AULA 05 SISTEMA DIGESTÓRIO

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 WANDA CARLA CONDE 
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Introdução
Sistema digestório: constituído pelo trato digestório e os órgãos anexos.
 Trato digestório um tubo oco que se estende da cavidade bucal ao ânus, sendo também chamado de canal alimentar ou trato gastrintestinal.
 O comprimento do trato gastrintestinal é de 9m. Na pessoa viva é menor porque os mm. ao longo das paredes dos órgãos mantém o tônus.
 Os órgãos digestórios acessórios são: os dentes, a língua, as glândulas salivares, o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas.
 Os dentes auxiliam no rompimento físico do alimento, a língua na mastigação e na deglutição.
 Os outros órgãos nunca entram em contato direto com os alimentos → produzem ou armazenam secreções que passam para o trato gastrintestinal e auxiliam na decomposição química dos alimentos.
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Funções
Aproveitamento pelo organismo, das substâncias alimentares, que asseguram a manutenção de seus processos vitais;
Transformação mecânica e químicas das macromoléculas alimentares ingeridas e moléculas de tamanhos e formas adequadas para serem absorvidas pelo organismo;
Transporte de alimentos digeridos, água e sais minerais da luz intestinal para os capilares sanguíneos da mucosa intestinal;
Eliminação de resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos juntamente com restos de células descamadas do trato gastrintestinal e substâncias secretadas na luz do intestino;
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Funções
Mastigação: desintegração parcial dos alimentos, por processos químicos e mecânico,
Deglutição: condução dos alimentos pela faringe até o esôfago;
Ingestão: introdução do alimento no estômago;
Digestão : desdobramento do alimento em moléculas mais simples;
Absorção: processo realizado pelos intestinos;
Defecação: eliminação de substâncias não digeridas.
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Componentes
Boca
Faringe
Esôfago
Estômago
Intestino delgado
Intestino grosso
Peritônio
Órgãos anexos:
Fígado, 
Vesícula biliar,
Pâncreas,
Glândulas salivares: parótidas, submandibulares e sublinguais.
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Divisão do abdome
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Boca
Cavidade oral ou bucal; 
Bochechas: formam as paredes laterais da face e são constituídas externamente por pele e internamente por mucosa;
Palato duro: parede superior;
Palato mole: parede posterior → úvula
Língua
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Boca
Na boca o alimento é ingerido e preparado para a digestão no estômago e intestino delgado;
O alimento é mastigado pelos dentes e a saliva facilita a formação do bolo alimentar;
A deglutição é iniciada voluntariamente.
Fase voluntária do processo empurra o bolo da boca para a faringe e passa a ocorre a fase automática - fase de deglutição
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Dentes
Os dentes são estruturas cônicas, duras, fixadas nos alvéolos da mandíbula e maxila e são usados na mastigação e na assistência a fala.
Crianças tem 20 dentes decíduos (primários).
Adultos tem 32 dentes permanentes (secundários).
1-2 Incisivo
3-4-5 Canino
6 Pré molar
7-8 Molar
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Dentes primários
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Dentes permanentes
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Língua
Principal órgão do sentido do gosto e da fala, auxilia na deglutição e mastigação dos alimentos.
Localiza-se no soalho da boca dentro da curva do corpo da mandíbula.
A raiz é a parte posterior: se liga ao osso hióide pelos mm. hioglosso e genioglosso e pela membrana glossohióidea.
À epiglote por 3 pregas da mucosa.
Ao palato mole pelos arcos palatoglossos.
À faringe pelo mm. constritores superiores.
O ápice é a extremidade anterior, arredondada
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Língua
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Língua
Na face inferior, entre o soalho da boca e a língua possui, medialmente temos o frênulo da língua.
No dorso encontramos um sulco mediano → metades simétricas.
Nos 2/3 anteriores do dorso = as papilas linguais.
Papilas linguais: projeções que dão a região uma característica áspera.
No 1/3 posterior do dorso = glândulas mucosas e folículos linfáticos.
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Língua
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Faringe
É a porção do tubo digestivo que
faz a ligação entre a boca e o esófago.
Apresenta paredes espessas:
externamente: músculos
Internamente: mucosa faríngea, epitélio liso, que facilita a rápida passagem do alimento.
Deglutição: movimento do alimento da boca → estômago, facilitada pela saliva e muco, produzidos pela boca, faringe e esôfago.
 
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Faringe
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Limites da faringe
 Superior: corpo do esfenóide e o. occipital.
 Inferior: esôfago.
 Posterior: coluna vertebral
 Anterior: processo pterigóideo, mandíbula, língua, o. hióide, cartilagem tireóide e cricóide.
 Lateral: processo estilóide.
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Divisão da faringe
Posterior ao nariz, acima do palato mole, comunica-se anteriormente com as cavidades nasais através das coanas.
 : Palato mole → osso hióide
: Osso hióide →
 cartilagem cricóide
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Esôfago
É um tubo fibro-músculo-mucoso
que se estende da faringe ao
estômago.
Se localiza posteriormente à traquéia, começando na altura de C7.
Penetra no diafragma pelo hiato esofágico e termina na parte superior do estômago.
Mede cerca de 25cm.
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Divisão 
Porção cervical: está em contato íntimo com a traquéia.
 Porção torácica: + importante, passa por trás do brônquio E, entre a traquéia e a coluna vertebral.
 Porção abdominal: repousa sobre o diafragma e pressiona o fígado – impressão esofágica
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Esôfago
A presença do alimento no
interior do esôfago estimula a
atividade peristáltica: as 
contrações são repetidas em
ondas, que empurram o alimento
p/ o estômago.
Refluxo: é o retorno do conteúdo do estômago p/ o esôfago – azia – pirose.
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Esôfago
Refluxo gastresofágico: o esfíncter esofágico inferior não se fecha adequadamente após o alimento ter entrado no estômago, o conteúdo pode refluir para o interior do esôfago.
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Estômago
Localização:
situado no quadrante superior esquerdo do abdome, entre o fígado e o baço.
abaixo do diafragma, 
anteriormente ao pâncreas,
superiormente ao duodeno,
a esquerda do fígado.
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Divisão do estômago
Cárdia:
Fundo:
Corpo
Piloro
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Estômago
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Estruturas do estômago
Válvula de entrada: óstio cárdico ou orifício esofágico inferior.
Válvula de saída: Piloro ou óstio pilórico.
Antes da válvula pilórica → antro pilórico. 
Curvatura maior: margem E
Curvatura menor: margem D
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Intestino delgado
Ocorre a principal parte da digestão.
Estende-se do piloro → junção íliocólica ou iliocecal → intestino grosso.
7m.
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Divisão do intestino delgado
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Duodeno
Subdivide-se em:
Parte superior / 1ª porção: piloro → vesícula biliar
Parte descendente / 2ª porção:
		* ducto colédoco: provém da vesícula biliar e fígado
		* ducto pancreático: provém do pâncreas
Parte horizontal / 3ª porção
Parte ascendente / 4ª porção
	
 É fixo
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Ducto colédoco e pancreático
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Jejuno
É a continuação do duodeno.
Sua maior parte encontra-se no quadrante superior E.
É móvel. 
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Íleo
Último segmento do intestino delgado e continuação do jejuno,
Óstio íleocecal: orifício de encontro com o intestino grosso.
Encontra-se no quadrante inferior D do abdome.
É móvel.
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Intestino grosso
1,5 m.
Estende-se do íleo até o ânus e está fixado à parede posterior do abdome.
Absorção água: 14 hs – bolo fecal
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Estruturas do intestino grosso
Calibre: vai afinando até chegar ao canal anal
Tênias: são 03 faixas de 1 cm de largura que percorrem o intestino em toda a sua extensão.
Haustros (saculações): abaulamentos ampulares separados por sulcos transversais.
Apêndices epiplóicos: pequenas bolsas de tecido conjuntivo rico em gordura, situadas ao longo do cólon e parte superior do reto.
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Divisão do intestino grosso
Ceco (cecum):
Cólon: ascendente, transverso, descendente e sigmóide
Reto
Ânus
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Divisão do intestino grosso
Ceco: 
Segmento de maior calibre.
Válvula íleocecal ou iliocólica: impede
o refluxo para o intestino delgado. 
Apêndice vermiforme
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Apêndice vermiforme
Faz parte do sistema digestivo e está localizado logo no início do intestino grosso, conectado ao ceco (um divertículo natural com que se inicia o intestino grosso, e onde se abrem o íleo, o cólon e o apêndice).
É uma estrutura tubular fechada na extremidade posterior e mede cerca de 5 a 10 cm de comprimento e 0,5 a 1 cm de largura. 
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Divisão do intestino grosso
Cólon: 
Ascendente: 2ª parte do intestino, passa para cima, do lado D do abdome a partir do ceco, flexura hepática
Transverso: parte mais larga e móvel, cruza o abdome a partir da flexura hepática até a flexura esplênica.
Descendente: a partir da flexura esplênica até a fossa ilíaca E
Sigmóide: alça em forma de “S”
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Divisão do intestino grosso
Reto: 
Canal anal – 3 cm
Esfíncter anal:
Interno: profundo, constituído de fibras musculares lisas = ação involuntária
Externo: constituído de fibras musculares estriadas = ação voluntária
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Divisão do intestino grosso
Ânus: é a abertura localizada na extremidade distal do trato digestivo, através da qual o material inútil deixa o organismo. 
É parcialmente formado por camadas superficiais do corpo, inclusive a pele, e, em parte, pelo intestino.
É revestido por uma continuação da pele externa. 
Um anel muscular (esfíncter anal) mantém o ânus fechado. 
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Peritônio
É a mais extensa membrana serosa que recobre o corpo.
Divisão:
Peritônio parietal: reveste a parede abdominal
Peritônio visceral: reveste as vísceras.
Cavidade peritoneal: é o espaço entre os 02 folhetos.
Mesentério
Omentos.
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Mesentério
É uma lâmina fina de tecido conjuntivo que contém vasos sanguíneos e que suspendem as vísceras abdominais.
Divisão: 
Mesentério propriamente dito: tem origem nas estruturas ventrais da coluna vertebral e mantém suspenso o intestino delgado
Mesocólon transverso: prende o cólon transverso na parede posterior abdominal.
Mesocólon sigmóide: mantém o cólon sigmóide em conexão com a parede pélvica.
Mesocólon ascendente e descendente: ligam o cólon asc. e desc. na parede posterior do abdome.
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Omento
É um delgado avental que pende sobre o cólon transverso e as alças do intestino delgado.
Maior: está inserido ao longo da curvatura maior do estômago e da 1ª porção do duodeno.
Menor: curvatura menor do estômago e da porção inicial do duodeno até o fígado.
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Órgãos anexos
Se comunicam com o sistema através de ductos.
Glândulas salivares: 
Menores: pequenos corpúsculos disseminados pela parede da boca. Labiais, palatinas, linguais e molares.
Maiores: 03 pares de parótidas, submandibulares e sublinguais.
Saliva: líquido viscoso, claro, sem gosto e sem odor. 
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Fígado
É a maior glândula do organismo e a mais volumosa víscera abdominal – hepatócitos.
 Localiza-se na região superior D do abdome, abaixo do diafragma.
 2/3 de seu volume estão
á D da linha mediana
e 1/3 à E.
 pesa +- 1,5 Kg.
 Duas faces: visceral e
diafragmática 
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Fígado
Irrigação: artéria hepática.
Abaixo do lobo D situa-se a vesícula biliar, uma bolsa de 9 cm, aproximadamente, que tem a capacidade de coletar cerca de 50 ml de bile produzida pelo fígado.
Órgãos hematopoiéticos: fígado, o baço e a medula óssea são os órgãos responsáveis pela hematopoiese, formação e desenvolvimento das células sanguíneas. 
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Faces do fígado
Face diafragmática – ântero-superior: convexa, lisa e relaciona-se com a cúpula diafragmática.
Face visceral – póstero-inferior: irregularmente côncava pela presença de impressões viscerais.
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Divisão do fígado
Face diafragmática (02 lobos): lobo D (2x↑) e E.
Divisão: ligamento falciforme → cordão fibroso – ligamento redondo do fígado.
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Divisão do fígado
Face visceral (04 lobos):
D
E
Quadrado
Caudado
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Funções do fígado
Integração entre os vários mecanismos energéticos do organismo.
Armazenar e metabolizar as vitaminas.
Fazer a síntese das proteínas plasmáticas.
Desintoxicação de toxinas químicas produzidas pelo organismo.
Desintoxicação de toxinas químicas externas ao organismo.
Filtragem mecânica de bactérias.
Controlar o equilíbrio hidro-salínico normal.
Secreção da bile
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Vesícula biliar
É um saco membranoso, de 7-10 cm, 
verde-escuro, em forma de pêra, e é 
um reservatório alongado, situado na
face inferior do fígado (lado D).
Função: armazenamento de bile.
Fígado→ ducto cístico (4 cm)→bile. 
Colédoco (5-15 cm): 
Quando estimulada, contrai-se e manda a bílis concentrada→ ducto biliar até o intestino delgado, auxiliando a digestão.
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Vesícula biliar
A afecção mais freqüente é a presença de cálculos que ocorrem devido à existência de quantidades excessivas de cálcio e colesterol na bílis. 
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Vesícula biliar
Ducto
hepático D
Ducto hepático E
Canal
 hepático
comum
Colédoco
Fundo
Corpo
Colo
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Funções da vesícula biliar
Armazenar bile, que é lançada quando o alimento contendo gordura entra no trato digestivo, estimulando a secreção de colecistoquinina(CCK). 
A bile emulsifica gorduras e neutraliza ácidos nos alimentos parcialmente digeridos.
Depois de ser armazenada, a bile se torna mais concentrada do que quando saiu do fígado, aumentando sua potência e intensificando seu efeito nas gorduras. 
A maior parte da digestão ocorre no duodeno. 
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Pâncreas
Mede cerca de 12-15cm de comprimento e 2,5 cm de espessura, situa-se atrás da curvatura maior do estômago.
A cada dia o pâncreas produz 1200-1500 ml de sulco pancreático, um líquido incolor que consiste principalmente em água, alguns sais, bicarbonato de sódio e diversas enzimas
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Divisão do pâncreas
Cabeça,
Corpo,
Cauda.
Está conectado com
o duodeno por dois
ductos.
A cabeça é a parte
expandida do órgão, 
próximo da curvatura do duodeno; 
Corpo
Cauda
Cabeça
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Pâncreas
As secreções pancreáticas passam das células secretoras, situadas no pâncreas, p/ pequenos ductos que se unem p/ formar 02 ductos maiores, que transportam as secreções p/ o intestino delgado.
O maior dos 02 ductos: ducto pancreático (ducto de Wirsung). Na maioria das pessoas, o ducto pancreático se une ao ducto colédoco do fígado e vesícula biliar e entra no duodeno como um ducto comum, chamado ampola hepatopancreática (ampola de Walter). 
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Pâncreas
A ampola se abre em uma elevação da túnica mucosa do duodeno conhecida 
 como papila maior do duodeno que se encontra aproximadamente 10cm abaixo do esfíncter do piloro do estomago. O menor dos dois ductos, o ducto pancreático acessório (ducto de Santorine), sai do pâncreas e desemboca no duodeno de 2,5 cm acima da ampola hepatopancreática.
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Bibliografia
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w. con.de@hotmail.com
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