ENSINO CLINICO 4 SIMULADOS

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1a Questão (Ref.: 201502177499)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente X.Y.Z chega ao serviço de saúde com o seguinte resultado laboratorial : TSH 6,25 (Valor de referência: 0,350 a 4,940uUI/ml) , T4 livre 0,35 ( Valor de referência 0,70 a 1,80 ng/dl). Quanto ao quadro clínico provável deste paciente, podemos afirmar:
		
	
	Provavelmente estará com os sintomas do hipotireoidismo, causado por doença de Hashimoto : perda excessiva de peso, má digestão, exoftalmia, bócio.
	
	Provavelmente estará com os seguintes sintomas de hipertireoidismo : Letargia, dificuldade na perda de peso, unhas fracas, alopecia, digestão dificil.
	
	nenhuma das alternativas anteriores.
	 
	Provavelmente estará com os seguintes sintomas do hipotireoidismo: dificuldade na perda de peso, intestino lento, acúmulo de gordura, letargia, lentidão no pensamento.
	
	Provavelmente terá os sintomas do hipertireoidismo, ocasionado pela doença de Graves: emagrecimento, digestão rápida, apetite excessivo.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502177628)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar, geralmente ocasionada por um quadro de litíase biliar. Em geral estes cálculos são constituídos de colesterol e bilirrubina, quando há um aumento nas concentrações séricas destas substâncias. A colecistite não tratada de imediato pode evoluir negativamente, devido à necrose provocada pelas bactérias presentes na vesícula e no ducto biliar. Marque a opção abaixo que NÃO apresenta uma complicação da colecistite.
		
	 
	Doença de Graves.
	
	Peritonite.
	
	Formação de fístula com o intestino.
	
	Formação de abcessos.
	
	Septicemia e choque.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502178057)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a alternativa que contempla o tipo(s) de hepatite(s) cuja a transmissão é fecal-oral:
		
	
	B, C
	
	A, C
	
	C, D
	 
	A
	 
	A, E
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502177442)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacione os diagnósticos de enfermagem aos cuidados para clientes pós infarto agudo do miocárdio: 1. Débito cardíaco diminuído relacionado a fatores elétricos, afetando a frequência, o ritmo ou a condução. 2. Déficit de conhecimento relacionado à doença e ao impacto sobre o futuro do paciente. 3. Ansiedade relacionada ao ambiente e temor da doença/morte. 4. Alto risco para perfusão tissular alterada relacionada ao impacto do tratamento sobre o miocárdio. ( ) Começar as instruções de reabilitação cardíaca relacionada aos fatores de risco, fisiopatologia, medicações, atividade sexual, volta ao trabalho e redução do esforço. ( ) Avaliar a pressão sanguínea, dispnéia, nível de consciência, taquipnéia, distensão de jugular e débito urinário. ( ) Manter monitorização cardíaca contínua. ( ) Explicar sobre o ambiente, equipamentos, procedimentos e expectativas Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta da segunda coluna, de cima para baixo:
		
	
	1,2,3,4
	
	2,1,3,4
	 
	2,4,1,3
	
	4,1,2,3
	
	2,3,1,4
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502177368)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Insuficiência renal aguda refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém ocorrem também disfunções no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico, causando a retenção de líquidos. Perante tais disturbios pode ser citado como cuidados de enfermagem: I - Prescrição de diuréticos II -Pesagem diária III - Avaliar distenção de veias cervicais
		
	
	Apenas a II está correta
	
	Apenas a I está correta
	
	Apenas a III está correta
	 
	A II e a III estão corretas
	
	A I e a II estão corretas
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201502177894)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao examinar o cliente P.M.L., o enfermeiro diagnosticou apraxia. Esse distúrbio de origem neurológica caracteriza-se por:
		
	
	dificuldade na articulação das palavras
	 
	incapacidade na realização de atos motores voluntários previamente aprendidos
	
	cegueira de metade de um campo visual
	
	facilidade no reconhecimento de objetos familiares através do tato
	
	repetição contínua e automática de uma palavra
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502177516)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Graves pode provocar :
		
	
	Ganho de peso, perda de apetite, metabolismo desacelerado, digestão difícil, acúmulo de gordura. sonolência.
	
	Emagrecimento, perda de apetite, irritabilidade, frio extremo, exoftalmia.
	
	Nenhuma das alternativas anteriores.
	 
	Perda de peso, aumento de apetite, calor extremo, insônia, irritabilidade.
	
	Emagrecimento,perda de apetite, irritabilidade extrema, calor intenso, baixo rendimento cerebral.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502177735)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Eritrema em pele íntegra, persistente mesmo após o alívio da pressão sobre o local. Estamos frente a uma úlcera por pressão grau
		
	
	V
	
	IV
	
	III
	 
	I
	
	II
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502177563)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após a identificação de um gânglio localizado na região supraclavicular esquerda, de consistência endurecida, indolor e aderido a planos superficiais, tem-se como diagnóstico mais provável o(a)
		
	 
	Linfoma.
	
	Sarcoidose.
	
	Tuberculose.
	
	Enfisema subcutâneo.
	
	Infecção de pele.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502177920)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação aos agravos urológicos, marque a opção correta:
		
	 
	No prognóstico da Doença Renal Crônica temos: reserva renal diminuída; insuficiência renal progressiva e Doença Renal em Estágio Terminal (DRET).
	
	Medicamentos diuréticos não são recomendados para retardar o início da terapia dialítica em pacientes com Insuficiência Renal Cronica
	
	A Teoria do Néfron Intacto demonstra a destruição momentânea dos néfrons e alterações da função renal para instalação da Insuficiência Renal Aguda.
	 
	A nefropatia diabética é consequência do efeito da hipertensão sobre os rins. Lesões escleróticas nas arteríolas renais e capilares glomerulares que se tornam espessados e estreitados e mais tarde, necróticos.
	
	Cálculos renais associados com obstrução ou infecção crônica do aparelho urinário não devem ser removidos para evitar lesão do rim
		
	
	1a Questão (Ref.: 201502177378)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No caso de clientes com função hepática comprometida, ao restringir a ingesta de proteínas, tem-se por objetivo:
		
	
	Nenhuma das respostas anteriores
	
	Melhorar a qualidade nutricional do individuo
	 
	Reduzir a fonte de amônia
	
	Aumentar a fonte de fibras
	
	Aumentar a fonte de aminoacidos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502177401)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Infarto do miocárdio é o processo pelo qual o tecido miocárdico é destruído em regiões do coração desprovidas de suprimento sanguíneo suficiente, em virtude de redução no fluxo sanguíneo coronariano, apresentando como principal sintoma inicial:
		
	
	dispnéia, com sensação de asfixia, circulação ungueal cianótica, pele de coloração acinzentada
	 
	dor torácica persistente, caracterizada pelo início súbito, geralmente sobre a região inferior do esterno e abdome superior
	
	dor torácica ou sensação de pressão na região anterior do tórax, após esforço físico, que regride quando o fator precipitante é afastado
	
	edema agudo de pulmão, cianose e dispnéia
	
	dor torácica, cianose, dispnéia, respirações curtas e rápidas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502177915)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A lei de Starling está relacionada a quantidade de sangue que enche o coração e é diretamente proporcional a tensão criada peloestiramento das fibras. Em qual tempo esta lei ocorre? Marque o ítem correto.
		
	
	pré-carga e contratilidade
	
	pós-carga
	 
	contratilidade
	
	pós-carga e contratilidade
	 
	pré-carga
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502177415)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a cetoacidose diabética muitos dos clientes apresentam respiração de Kussmaul tem por finalidade induzir:
		
	
	Aumento da alcalose respiratória por meio da retenção do dióxido de carbono
	 
	Redução da acidose por meio da eliminação do dióxido de carbono
	
	Redução da alcalose respiratória por meio da eliminação do dióxido de carbono
	
	Aumento da acidose metabólica por meio da retenção de dióxido de carbono
	
	Aumento da acidose respiratória por meio da retenção de dióxido de carbono
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502177431)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A.M.S., sexo masculino, 42 anos, é internado no ser viço hospitalar com infarto agudo do miocárdio de parede anterior há 6 horas. Apresentava frequência respiratória:20rpm, PA: 150X90mmHg e ausência de sinais de insuficiencia cardíaca. Seis horas após foi encaminhado para a unidade de clínica médica. Ao exame físico, a enfermeira detectou pulso a 120 bpm, respiração rápida e superficial e PA: 110X70 mmHg e logo suspeita de choque cardiogênico. Na avaliação do enfermeiro está correto:
		
	
	Suspender suporte nutricional para diminuir exigências metabólicas que, com frequência, se mostram alteradas no choque
	
	O choque cardiogênico se instala somente após alguns a ocorrência do IAM, acompanhado de dor anginosa e instabilidade hemodinâmica, que exigem monitorização da equipe de enfermagem.
	 
	Admisnistrar medicamentos vasoativos prescritos, para restaurar o tônus vasomotor e melhorar a função cardíaca, monitorizando os sinais vitais a cada 15 minutos.
	
	Avaliar que o paciente pode estar desenvolvendo choque cardiogêncio pós IAM devido ao aumento do débito cardíaco.
	
	Providenciar acesso venoso para reposição de líquido para restaurar o volume intravascular rapidamente, pois a sobrecarga cardiovascular e edema agudo de pulmão são raros nesta situação.
		
	 1a Questão (Ref.: 201502177450)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Alzheimer é um distúrbio progressivo, afetando principalmente:
		
	
	a capacidade intelectual e emocional e a coordenação dos movimentos coreiformes involuntários
	
	dos centros cerebrais responsáveis pelo controle e regulação dos movimentos e bradicinesia
	 
	a memória, a cognição e a capacidade de autocuidado
	
	a transmissão neuromuscular, a coordenação motora e a capacidade intelectual
	
	a bainha de mielina, a capacidade intelectual e a transmissão neuromuscular
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502177743)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sabendo-se que o envelhecimento é um processo evolucionário, no qual se destacam o metabolismo, seus danos nas células e sistemas e as patologias decorrentes. Analise as opções e marque a INCORRETA:
		
	
	Nos idosos, a redução do comprimento da coluna vertebral, as alterações degenerativas das estruturas vertebrais que são forçadas a suportar a carga dos discos e a ausência da força de tensão dos ligamentos irão contribuir para a adoção da postura flexionada para frente e propiciar as quedas.
	
	O Envelhecimento fisiológico está relacionado ao envelhecimento biológico dos órgãos e tecidos de maneira saudável e controlado.
	
	Vários estudos têm mostrado que o enfraquecimento da visão provocado pelo envelhecimento fisiológico reduz a estabilidade postural e aumenta significativamente o risco de quedas e fraturas em idosos.
	 
	Sendo frequentes as alterações cardiovasculares que acompanham o envelhecimento, é comum o uso de diversos medicamentos como diuréticos, anti-hipertensivos, antiarrítmicos e vasodilatadores. Paradoxalmente, o tratamento medicamentoso contribui para a elevada ocorrência de quedas nos idosos e não é rara a suspensão do seu uso.
	 
	O comprometimento da regulação da homeostase do ferro e do mecanismo de proteção antioxidante são duas causas importantes da degeneração neuronal observadas durante o envelhecimento normal e na neuro degeneração.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502177571)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque com V a resposta verdadeira e com F a resposta errada
		
	
	Acianótica, hiperfluxo pulmonar com hipertensão venocapilar pulmonar.
	
	No paciente com efisema pulmonar apresenta além dos sintomas de dispnéia e cansaço, não tem episodios de tosse pordutiva
	
	No efisema pulmonar não ocorre a destruição e o alargamento dos broquíolos terminais e alvéolos, que perdem sua elasticidade favorecendo o prisionamento do ar dentro dos pulmões
	 
	Bronqite é uma lesão pulmonar que se localiza nos brônquios e bronquíolos, tornando-os cronicamente inflamados, espessos e com muco
	
	No Efisema pulmonar nunca ocorre uma dilatação evolutiva e posteriormente permanente dos espaços aéreos distalmente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502178020)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(FUNIVERSA - 2010 - MPE-GO Adaptado)O Estatuto do Idoso (Lei n.º 10.741/2003) delineia como medidas de proteção ao idoso, a serem aplicadas isoladas e cumulativamente,
		
	
	Repreensão à família ou ao curador, que deverá assinar termo de responsabilidade pelo idoso.
	 
	Orientação, apoio e acompanhamento temporários e abrigo em entidade.
	
	Encaminhamento a órgão responsável pelo tratamento de usuários de drogas ilícitas.
	
	Inclusão no mercado de trabalho e apoio ao empreendedorismo na terceira idade.
	
	Abrigo em entidade e abrigo permanente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502178017)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(FUNIVERSA - 2010 - MPE-GO)A Lei n.º 8.842/1994 dispõe sobre a política nacional do idoso. Tal lei delimita, em seu artigo 10, como competências dos órgãos e entidades públicos na área de promoção e assistência social:
		
	 
	propiciar ao idoso o acesso aos locais e aos eventos culturais, mediante preços reduzidos, em âmbito nacional.
	
	prestar serviços e desenvolver ações voltadas para o atendimento das necessidades básicas do idoso, mediante a participação das famílias, da sociedade e de entidades governamentais e não governamentais.
	
	desenvolver programas educativos, especialmente nos meios de comunicação, a fim de informar a população acerca do processo de envelhecimento.
	 
	adotar e aplicar normas de funcionamento às instituições geriátricas e similares, com fiscalização pelos gestores do Sistema Único de Saúde.
	
	criar e estimular a manutenção de programas de preparação para aposentadoria nos setores público e privado com antecedência mínima de dois anos em relação ao afastamento.
		
	
		1.
		Com o envelhecimento populacional, um dos maiores desafios das políticas de saúde é alcançar um equilíbrio entreo apoio do autocuidado, o apoio informal m( familiares e amigos) e o cuidado formal (serviços sociais e da saúde) a esta clientela. Boa parte dos cuidados de saúde institucionais e também comunitários que estes indivíduos necessitam pode ser proporcionada pela enfermagem. Nessa assistência, não é aconselhável ao enfermeiro:
	
	
	
	
	
	Treinar os demais membros da equipe de enfermagem sobre as especificidades do cuidado, os direitos e os modelos de assistência ao idoso, mesmo quando não doentes ou frágeis.
	
	 
	Adotar atitudes paternalistas que tem um efeito positivo de auto-estima e independência das pessoas que requerem seus serviços.
	
	
	Preservar vínculos familiares e favorecer a participação do idoso em atividades comunitárias.
	
	
	Realizar visitas domiciliares e programas de cuidado (home care), estimulando o autocuidado e propiciando apoio aos cuidadores familiares e domiciliares.Prestar atendimento personalizado e/ou em pequenos grupos, preservando a identidade do idoso, em ambiente de respeito e dignidade.
	
	
	
		2.
		O instrumento utilizado para avaliar as Atividades de Vida Diária, para medir a habilidade da pessoa idosa, nas atividades cotidianas de forma independente é:
	
	
	
	
	
	escala de hass
	
	
	escala de braden
	
	 
	índice de Katz
	
	
	Escala de glasgow
	
	
	escala de ramsay
	
	
	
		3.
		A respeito do Estatuto do Idoso, marque a opção verdadeira:
	
	
	
	
	
	Os palnos de saúde devem conceder reajustes em suas mensalidades em virtude do aumento de idade do idoso credenciado.
	
	 
	Ao idoso internado ou em observação é garantido o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde prporcionar condições adequadas para a sua permanência em tempo integral.
	
	
	A internação domiciliar só deve oferecida a população para casos graves de estado de saúde.
	
	
	Através do SUS, o sistema de saúde não está obrigado a oferecer serviços de geriatria e gerontologia.
	
	
	Ao idoso é garantido, em qualquer condição, o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável.
	
	
	
		4.
		As alterações fisiológicas do envelhecimento constituem um processo natural do ser humano e o enfermeiro que atua na geriatria precisa ter conhecimento destas. Sendo assim, não podemos apontar como uma alteração fisiológica do envelhecimento:
	
	
	
	
	
	Diminuição do número de néfrons
	
	
	Diminuição da atividade das glândulas lacrimais.
	
	
	Menor suprimento sanguíneo para o fígado
	
	 
	Diminuição da memória de longo prazo, das funções intelectuais e criatividade
	
	
	Diminuição da flexibilidade dos tendões e ligamentos e, com isso, diminuição da amplitude dos movimentos.
	
	
	
		5.
		Constitui uma cracterística fisiológica do envelhecimento, exceto:
	
	
	
	
	
	Diminuição do tônus muscular
	
	
	Espessamento e aumento da rigidez da parede arterial
	
	
	Diminuição da capacidade pulmonar
	
	
	Diminuição do número de néfrons
	
	 
	Aparecimento da hipertensão arterial
	
	
	
		6.
		O trauma em idoso corresponde à sexta causa de morte nesta faixa etária. As causas mais frequentes de trauma nesta população é:
	
	
	
	
	
	Maus tratos
	
	
	Acidentes com objetos cortantes
	
	 
	Quedas
	
	
	Acidentes com armas brancas
	
	
	Acidentes com armas de fogo
	
	
	
		7.
		O Capítulo IV do Esatuto do Idoso trata dos direitos garantidos a população Idosa em território nacional. Constitui um direito grantido:
	
	
	
	
	 
	O idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais pode optar pelo tratamento de saúde que for reputado mais favorável.
	
	 
	Ao poder público, incumbe fornecer gratuitamente somente os medicamentos de uso contínuo
	
	
	Somente os casos confirmados de maus trattos devem ser comunicados pelos profissionais de saúde.
	
	
	Não caberá ao profissional de saúde conceder autorização para o acompanhamento do idoso internado.
	
	
	Somente as instituições especializadas em geriatria e gerontologia devem treinar os profissionais de saúde para atender e cuidar de pessoas idosas.
	
	
	
		8.
		A cardiopatia é a principal causa de morte no idoso. As valvas cardíacas tornam-se mais espessas e mais rígidas, o músculo e as artérias cardíacas perdem sua elasticidade. Assinale a alternativa abaixo que indica um cuidado de enfermagem para a saúde cardiovascular do idoso.
	
	
	
	
	
	A disfunção cardiovascular pode manifestar-se de diferentes formas, portanto, o idoso deve buscar ter sempre em fácil acesso a medicação de emergência.
	
	 
	Orientar a estimular exercícios regulares com acompanhamento, dieta adequada, controle do peso, medições regulares da pressão arterial e cessação do tabagismo.
	
	
	A pessoa idosa deve ser orientada a fazer cinco pequenas refeições durante o dia, para evitar risco de sobrecarga cardíaca, hipertensão e realizar exercícios com acompanhamento.
	
	
	Orientar o idoso a dormir com as pernas levemente elevadas e fazer as tres refeições diárias e medições regulares da pressão arterial
	
	
	Estimular a manutenção de uma atividade laborativa regular com o objetivo de evitar depressões e síndromes demenciais.