SAE-Parte1

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SISTEMATIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
Prof. Glauco Cardoso
Investigação Investigação –– Histórico de EnfermagemHistórico de Enfermagem
Diagnóstico de enfermagemDiagnóstico de enfermagem
Planejamento dos resultados esperadosPlanejamento dos resultados esperados
Implementação Implementação –– Prescrição de EnfermagemPrescrição de Enfermagem
Avaliação e/ou evolução dos resultadosAvaliação e/ou evolução dos resultados
PROCESSO DE ENFERMAGEM
� O Processo de enfermagem é um método para se 
implantar, na prática, uma teoria de enfermagem.
� Após a escolha da teoria, é necessário o uso de método 
científico para sua aplicação na prática.
As etapas no processo de enfermagem sãoAs etapas no processo de enfermagem são:
Investigação sobre os problemas do paciente;� Investigação sobre os problemas do paciente;
� elaboração de um diagnóstico de enfermagem;
� Planejamento dos resultados esperados; 
� Prescrição de enfermagem para alcançar os resultados 
esperados e solucionar os problemas do paciente;
� implementação do plano ou designação de outros para 
implementá-lo;
� Avaliação e evolução sobre a eficácia do plano.
POR QUE USAR O PROCESSO DE
ENFERMAGEM?
� Ele lhe permite utilizar seu conhecimento e
habilidade de uma forma organizada e orientada
para a meta.
� Capacita a se comunicar sobre os aspectos
profissionais com os colegas de todas asprofissionais com os colegas de todas as
especialidades clínicas e setores de prática.
UM POUCO DE HISTÓRIA
� A organização do cuidado foi descrita inicialmente como
estudo de casos a partir de 1929, após 1945 deram lugar
aos planos de cuidados, primeiras expressões do processo
de enfermagem.
� Os planos eram relatórios de enfermagem e foram
abandonados em 1960, pois visavam somente a melhor
comunicação entre a equipe de enfermagem.comunicação entre a equipe de enfermagem.
� O termo processo foi mencionado pela 1ª vez em 1955 por
Lydia Hall.
� Em 1961 o processo é descrito como uma proposta para
melhorar a qualidade do cuidado.
� Em 1967, houve a descrição, pela 1ª vez, de um processo
de 4 fazes: Histórico, planejamento, implementação e
avaliação, por Helen Yura.
� A preocupação com a questão teórica nasce com Florence
Nightingale, que afirmava que a enfermagem requeria
conhecimentos distintos dos da medicina.
� Ela definiu as premissas em que a profissão deveria se
basear estabelecendo um conhecimento de enfermagem
direcionado à pessoa às condições nas quais ela vivia e emdirecionado à pessoa às condições nas quais ela vivia e em
como o ambiente poderia atuar, positivamente ou não,
sobre a saúde das pessoas (Nightingale, 1989).
� Florence Nightingale idealizou uma profissão 
embasada em reflexões e questionamentos, 
baseando-a em conhecimento científico.
� Apesar da forte influência de Florence 
Nightingale, a enfermagem acabou por assumir Nightingale, a enfermagem acabou por assumir 
uma orientação profissional dirigida para o 
imediatismo, baseando-se em ações práticas, de 
modo intuitivo e não-sistematizado. 
� Alguns enfermeiros acostumaram-se a exercer a profissão 
sob a mesma ótica de profissionais médicos, centralizando 
suas ações mais na doença do que no cliente.
� Desse modo, ocorreu uma quase-estagnação da 
enfermagem centrada no modelo biomédico, que perdurou 
por muitas décadas.por muitas décadas.
� Por conta disso, a enfermagem acostumou-se a 
depender de conhecimentos e de conceitos 
preexistentes que lhe ditassem o que fazer e como 
fazer, e na maioria das vezes não refletia sobre 
por que fazer e quando fazer.por que fazer e quando fazer.
� Porém, sob influência de vários fatores, tais como 
guerras mundiais, revoluções femininas, 
desenvolvimento das ciências e da educação, 
modificações socioeconômicas e políticas, as 
enfermeiras começaram a questionar o status quo enfermeiras começaram a questionar o status quo 
da prática de enfermagem e a refletir sobre ela.
� A necessidade de condições menos servis para a profissão
levou as enfermeiras norte-americanas a refletirem sobre
a situação profissional em que se encontravam inseridas.
� A partir desse evento surgiu a consciência de que era
necessário que as enfermeiras fossem mais bem
preparadas, por meio do aprimoramento da educação empreparadas, por meio do aprimoramento da educação em
enfermagem, de modo a alcançarem a melhoria da
qualidade do cuidado prestado à população.
� As primeiras atividades em enfermagem
incluíam inúmeras funções de outras áreas
profissionais, e o foco de atenção da enfermeira
era voltado para medidas de alívio e manutenção
de um ambiente higiênico (limpo e organizado).de um ambiente higiênico (limpo e organizado).
� Nos anos 1950, iniciou-se o foco na assistênciaassistência
holísticaholística dada enfermagem,enfermagem, centralizandocentralizando aa
assistênciaassistência dede enfermagemenfermagem nãonão maismais nana
patologia,patologia, masmas nana pessoapessoa ee nana promoçãopromoção dada suasua
integridadeintegridade, percebendo-se o doente como pessoaintegridadeintegridade, percebendo-se o doente como pessoa
com necessidades a serem atendidas pelas
enfermeiras.
� Na década de 1960, as teorias de enfermagem procuravam
relacionar fatos e estabelecer as bases para uma ciência
de enfermagem.
� Nos EUA ocorreu a liberação de verbas federais para
estudos em doutorado em enfermagem, aumentando desse
modo os esforços para desenvolver o conhecimento damodo os esforços para desenvolver o conhecimento da
profissão.
� Na segunda metade dos anos 1960, Wanda de Aguiar
Horta, primeira enfermeira brasileira a falar de teoria no
campo profissional, embasou-se na Teoria da Motivação
Humana de Abraham Maslow para elaborar a Teoria das
Necessidades Humanas Básicas, e propôs às enfermeiras
brasileiras uma assistência de enfermagem sistematizadabrasileiras uma assistência de enfermagem sistematizada
que introduziu no Brasil uma nova visão de enfermagem
(Horta, 1979).
� Nos anos 1980 e 1990, as pesquisas que
expandiam o conhecimento em enfermagem
aumentaram ainda mais, e muitas teorias
passaram a subsidiar a assistência de
enfermagem em instituições de saúde.enfermagem em instituições de saúde.