AV2 - Fisioterapia em Dor (Curso de Fisioterapia)

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Fisioterapia em Dor 
(AV2) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 147867) Pontos: 1,0 / 1,5 
Quanto à localização da dor, podemos conceituá-la como dor localizada, irradiada e referida. Defina dor referida 
e uma das teorias que possam explicar essa dor. 
 
 
Resposta: Dor referida e aquela que o paciente não sabe explicar da onde vem, e onde realmente esta sentindo. 
 
 
Gabarito: Existem várias teorias que tentam explicar a dor referida: A possibilidade de uma única célula nervosa 
fazer sinapse com várias outras e vice-versa gera um fenômeno conhecido como convergência ou divergência 
sináptica. O resultado disto é que o SNC pode projetar dor para área diferente daquela onde ocorre o estímulo. 
A teoria mais comumente encontrada na literatura para explicar a dor referida é a organização metamérica do 
organismo dos mamíferos durante a vida embrionária. Cada segmento transverso do corpo, chamado de 
metâmero, compreende uma porção da pele chamada dermátomo, do osso chamada esclerótomo, do músculo 
chamado miótomo e das vísceras chamada viscerótomo. Cada metâmero recebe inervação oriunda do segmento 
espinhal correspondente. Com o desenvolvimento do organismo, esta disposição metamérica se modifica e o 
resultado disto é que na vida adulta a pele e o músculo de um membro, por exemplo, acabam ficando distantes 
da víscera à qual estavam associados, mas são inervados pela mesma raiz nervosa, daí a dor do infarto ser 
referida ao braço e à mão. Raciocínio idêntico ocorre com a face, onde a maxila e a mandíbula pertencem ao 
mesmo metâmero, do que resulta a possibilidade da pulpite de um dente inferior causar dor referida num dente 
superior. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 148349) Pontos: 1,5 / 1,5 
Num estudo de caso publicado no livro Watsu; exercícios para o corpo na água (2001), uma paciente de 52 
anos com diagnóstico de fibromialgia e patologia degenerativa do disco cervical, história de depressão, 
distúrbios do sono e estresse foi submetida a uma avaliação com fisioterapeuta, apresentando limitações 
moderadas na flexibilidade da coluna e rigidez moderada em membros. Após dois meses de tratamento com 
hidroterapia em temperatura termoneutra (35º C) e Watsu, observou-se redução significativa da dor, aumento 
da força e flexibilidade, redução da ansiedade melhora no padrão do sono (DUNLAP, 2001). Explique o 
mecanismo (efeitos fisiológicos) de tratamento para ter alcançado esses objetivos (texto de, no máximo, 5 
linhas). 
 
 
Resposta: A hidroterapia com temperatura de 32 a 35 e ideal para se obter relaxamento, trabalhando assim 
com este paciente vamos melhorar seu quadro algico, vamos relaxar, com isso ganhamos uma qualidade no 
padrão do sono, por conta deste relaxamento, trabalhando com este paciente na hidroterapia consiguimos que 
ela, consiga maiores trabalhos cineticos e Watsu trabalha bem esta parte muscoesqueletica, melhorando a 
flexibilidade e a rigidez moderada de ombros. 
 
 
Gabarito: A temperatura da água tem um importante papel no relaxamento muscular. Quando imerso em 
temperatura termoneutra (35º C), o corpo todo é aquecido a uma temperatura superior da pele (35º C), o que 
induz ao relaxamento e diminuição do espasmo muscular, promove um aumento fluxo circulatório e facilita o 
movimento articular. O conhecimento de tais propriedades pode sustentar que a hidroterapia, mais 
especificamente a flutuação em supino, em temperatura termoneutra, associada à privação de sentidos pode ter 
um efeito importante no relaxamento muscular e controle da dor. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 181843) Pontos: 0,0 / 0,5 
O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar: 
 
 físico, fisiológico e patológico 
 
psicológico, psíquico e social. 
 
físico e fisiológico 
 
psicológico e social 
 somático, psicológico, social e espiritual 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 181875) Pontos: 0,5 / 0,5 
Limiar de dor significa: 
 
 
tem origem somente nas estruturas somáticas; 
 
todas as respostas acima estão corretas 
 
que não há estímulo periférico; 
 a menor intensidade de estímulo que permite ao indivíduo perceber a dor; 
 
a subjetividade e a multicausalidade da dor; 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 181888) Pontos: 0,5 / 0,5 
A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. Leia as afirmativas abaixo 
sobre dor crônica e assinale a INCORRETA: 
 
 a dor crônica pode estar associada à extração de um dente, cirurgia ortopédica ou a cólica menstrual. 
 
os sinais neurovegetativos geralmente são ausentes. 
 
a causa geralmente é relacionada a doenças (por exemplo: neuropatia diabética, osteoartrite de joelho). 
 
as repercussões funcionais e psicossociais da dor crônica não controlada comprometem a qualidade de 
vida do geronte 
 
há repercussão como fadiga, depressão, diminuição de socialização, anorexia, anormalidades do sono e 
da marcha e a imobilidade. 
 
 
 
 6a Questão (Ref.: 181898) Pontos: 0,5 / 0,5 
Fazem parte da avaliação fisioterapêutica: 
 
 
Inspeção e palpação 
 Todas as afirmativas acima estão corretas. 
 
Teste de força muscular 
 
Avaliação postural e da marcha 
 
Goniometria 
 
 
 
 7a Questão (Ref.: 200269) Pontos: 0,0 / 0,5 
 "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos 
representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos 
envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e 
aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿ 
Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é 
 
 
 
diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de 
complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda 
populacional por tratamento e informações de qualidade. 
 proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e 
práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e 
desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. 
 
proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a 
articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver 
habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco. 
 garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas 
equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico. 
 
dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam 
reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa 
para as intervenções de formação e prevenção de doenças. 
 Gabarito Comentado. 
 
 
 
 
 8a Questão (Ref.: 181919) Pontos: 0,0 / 0,5 
A crioterapia aplicada aos tecidos com lesão, tem como efeitos: 
 
 
manutenção da elasticidade muscular com impedimento da redução adaptativa, com auxílio do retorno 
venoso e linfático; 
 aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, bem como o aumento do 
fluxo sanguíneo na área e a analgesia. 
 
preservação da lembrança dos padrões de movimento e estímulo dos receptores cinestésicos com 
manutenção da elasticidade muscular e movimentos articulares. 
 a redução de edema, da hemorragia e da inflamação, bem como restriçãoda lesão e hipóxia tecidual, 
esta última decorrente da diminuição da atividade muscular reflexa e do fuso muscular envolvido. 
 
estimula os receptores sensoriais, produzindo sensação de prazer e bem estar, produzindo tensão sobre 
os músculos, com relaxamento muscular e conseqüentemente, o alívio da dor 
 
 
 
 9a Questão (Ref.: 192047) Pontos: 1,0 / 1,0 
O controle da dor pós operatória: 
 
 
promove lenta recuperação da capacidade produtiva do paciente 
 
é sempre tratada de modo adequado 
 reduz a permanência hospitalar 
 
aumenta as complicações da inatividade a sociedade. 
 
aumenta a incidência de complicações 
 
 
 
 10a Questão (Ref.: 148601) Pontos: 1,0 / 1,0 
 A principal limitação dos pacientes com fibromialgia é a dor e, se há 
alívio na intensidade da dor, ocorre subsequentemente melhora dos 
sintomas secundários como distúrbios do sono, condições 
emocionais e qualidade de vida relacionada à saúde. 
 PORQUE 
Tanto a hidroterapia como a TENS, mostram-se eficazes na 
melhora da sintomatologia dos pacientes com fibromialgia. 
 
 as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
 
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
 
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
 
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
 
as duas afirmações são falsas.