DEDO DE GATILHO E CANAL DE GUYON

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Fisioterapia Preventiva 
Dedo em Gatilho 
A denominação científica do “dedo 
de gatilho” é tenossinovite estenosante. É 
uma inflamação que atinge o tendão flexor, 
o tendão responsável por dobrar o dedo, 
então o dedo permanece em posição de 
flexão, mesmo com todo o esforço em 
tentar esticá-lo. 
 
Como ocorre o dedo de gatilho 
Os tendões são lisos e flexíveis e conectam os músculos do antebraço aos 
dedos. Eles entram na bainha do tendão, um tubo que tem origem na base dos dedos 
e lubrifica o tendão flexor enquanto ele se move. Mas durante a entrada do tendão 
no tubo é onde existe maior resistência e estreitamento e onde ocorre o maior grau 
de inflamação e irritação. Esse processo gera dificuldade ou travamento do 
movimento do dedo. 
Quando inflamado, o tendão pode tornar a passagem por baixo da bainha 
mais apertada, ficando “preso” nesse ponto e “engatilhando” o dedo nessa 
posição. Conforme a inflamação aumenta, o tendão pode acabar engrossando e 
nódulos começar a aparecer, dificultando ainda mais a passagem através do túnel. 
 
Causas 
Essa inflamação do tendão pode ter 
causa genética e também ser agravado por 
outros fatores, como a realização de 
atividades manuais de extremo esforço ou 
repetitivas. Algumas doenças também 
podem contribuir ao surgimento do dedo 
em gatilho como diabetes, hipotireoidismo, 
problemas reumáticos e infecções como 
tuberculose e artrite reumatoide. 
 
Tratamento 
O tratamento varia conforme a intensidade e os sintomas, a fisioterapia 
é uma das opções eficazes. Com exercícios a fisioterapia contribui ao 
fortalecer os músculos responsáveis por esticar a mão e os dedos, ao manter 
a mobilidade e ao aliviar o inchaço e a dor. Em conjunto, evitar as atividades 
manuais repetitivas e que exijam esforço, uso de gelo no local para aliviar o 
inchaço e medicamentos anti-inflamatórios com prescrição médica. 
 
 Fisioterapia Preventiva 
Canal de Guyon 
O canal de Guyon é um túnel na palma da mão, ao nível do punho, 
onde passam o nervo e a artéria ulnares. Ele é formado por dois ossos, o 
pisiforme e o hamato e pelo ligamento que os conecta. 
O nervo ulnar se ramifica depois de atravessar o canal para fornecer 
sensibilidade ao dedo mínimo e a metade do dedo anular e inervação motora 
para os pequenos músculos da mão. 
A Síndrome 
A síndrome do Canal de Guyon é a compressão do nervo ulnar. 
Causas 
- origem não-ocupacional 
Traumatismo, processo expansivo tipo lipoma e cisto, tumefação edematosa 
no canal devido artrite ou osteoartrite, trombose da artéria ulnar - pode ser 
uma lesão causada por traumatismo na eminência hipotenar ou devido a 
aneurismas ou trombose desta artéria que levam à compressão nervosa. 
- origem ocupacional 
Uso de ferramentas, instrumentos de trabalho ou atividades que comprimam 
mecanicamente a base da mão, vibração, movimentos repetitivos com força 
associada - instrumentos de trabalho ou atividades que exijam compressão 
da base da mão podem determinar lesões, principalmente do ramo palmar 
(motor) do nervo ulnar. 
Tratamento 
Nos casos simples, interromper ou limitar o tempo em que se realiza 
tarefas que exigem a flexão e o movimento para fora do punho ou a redução 
da aplicação de pressão constante sobre a palma da mão já trazem alívio aos 
sintomas, adotar o uso de uma imobilização do punho durante a noite em geral 
diminui as sensações de alfinetadas e medicações anti-inflamatórias não-
hormonais também podem produzir algum alívio. 
Em casos mais intensos pode haver necessidade de aliviar 
cirurgicamente a pressão sobre o nervo ulnar. A cirurgia é uma pequena 
incisão ao longo do trajeto do nervo ulnar no punho e base da palma da mão 
e na secção do ligamento que forma o teto do canal de Guyon. Isso é 
suficiente para retirar a pressão sobre o nervo, mas é importante uma 
inspeção detalhada do mesmo para afastar a possibilidade de compressão e 
irritação provocada por outros tecidos. 
 
Alunos: Anny, Elisangela Felizardo, Kátia França, Laura Dias, Marlene Cavalcanti, 
Moacir Júnior e Sérgio.