo Divisão embriológica Divisão anatômica Sistema Nervoso Central Sistema Nervoso Periférico Nervos (cranianos e espinhais) Gânglios (sensitivos e motores viscerais) Terminações nervosas (sensitivas ou motoras) Mesencéfalo Ponte Bulbo Encéfalo Medula espinal Cérebro Cerebelo Tronco encefálico Telencéfalo Diencéfalo Divisão Anatômica Dentro do esqueleto axial (crânio e canal medular) - Neurônios unidades funcionais que processam e armazenam informações. - Célula neuroglial (glia) providencia suporte estrutural e metabólico para os neurônios. Maior quantidade. COMPONENTES DO SISTEMA NERVOSO Dendritos recebem informações. Corpo celular contém o núcleo e organelas, recebe informações e funções integrativas. Axônio conduz informação que é codificada na forma de potenciais de ação. Terminação axônica finalização da informação. ESTRUTURA DO NEURÔNIO Neurônio aferente ou sensitivo – conduzem à medula impulsos originados nos receptores situados na superfície (pele) ou no interior (vísceras, músculos e tendões) Neurônios eferente ou motor - São responsáveis por levar uma informação do sistema nervoso central para os músculos e/ou glândulas Neurônio de associação ou interneurônios – Constituem a maior parte dos neurônios. São todos aqueles que estão entre um neurônio aferente e eferente. Corpos estão dentro do SNC (transmitem impulsos de um neurônio ao outro) De acordo com função: Nervos - cordões esbranquiçados constituídos por feixes de fibras nervosas reforçadas por tecido conjuntivo. Características: -bainhas conjuntivas- epineuro (nervo), perineuro (feixes) e endoneuro (fibras) -vascularização- altamente vascularizados endoneuro NERVO - ENVOLTÓRIOS V PERINEURO conjunto de fibras ENDONEURO Fibra nervosa EPINEURO Função- conduzir impulsos nervosos da periferia para o SNC (aferentes) e do SNC p/a periferia (eferentes) Nervo Sistema Nervoso Central Sistema Nervoso Periférico Nervos (cranianos e espinhais) Gânglios (sensitivos e motores viscerais) Terminações nervosas (sensitivas ou motoras) Mesencéfalo Ponte Bulbo Encéfalo Medula espinal Cérebro Cerebelo Tronco encefálico Telencéfalo Diencéfalo Divisão Anatômica Dentro do esqueleto axial (crânio e canal medular) • Conceito Conduz os impulsos nervosos para o encéfalo e do encéfalo; Recebe informações sensitivas Participa controle dos movimentos • Localização Medula Espinal MEDULA miolo aproximadamente 45 cm Topografia Vertebromedular bulbo forame magno cone medular filamento terminal cauda equina L2 Cone Medular Filamento Terminal Cauda Equina L2 -As raízes dos últimos nn. espinhais dispostas em torno do cone medular e filamento terminal, constituem, em conjunto a cauda equina. Medula Espinal Divisão (segmentos medulares) 8 cervicais 12 torácicos 5 lombares 5 sacrais 1- 3 coccígeos 31 pares de nervos espinais 31 pares de nn. Espinhais Medula Espinhal bulbo forame magno cone medular filamento terminal intumescência cervical (plexo braquial- membros sup.) intumescência lombar (plexo lombo-sacral- membros inf.) cauda equina L2 Sistema Nervoso Medula Espinal Intumescências Cervical (C4 - T1) Plexo Braquial - Membros Superiores Lombar (T11 – L1) Plexo Lombo-Sacral - Membros Inferiores Plexo Braquial Plexo Lombo-sacral Intumescência Cervical Intumescência Lombo-sacral Composição da Medula Espinal: “H” Medular/Funículos Substância branca (Funículos) Substância cinzenta (H medular) Corpos celulares e fibras nervosasamielínicas Medula Espinal - Morfologia Funículo Anterior Funículo Posterior Fissura Mediana Anterior Sulco Mediano Posterior canal central Funículo Lateral Funículo anterior Funículo lateral Funículo posterior Fascículo grácil Fascículo cuneirforme 1 2 1- anterior 2-posterior Fissura média anterior Sulco lateral anterior Sulco lateral posterior Sulco mediano posterior Nervos Espinais tronco do n. espinhal (misto) (mistos) Raiz posterior (sensitiva) Gânglio sensitivo Radículas posteriores (sensitivas) Radículas anteriores (motoras) Raiz anterior (motora) Nervo espinal (misto) Dermátomo: Território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal. Recebe o nome da raíz que o inerva 1-Fascículo grácil (toque discriminativo e membros inferiores) 2-Fascículo cuneiforme (toque discriminativo e membros superiores) 3-Tracto espinotalâmico anterior (sensibilidade tátil) 4-Tracto espinotalâmico lateral (dor e temperatura) 5-Tracto espinocerebelar anterior/ventral (propriocepção inconsciente) 6-Tracto espinocerebelar posterior/dorsal (propriocepção inconsciente) 1 2 4 5 3 6 4 Vias Medulares Vias ascendentes: 1 2 4 5 3 6 1 2 4 5 3 6 4 Vias Medulares Vias descendentes: Sistema Piramidal (mov. voluntários) 1-Tracto córtico-espinal lateral 2-Tracto córtico-espinal anterior Sistema Extrapiramidal (mov. automáticos, tônus e postura) 3-Tracto rubro-espinal 4-Tracto tecto-espinal 5-Tracto olivo-espinal 6-Tracto vestíbulo-espinal Envoltórios da Medula (meninges) -Dura-máter -mais externa e mais espessa -Aracnóide (intermediária) -Pia-máter -mais interna e delicada PAQUIMENINGE LEPTOMENINGE Envoltórios da Medula -Dura-máter -mais externa e mais espessa -estende além da porção terminal da medula, envolvendo a cauda eqüina -Aracnóide (intermediária) -Pia-máter -mais interna e delicada -adere-se intimamente ao tecido nervoso líquor Espaços meníngeos Espaço Situação Conteúdo Epidural (Extra-dural) entre a dura e o periósteo do canal vertebral tecido adiposo e plexo venoso vertebral interno Subdural espaço virtual entre a dura e a aracnóide pequena quantidade de líquido Subaracnóideo entre a aracnóide e pia-máter líquido cérebro espinal (ou líquor) Espaço epidural Espaço subdural -L2 fim da medula espinal -S2 terminam saco dural e aracnóide -L2-S2 - > espaço aracnóideo (> quantidade de líquor) -não há perigo de lesão medular -local de introdução de agulhas: -retirada de líquor -medir a pressão do líquor -anestesias raquidianas MENINGES ENCEFÁLICAS – líquido cérebro-espinhal (LCE) DURA- MÁTER superficial, espessa, resistente muito vascularizado, ricamente enervada ARACNÓIDE membrana delicada justaposta à dura-máter espaço subaracnóideo c/ líquido cérebro-espinhal PIA-MÁTER mais interna, aderida intimamente à superfície do encéfalo e da medula LCE líquido límpido e incolor produzido pelo plexos corióideos. Composição similar ao plasma sanguíneo protegem o encéfalo, amortecedores Dura-máter Aracnóide Pia-máter MENINGES MENINGES Dura-máter Aracnóide Pia-máter granulações ou vilosidades aracnóideas Osso parietal espaço subaracnóide espaço subdural foice do cérebro Líquor É um fluido aquoso e incolor que ocupa o espaço subaracnóideo e as cavidades ventriculares. função proteção mecânica do sistema nervoso central Produção plexos coróides (presentes nos ventríuclos laterais e IV ventrículo) * * * ESQUEMA DA CIRCULAÇÃO DO LCE * seios corióideos dos ventrículos Local de absorção do LCE •granulações ou vilosidades aracnóideas Cisternas subaracnóideas Cerebelo-medular Pontina Basal quiasmática Cisterna cerebelo-medular ESQUEMA DA CIRCULAÇÃO DO LCE •granulações aracnóideas local de absorção do LCE ESQUEMA DA CIRCULAÇÃO DO LCE * Hidrocefalia Anestesia Raquidiana anestésico é introduzido no espaço subaracnóideo * inconvenientes- dores de cabeça, que resultam da perfuração da dura-máter e do vazamento de líquor Anestesia Epidural ou peridural anestésico no espaço epidural (difunde p/ raízes dos nn espinhais) Espaço epidural Espaço subdural *maior habilidade • Meningite : inflamação da meninge. Pode ter causa infecciosa ou inflamatória. Ocorre dor, sem sinais neurológicos. Há desconforto e rigidez da musculatura paraespinhal, diminuição da mobilidade vertebral, febre, andar rígido; •mielite: inflamação da medula, usualmente sem dor •meningomielite: inflamação da meninge e medula •meningoencefalomielite: acometimento das meninges, encéfalo e medula espinhal DEFINIÇÕES
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