ESCALAS MAS APLICADAS PARA EX NEUROCX URUGUAY

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ESCALA DE COMA DE GLASGOW 
RESPUESTA OCULAR 
4 Espontánea 
3 Al llamado 
2 Al dolor 
1 Ninguna 
 
RESPUESTA VERBAL 
5 Orientado 
4 Desorientado 
3 Palabras Inapropiadas 
2 Sonidos Incomprensibles 
1 Ninguna 
 
RESPUESTA MOTORA 
6 Cumple órdenes 
5 Localiza el dolor 
4 Flexión apropiada (respuesta fásica que no llega al estímulo) 
3 Flexión inapropiada (rigidez de decorticación, flexión tónica estereotipada) 
2 Extenso pronación (rigidez de descerebración) 
1 Ninguna 
 
Puntuación mínima: 3 
Puntuación máxima: 15 
Paciente en coma: puntaje igual o menor a 8 
 
Se considera la mejor respuesta obtenida. Por ejemplo, ante una lesión encefálica focal, la respuesta 
motora puede ser flexora de un lado y extenso pronación del otro. Se debe considerar la respuesta 
flexora. 
Tener en cuenta y registrar en la historia clínica si se ha administrado sedación o curarización. 
 
Algunos factores que pueden modificar las respuestas, como por ejemplo dificultad en la apertura ocular 
por edema o hematoma bipalpebral, falta de respuesta verbal por intubación orotraqueal, trauma 
maxilofacial o afasia, ausencia de respuesta motora por lesión medular que produce una cuadriplejia. 
 
ESCALA DE HUNT Y HESS PARA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 
0 Paciente asintomático, hallazgo incidental en imágenes 
1 Cefalea leve, rigidez de nuca leve 
2 Cefalea moderada o severa, intensa rigidez de nuca, no déficit focal 
neurológico, parálisis de pares craneanos 
3 Somnolencia, confusión, déficit neurológico focal leve 
4 Estupor, hemiparesia moderada a severa 
5 Coma, postura de descerebración 
 
ESCALA DE LA WORLD FEDERATION OF NEUROSURGICAL SOCIETIES PARA 
HEMORRAGIASUBARACNOIDEA 
PUNTAJE GCS Déficit neurológico 
0 15 Ausente 
1 15 Ausente 
2 13-14 Ausente 
3 13-14 Presente 
4 7-12 Presente o ausente 
5 3-6 Presente o ausente 
 
ESCALA DE FISHER PARA EVALUAR RIESGO DE VASOESPASMO 
1 No sangrado visible en la TAC (bajo riesgo de vasoespasmo) 
2 Sangrado difuso, en capa delgada, menor de 1 mm de espesor (bajo riesgo 
de vasoespasmo) 
3 Coágulo localizado o en capa gruesa, mayor de 1 mm (alto riesgo de 
vasoespasmo) 
4 Sangrado intracerebral o intraventricular (alto riesgo de vasoespasmo) 
 
ESCALA DE SPETZLER Y MARTIN PARA MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS 
TAMAÑO 
 
1 Pequeña: menor de 3 cm 
2 Mediana: entre 3 y 6 cm 
3 Grande: mayorde 6 cm 
LOCALIZACIÓN 
0 Area no elocuente 
1 Area elocuente: área motora o sensitiva primarias, areas del lenguaje, 
corteza visual, hipotálamo, tronco encefálico, núcleos cerebelosos. 
 
DRENAJE VENOSO 
0 Superficial 
1 Profundo 
 
Para determinar el grado de la malformación se suma el puntaje de cada característica: 
Los grados se correlacionan con la morbi-mortalidad quirúrgica: 
 
I: Baja morbi-mortalidad quirúrgica 
II: Baja morbi-mortalidad quirúrgica 
III: Morbi-mortalidad intermedia 
IV: Alta morbi-mortalidad 
V: Alta morbi-mortalidad 
 
GLASGOW OUTCOME SCALE 
1 MUERTE 
2 ESTADO VEGETATIVO. Incapaz de actuar recíprocamente con el ambiente 
3 INCAPACIDAD SEVERA. Capaz de seguir órdenes. Incapaz de vivir de 
forma independiente 
4 INCAPACIDAD MODERADA. Capaz de vivir independiente; incapaz de 
volver a su trabajo o estudios. 
5 RECUPERACIÓN BUENA. Capaz de volver a trabajaro estudiar