Fisioterapia em Cardiorrespiratória

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Fisioterapia em Cardiologia
A especialidade Fisioterapia Respiratória (antiga nomenclatura Pneumofuncional) foi reconhecida pelo COFFITO através da resolução n° 318, de 30 de Agosto de 2006. Desta forma, a fisioterapia Respiratória é uma especialidade própria e exclusiva do profissional de fisioterapia. Além disto, existem cursos de Pós-Graduação Lato Sensu, devidamente reconhecidos, pelo MEC/INEP , tem caráter acadêmico e tem validade em todo território nacional. Que formam especialistas nesta especialidade e/ou, de forma mais específica das áreas de Terapia Intensiva (UTI), Respiratório e/ou Cardiorrespiratória.
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/entenda-o-sus
O Fisioterapeuta especialista em Cardiorrespiratória ou Terapia Intensiva está capacitado para prestar assistência às demandas cardiorrespirátorias ou de Terapia intensiva de âmbito funcional, desde a prevenção até ao tratamento propriamente dito.
O fisioterapeuta especialista cardiorrespiratória pode atuar em:
Clínicas, centros de reabilitação, hospitais, ambulatórios, centros de Terapia intensiva (UTI) e domicílio.
http://www.interfisio.com.br/especialidade/?cardiorrespiratorio
Patologias
Doenças cardiovasculares
Infarto do miocárdio
Doenças coronarianas
Insuficiência cardíaca
Cardiopatias congênitas
http://fisioterapia.com/wp-content/uploads/2016/10/Intervencaofisioterapeuticanareabilitacaocardiacaaposinfartoagudodomiocardio.pdf
Fases da Recuperação Cardiovascular
Fase 1: Prevenir problemas associados ao repouso prolongado no leito.
Fase 2: Exercícios pós hospitalização
Fase 3: Alcançar um nível de função
Fase 4: Manutenção a longo prazo
http://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/42-art-cardiologia/1323-a-atuacao-do-fisioterapeuta-em-programas-de-reabilitacao-cardiaca.html
Técnicas na UTI
Posicionamento no leito
Remoção de secreções pulmonares
Reexpansão pulmonar
Técnicas de treinamento muscular
Ventilação não invasiva
Exercícios respiratórios
http://www.assobrafir.com.br/pagina.asp?area=87&secao=90
Cursos de especialização
Albert Einstein: Reabilitação em cardiopulmonar 
À vista (com desconto)
R$ 14.883,30
Santa Casa: Fisioterapia Cardiorrespiratória e Metabólica
13 parcelas mensais de R$ 520,00
 
http://www.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/cursos-graduacao/2012-11-06-12-45-05/fisioterapia-metabolica
http://www.einstein.br/ensino/pos_graduacao/fisioterapia_em_reabilitacao_cardiopulmonar_sp
Salário
Para saber se o título de especialista é válido, basta ver se a instituição de ensino está devidamente cadastrada e regularizada no MEC/INEP
Um profissional especialista em Fisioterapia e Cardiorrespiratória ganha o salário médio de R$ 4.000,00 a R$ 5.000,00 podendo ter renda ainda maior dependendo da instituição onde atua e da demanda, no caso de uma instituição que pague por atendimento.
Profissional especialista em fisioterapia respiratória inicial de carreira -média de salário de R$ 1.649,69 . 
http://www.iefap.com.br/curso/fisioterapia-cardiorrespiratoria
Jornada de Trabalho – 30 horas semanais
COFFITO aprova recomedação de Fisioterapeuta 24 horas em CTIs.
A especialidade Fisioterapia em Terapia Intensiva (UTI) é reconhecida e disciplinada pelo Coffito através da Resolução n° 402/2011.
Artigo Científico
Perfil da fisioterapia na reabilitação cardiovascular no Brasil
Vanessa Mair, Darlene Yuri Yoshimori, Gerson Cipriano Jr., Shamyr Sulyvan de Castro, Renato Avino, Enio Buffolo, João Nelson Rodrigues Branco.
URL: http://repositorio.unifesp.br/bitstream/handle/11600/4687/S1809-29502008000400003.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Data: 2008| Fonte: Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, v.15, n.4, p.333-8 Realiza tratamento fisioterápico na fase 3: 71% (n=47)
MÉTODOS: Este estudo transversal contou com a participação de 67 voluntários que responderam a questionário eletrônico (veiculado pela internet, websurvey), que foi disponibilizado durante o período de janeiro a dezembro de 2005. Das 52 questões, 19 (36,5%) não foram respondidas ou apresentaram número insuficiente de respostas e portanto não puderam ser avaliadas no presente estudo.
http://repositorio.unifesp.br/bitstream/handle/11600/4687/S1809-29502008000400003.pdf?sequence=1&isAllowed=y
RESULTADOS: Foram obtidas respostas de 67 instituições; como a maioria não informou sua localização (não preencheu o campo “região de atuação”), não foi possível analisar sua distribuição geográfica. Dentre os respondentes, 37 eram fisioterapeutas.
CONCLUSÃO:A fisioterapia tem importante participação nos programas de RC. A intervenção fisioterápica no período pré- intervenção e demais fases está presente em cerca de dois terços dos serviços.
Fisioterapia Respiratória
Imagem encontrada em:
clarissacastro.com.br/fisioterapia-respiratoria/
O objetivo da Fisioterapia Respiratória não se restringe apenas ao tratamento, englobando também a prevenção às doenças respiratórias. Além disso, as técnicas aplicadas visam à liberação das vias respiratórias, a fim de retirar os impedimentos que o ar encontra ao passar por elas. 
tuasaude.com/fisioterapia-respiratoria/
Qual a finalidade?
mobilizar e eliminar as secreções pulmonares;
melhorar a ventilação pulmonar;
melhorar a oxigenação e trocas gasosas;
promover a expansão pulmonar;
diminuir o trabalho respiratório;
diminuir o consumo de oxigênio;
aumentar a mobilidade torácica;
aumentar a força muscular respiratória;
reeducar a musculatura respiratória;
prevenir complicações;
acelerar a recuperação;
melhorar o estado emocional do paciente.
tuasaude.com/fisioterapia-respiratoria/
O fisioterapeuta pode recorrer a aparelhos que mobilizam a secreção, fluidificam e facilitam a sua retirada, como o flutter e o nebulizador, por exemplo.
tuasaude.com/fisioterapia-respiratoria/
A fisioterapia respiratória pode ser feita também na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), inclusive quando o paciente encontra-se entubado, ou seja, respirando com a ajuda de aparelhos.
tuasaude.com/fisioterapia-respiratoria/
Fisioterapia Respiratória em Pediatria
Segundo a ASSOBRAFIR (Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva): “A crescente incidência de enfermidades respiratórias infantis está ligada em parte a evolução de germes responsáveis pelas infecções respiratórias e ao predomínio de infecções virais sobre as infecções bacterianas, e a outra parte a um conjunto de fatores ambientais que associam os hábitos de vida e poluição do ar. 
Devido as particularidades do sistema respiratório e a predisposição genética, as crianças estão sempre susceptíveis a infecções respiratórias. As mais comuns são a bronquiolite e as pneumonias.  
Diversas doenças são responsáveis por um acúmulo de secreções bronquiais, sendo necessário recorrer a intervenção da fisioterapia respiratória cujo objetivo fundamental é remover as secreções bronquiais e expandir os pulmões”.
macetesdemae.com/2014/07/fisioterapia-respiratoria-em-criancas-o-que-e-e-importancia.html
Principais técnicas de Fisioterapia Respiratória
Há de 6 a 12 posições em que uma pessoa com doença pulmonar pode ficar para drenar muco de uma certa parte dos pulmões. O fisioterapeuta pode bater levemente em certas áreas para ajudar a soltar o muco e possibilitar que ele seja expelido pela tosse. 
Drenagem Postural
http://minhavida-symnav.adam.com/content.aspx?productId=125&pid=70&gid=18084
Dentre as manobras mais conhecidas, destaca-se a Tapotagem, onde através de uma manobra de percussão das vias aéreas, proporciona-se o descolamento de uma provável secreção que esteja aderida a parede pulmonar ou que esteja em um difícil acesso para expectoração ou aspiração brônquica.
Manobras de Higiene Brônquica
http://www.homefisio.com.br/tratamento_higiene-bronquica.html
Utilização de incentivadores respiratórios
Técnicas de reeducação respiratória
Utilização de equipamentos de ventilação não-invasiva
Ventilação mecânica (invasiva,
somente quando for necessário)
Aspiração de secreções nasotraqueais (quando realmente necessário)
UNIARARAS: Fisioterapia Respiratória e Terapia Intensiva 
24 parcelas mensais de R$410,00
USP-HU: Fisioterapia Respiratória 
“Gratuito”
Cursos de especialização
http://www.hu.usp.br/fisioterapia-respiratoria/
http://www.uniararas.br/posgraduacao/cursos/detalhes.php?id=3&tipo=17&codcurso=1429
Salário
Segundo a CATHO, a média salarial de um fisioterapeuta respiratório, em SP, é de R$ 2.382. E de R$ 2.335,93 a média salarial no Brasil.
Artigo científico
Resumo:
OBJETIVOS: avaliar a presença de dor durante a fisioterapia respiratória em prematuros submetidos à ventilação mecânica. 
MÉTODOS: estudo prospectivo realizado entre fevereiro de 2003 e maio de 2004, sendo incluídos prematuros com idade gestacional <34 semanas e peso de nascimento <1500 g, submetidos à ventilação mecânica. Os recém-nascidos receberam os procedimentos de fisioterapia respiratória conforme suas necessidades e rotina do serviço. Para a avaliação da dor foi utilizada a Escala de Dor para Recém-Nascidos=Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) antes e após os procedimentos de fisioterapia respiratória e o procedimento de aspiração endotraqueal e de vias aéreas superiores.
Avaliação da dor em recém-nascidos prematuros durante a fisioterapia respiratória
NICOLAU, Carla Marques Icon ; PIGO, Juliana Della Croce; BUENO, Mariana Icon ; FALCÃO, Mário Cícero
URL: http://producao.usp.br/handle/BDPI/10679
Data: 2008 | Fonte: Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil , v.8, n.3, p.285-290
RESULTADOS:
Foram estudados 30 prematuros (15 masculinos), com idade gestacional média ao nascimento de 30,70±2,10 semanas e peso médio de nascimento de 1010,70±294,60 gramas. Cada recém-nascido recebeu em média 7.33 sessões de fisioterapia. Verificou-se não haver diferença estatisticamente significante entre a presença de dor antes e após a fisioterapia, (p=0,09); entretanto, houve diferença estatisticamente significante entre a presença de dor antes e depois o procedimento de aspiração (p<0,001). 
CONCLUSÕES: 
A fisioterapia respiratória não foi desencadeante de estímulos dolorosos, porém o procedimento de aspiração, por ser invasivo, mostrou-se potencialmente doloroso, devendo ser realizado somente quando estritamente necessário.
Técnica de expansão pulmonar em crianças
https://www.youtube.com/watch?v=ajGE88ngvEk