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Simulado ENADE: 2016.02 Nota:6,0 Matr.: 201001212037 Disciplina: ENFERMAGEM 3º SIMULADO ONLINE: FORMAÇÃO ESPECÍFICA Aluno: ELIZIANE ANTUNES 1a Questão (Ref.: 981187) Pontos: 1,0 / 1,0 Lactente de nove meses é levado ao posto de saúde devido a quadro de vômitos e diarréia de fezes líquidas amareladas, que se iniciou há 24 horas. Exame físico: irritabilidade, choro com lágrimas, boca e língua pouco ressecadas, sede intensa e um sinal da prega que desaparece rapidamente. A conduta indicada, neste caso, é: Aplicar uma dose de antiemético parenteral e iniciar, após 30 minutos, a terapia de reidratação oral na unidade Iniciar, na unidade, terapia de reidratação oral com solução da OMS, reavaliando periodicamente Referir para internação hospitalar para hidratação venosa e realização de exames complementares Liberar para casa com prescrição de terapia de reidratação oral com solução da OMS e orientação de retorno imediato em caso de piora Liberar para casa com recomendação de aumento da ingestão hídrica e administração de soro caseiro após cada evacuação 2a Questão (Ref.: 981185) Pontos: 1,0 / 1,0 Durante o exame físico do adolescente, se houver interesse por parte do adolescente ou do profissional de saúde, outro profissional poderá acompanhar o exame para que preserve a ética em relação a interpretações diferentes por parte do adolescente, resguardando o profissional. Esclarecer ao adolescente, antes do exame, tudo o que vai ser realizado. O uso adequado de lençóis e camisolas torna o exame mais fácil. Assinale o item que inclui verdadeiramente o roteiro de exames: Avaliação de peso, altura, IMC/idade curvas e critérios da OMS (2007); avaliação do estagiamento puberal usar critérios de Tanner (masculino e feminino) Examinar a altura, peso e solicitar exames de rotina (hemograma completo, Sumário de urina) Realizar uma avaliação crânio caudal e solicitar todos os exames de hormonais Avaliar peso altura e solicitação de T3, T4, FSH e LH Realizar avaliação da acuidade visual com escala de Snellen e exame auditivo com solicitação de T3, T4, FSH e LH 3a Questão (Ref.: 981189) Pontos: 0,0 / 1,0 O tétano neonatal, também conhecido como ¿mal de sete dias¿ ou ¿tétano umbilical¿, é uma doença aguda, grave, não transmissível e imunoprevenível, causada pelo Clostridium tetani, que acometem recémnascidos, geralmente na primeira semana de vida ou nos primeiros 15 dias. O problema ocorre por contaminação durante a secção do cordão umbilical, com uso de substâncias e instrumentos, contendo esporos do bacilo e/ou pela falta de higiene nos cuidados com o recémnascido. A prevenção do tétano neonatal se dá por meio da garantia de atenção prénatal de qualidade com vacinação das gestantes, do atendimento higiênico ao parto, com uso de material estéril para o corte e clampeamento do cordão umbilical e do curativo do coto umbilical. Sobre o esquema básico de vacinação para a gestante, analise: I. A gestante pode ser considerada imunizada com, no mínimo, duas doses da vacina antitetânica, sendo que a segunda dose deve ser realizada até 20 dias antes da data provável do parto. II. Caso a gestante não complete seu esquema durante a gravidez, deverá completálo no puerpério ou em qualquer outra oportunidade. III. Se a gestante possui imunização comprovada de menos de três doses da vacina antitetânica, a conduta é completar as três doses o mais precocemente possível, respeitando os intervalos indicados. IV. Se a gestante possui história de imunização antitetânica comprovada de três doses ou mais, sendo a última dose há mais de 5 anos, a conduta definida é realizar uma dose de reforço. Estão corretas apenas as afirmativas: III, IV II, III I, II, IV I, III, IV Thiago Muniz Lessa Carimbo I, II, III, IV 4a Questão (Ref.: 981182) Pontos: 1,0 / 1,0 A prática da anticoncepção no climatério comporta grandiosa importância, pois há uma maior possibilidade de complicações maternas em uma gravidez nessa fase da vida. Marque a alternativa INCORRETA sobre a anticoncepção no climatério. A laqueadura tubária é um método em franco crescimento entre as mulheres que estão no climatério e seu uso deve ser amplamente incentivado pelos profissionais de saúde. A mulher nessa fase da vida pode usar qualquer método anticoncepcional, desde que não apresente alguma das condições clínicas que contraindiquem o seu uso. Ao contrário da esterilização feminina, a vasectomia deve ser incentivada por tratarse de um procedimento mais fácil e seguro, em relação à esterilização na mulher. A utilização do método anticoncepcional hormonal combinado pode prosseguir até a menopausa, caso a mulher não apresente complicações ou contraindicações à medicação. É importante incentivar a adoção da dupla proteção, que consiste no uso do preservativo masculino ou feminino, associado a qualquer outro método anticoncepcional escolhido. 5a Questão (Ref.: 982299) Pontos: 0,0 / 1,0 Leia o texto de Claudio Lima publicado no jornal Diário do Nordeste e marque a alternativa CORRETA: Medicamentos Recebo do emérito professor Jesper Sampaio, tradutor do dinamarquês e do inglês para o português, dos mais renomados em nossa cidade, vídeo intitulado "Medicamentos Letais e Crime Organizado", disponível no YouTube, traduzido por ele, de uma palestra do médico dinamarquês, Dr. Peter Gotzsche, pesquisador de renome mundial do tema "como a indústria farmacêutica corrompe a saúde". Ele se refere ao consumismo de medicamentos no mundo todo, mas especificamente em relação aos relacionados à depressão. Segundo ele, antes do evento dos remédios para depressão, havia mil vezes menos pessoas com esse diagnóstico. Os critérios para diagnosticar a doença foram relaxados nos últimos anos. Como exemplo, ele cita a questão do luto. Há alguns anos o luto só era considerado depressão depois de um ano. Agora, médicos o consideram como depressão com duas semanas. Aponta a influência da indústria farmacêutica sobre os médicos como causa principal dessa mudança, chamando a atenção para os efeitos adversos provocados pela medicação, principalmente, os distúrbios sexuais em pacientes sexualmente normais e funcionais em torno de 50% dos casos, ao contrário das pesquisas, que apontam apenas 5%. Em recente pesquisa realizada nos EUA, Noruega e União Européia, divulgada por aquele médico dinamarquês, os medicamentos são apontados como a terceira causa de mortes no mundo. Em 50% dos casos, decorrentes de efeitos colaterais e outra metade de superdosagem, entre os idosos. Erramos ao acreditar que a evolução dos medicamentos trouxe melhoria a nossa qualidade de vida? O aumento no número de casos de pessoas com depressão não encontrase relacionado com mudanças nos critérios diagnósticos, segundo Peter Gotzsche. O texto evidencia que as pessoas estão sofrendo e adoecendo mais significativamente na sociedade atual. Consequentemente, existe uma necessidade de maior produção de psicofármacos para tratamento de transtornos mentais. Claudio Lima denuncia consequências da cultura da medicalização no âmbito da saúde. Claudio Lima afirma que a evolução da indústria farmacêutica não trouxe melhoria na qualidade de vida humana em virtude dos efeitos colaterais associados. Peter Gotzsche é contrário ao uso de psicofármacos no tratamento da depressão e do luto. 6a Questão (Ref.: 981179) Pontos: 1,0 / 1,0 Considere os processos de preparo, acondicionamento e esterilização de materiais utilizados na assistência de enfermagem. De acordo com o determinado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que: É obrigatório a realização de teste Bowie & Dick para avaliar o desempenho do sistemade remoção de ar da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia. O rótulo de identificação da embalagem deve conter, no mínimo, o nome do produto e a data da esterilização. Para a esterilização de instrumental em estufa devem ser utilizadas caixas metálicas de aço inoxidável, sem furos. O uso de embalagens de papel Kraft está aprovado para o acondicionamento de gazes, com até 20 unidades por pacote. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada três O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada três dias. 7a Questão (Ref.: 981181) Pontos: 0,0 / 1,0 O climatério é uma fase na vida da mulher marcada por diversas mudanças, assim o enfermeiro que atende uma mulher nesta fase necessita de um olhar mais holístico, valorizando os diversos aspectos envolvidos no climatério. A atuação dos profissionais de saúde deve incorporar aspectos como a escuta qualificada, a integralidade na atenção, a possibilidade de diversas orientações sexuais e o estímulo ao protagonismo da mulher. Com base nesta afirmativa julgue os itens que se seguem: I estimular o ¿reaquecimento¿ da relação ou a reativação da libido por diversas formas, segundo o desejo e os valores das mulheres. II estimular o autocuidado, que influencia positivamente na melhora da autoestima e da insegurança que pode acompanhar esta fase. III adotar hábitos de vida saudáveis e fazer uma atividade física pelo menos três vezes por semana. Está CORRETO o apresentado em: II apenas III apenas I, II e III I apenas I e II apenas 8a Questão (Ref.: 981184) Pontos: 1,0 / 1,0 Na assistência à saúde de adolescentes, alguns pontos devem ser envolvidos na abordagem clinica, evidenciandose o estabelecimento do laço de confiança entre a equipe de saúde da família, o adolescente e sua família. De acordo com esse contexto pode se afirmar que os princípios facilitadores da relação entre equipe de saúde e adolescente é, EXCETO: Na maioria das vezes o atendimento do adolescente demanda pouco tempo e nem sempre há necessidade de retorno. Em muitos casos observase que o adolescente foi levado a Unidade Básica de Saúde contra sua própria vontade. O adolescente precisa perceber que o profissional de saúde inspira confiança, que adota atitude de respeito e imparcialidade referindo as questões de saúde física. O adolescente precisa está seguro do caráter confidencial da consulta, mas ficar ciente também das situações nas quais o sigilo poderá ser rompido, o que ocorrerá sempre com o consentimento do próprio adolescente. Na maioria das vezes, o adolescente não procura o serviço de saúde espontaneamente, é conduzido pelos pais e, com certa frequência contra sua vontade. 9a Questão (Ref.: 981175) Pontos: 1,0 / 1,0 Um homem de 68 anos deu entrada em um prontosocorro com quadro de insuficiência renal aguda. O paciente apresentase letárgico com a pele e mucosas secas. Estão também presentes náuseas e vômitos. O débito urinário encontrase inferior a 400 ml nas 24 horas, e a densidade urinária encontrase baixa, Os níveis de uréia e creatinina encontramse elevados. A gasometria arterial mostra uma acidose metabólica progressiva. Considerando o cuidado de enfermagem, assinale a opção que apresenta conduta mais adequada nessa situação: Administrar antitérmicos prescritos somente quando a temperatura exceder 38ºC Fazer reposição com sais de reidratação oral Instalar sonda vesical de demora e realizar irrigação vesical Recomendar que o paciente faça respirações superficiais e evite a tosse ou a mudança de posição Monitorar com precisão a função cardíaca do paciente para sinais de hipercalemia 10a Questão (Ref.: 981177) Pontos: 0,0 / 1,0 A Enfermagem é a ciência do cuidado. Desde seu surgimento como profissão tem procurado fundamentar sua prática. O processo de enfermagem é definido como um conjunto de etapas fundamentadas numa teoria objetivando sistematizar o cuidado de enfermagem ao paciente proporcionandolhe uma assistência individualizada e de qualidade. Neste sentido ao aplicar, de forma correta e completa, o Processo de Enfermagem, o enfermeiro deve considerar sua organização em etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes compreendendo, em sua totalidade. No que diz respeito à Sistematização da Assistência de Enfermagem SAE, é correto afirmar: O processo de enfermagem organizase em quatro etapas interrelacionadas: coleta de dados, avaliação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e prescrição de enfermagem. Ocorrendo a prestação de cuidados profissionais de enfermagem, a implementação da SAE é obrigatória nos serviços públicos e facultativa nos serviços privados. O técnico de enfermagem participa da SAE, entre outras formas, realizando, na ausência do enfermeiro, a prescrição de enfermagem para o indivíduo sadio. A fase de reavaliação de enfermagem corresponde a coleta de dados e realização do exame físico do paciente/cliente. Em locais como ambulatórios e escolas, o Processo de Saúde em Enfermagem corresponde à Consulta de Enfermagem. Período de não visualização da prova: desde até .
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