SLIDE TESTOSTERONA 2

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Hormônios
 Masculinos 
CURSO: FARMACIA
 DISCIPLINA: BIOQUIMICA CLÍNICA 
DOCENTE: SILVÂNIA FIGUERÊDO SOUZA
 TURNO: MATUTINO
DISCENTES: DEYSE LEAL, KAIO MEDEIROS E LARISSA MENEZES.
INTRODUÇÃO
As mudanças psicológicas e fisiológicas ocorridas na adolescência são controladas
 por dois hormônios produzidos pela adeno-hipófise:
 o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH)
 Esses hormônios também podem ser chamados de gonadotrofinas porque atuam sobre as gônadas (nesse caso, os testículos, que estimulam seu funcionamento e desenvolvimento).
TESTOSTERONA
No homem, o principal hormônio sexual é a testosterona;
 produzida pelas células intersticiais do testículo, também chamadas de células de Leydig;
O responsável por estimular a produção desse hormônio é o LH, também chamado no homem de hormônio estimulador das células intersticiais (ICSH).     
TESTOSTERONA
A testosterona é um hormônio produzido ainda na fase embrionária;
Sua presença no embrião é que determinará o desenvolvimento dos órgãos sexuais masculinos;
A determinação do sexo se dá na fase embrionária, quando há ausência de testosterona, ou até mesmo a falta de células-alvo nas células do embrião.
TESTOSTERONA
O hormônio ICSH estimula a célula intersticial do testículo a produzir testosterona;
 reforça a ação do hormônio FSH durante a espermatogênese e determina o aparecimento das características sexuais secundárias masculinas;
 tais como barba, pelos ,engrossamento da voz, maior desenvolvimento da musculatura e dos ossos;
 também é o hormônio responsável pelo desenvolvimento dos órgãos genitais, descida dos testículos para a bolsa escrotal, além de promover o impulso sexual.
TESTOSTERONA 
Também chamado: Testosterona total
Nome formal: Testosterona
Exames relacionados: Hormônio Folículo Estimulante (FSH), Hormônio Luteinizante (LH), Globulina de Ligação de Hormônio Sexual (SHBG), testosterona livre e biodisponível, diidrotestosterona (DHT), estradiol (ver Estrogênio), hormônio liberador de gonadotrofina, Sulfato de Desidroepiandrosterona (DHEAS)
 
FSH
Nome formal: Hormônio folículo-estimulante
Exames relacionados: Estrógenos totais, Estradiol, LH, Testosterona, Progesterona
Por que fazer este exame?
Para avaliar a função hipofisária, particularmente no que diz respeito a problemas relacionados à fertilidade.
FSH
Quando fazer este exame?
Se você estiver apresentando dificuldade para engravidar ou irregularidade menstrual; quando seu médico considera que você tem sintomas de distúrbio hipofisário ou hipotalâmico ou, ainda, de doença ovariana ou testicular; se o médico suspeita que uma criança esteja com maturação sexual atrasada ou adiantada.
Uma amostra de sangue coletada de uma veia do braço; algumas vezes uma amostra aleatória de urina ou urina coletada no período de 24 horas
FSH
O FSH com frequência é pedido em conjunto com outros hormônios (LH, testosterona, estradiol e progesterona) na rotina para investigação da causa da infertilidade em homens e mulheres;
A dosagem de FSH é usada para auxiliar na determinação da causa pela qual um homem apresenta contagem baixa de espermatozoides;
 Também é usada na investigação de irregularidade menstrual e como exame auxiliar no diagnóstico de distúrbios hipofisários ou de doenças que envolvem ovários ou testículos;
 Em crianças, a dosagem de FSH e LH é utilizada para o diagnóstico da puberdade precoce ou retardada.
FSH
Em mulheres e homens, são feitas as dosagens de FSH e LH como parte da rotina de investigação de infertilidade e de distúrbios da hipófise ou das gônadas;
 Também pode ser realizada para determinar se uma paciente está na menopausa.
 O médico pode pedir dosagem de FSH e LH quando uma menina ou um menino não entra na puberdade na faixa etária apropriada (a entrada é precoce ou tardia). 
SINAIS DE PUBERDADE
FSH
Se qualquer um ou alguns desses sintomas surgirem em idade anterior à média esperada, ou se estiverem atrasados em relação à faixa etária mais comum, isto pode indicar um problema mais grave que envolve hipotálamo, hipófise, gônadas (ovários ou testículos) ou outros sistemas. 
As dosagens de LH e FSH são úteis para diferenciar se os sintomas têm caráter benigno ou se estão relacionados a alguma doença específica.
 Uma vez que for estabelecido que os sintomas resultam de quadro de doença, devem ser feitos novos testes para esclarecer a causa.
LH
Também chamado: Hormônio Luteinizante; Hormônio Estimulador da Célula Intersticial; ICSH
Nome formal: Hormônio Luteinizante, soro
Exames relacionados: FSH; Testosterona; Progesterona; Estradiol; Estrogênios; Androstenediona
Por que fazer este exame?
Para avaliar a função hipofisária, incluindo problemas de fertilidade, insuficiência gonadal, problemas de maturação sexual ou tumores da hipófise.
Quando fazer este exame?
Quando a paciente apresenta dificuldades para engravidar ou tem menstruações irregulares ou intensas. Quando o médico suspeita que o indivíduo apresente sintomas de distúrbios da hipófise ou hipotalámo ou de doença dos ovários ou testículos. Quando o médico suspeita que uma criança apresenta maturação sexual tardia ou precoce.
Uma amostra de sangue retirada de uma veia do braço. Algumas vezes pode ser pedida uma amostra de urina aleatória ou uma colheita de urina de 24 horas.
LH
O LH em geral é utilizado em conjunto com outros testes :
(FSH, testosterona, estradiol e progesterona) 
na investigação de infertilidade tanto em homens quanto em mulheres;
 Os níveis de LH também são úteis na investigação de irregularidades menstruais e para ajudar a diagnosticar distúrbios da hipófise ou doenças que envolvem ovários ou testículos;
Uma vez determinados os níveis basais em urina, podem ser utilizados outros testes de urina para detectar o pico de LH, que indica que a ovulação irá ocorrer dentro de um a dois dias.
LH
Em crianças, o FSH e o LH são usados para diagnosticar puberdade precoce ou tardia.
Algumas vezes o LH é medido em relação ao Hormônio Liberador de Gonadotropina GnRH) para diferenciar os distúrbios primários e secundários que envolvem o hipotalámo, a hipófise ou as gônadas;
 O GnRH é um hormônio produzido pelo hipotálamo que estimula a hipófise a liberar LH e FSH. Para esse teste, uma amostra de sangue basal é coletada e, em seguida, o paciente recebe uma injeção de GnRH;
São coletadas amostras de sangue subsequentes em tempos específicos para medir o nível de LH. Esse teste pode ajudar a diferenciar entre doenças de ovários ou testículos (condições primárias) e um distúrbio da hipófise ou hipotálamo (condições secundárias). Com frequência, ele também é útil na avaliação de puberdade precoce ou tardia.
SHBG
Também chamado: Globulina de Ligação de Testosterona e Estrógeno; TeBG
Nome formal: Globulina de Ligação de Hormônios Sexuais
Exames relacionados: Testosterona, Testosterona Livre, Testosterona Biodisponível, LH, Albumina, Estradiol, Prolactina
Por que fazer este exame?
Para avaliar se a concentração de globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) está afetando a quantidade de testosterona disponível nos tecidos do organismo.
Quando fazer este exame?
Quando os resultados do exame de testosterona total parecem inconsistentes com os sinais clínicos, sugerindo deficiência ou excesso na produção de testosterona.
SHBG
O exame para globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG);
é pedido principalmente em conjunto com outros exames para avaliar o estado dos níveis de androgênio no indivíduo - os hormônios masculinos;
 Nos homens, a preocupação é quanto à deficiência de testosterona, enquanto, nas mulheres, é quanto ao excesso de produção de testosterona. O exame de testosterona total pode ser feito antes ou em conjunto com o exame para SHBG;
SHBG
Os níveis de SHBG e testosterona podem ser solicitados para um homem adulto, para ajudar a determinar a causa de infertilidade;
diminuição do desejo
sexual e disfunção erétil, especialmente quando os resultados de testosterona total são inconsistentes com os sinais clínicos;
Nas mulheres, pequenas quantidades de testosterona são produzidas pelos ovários e glândulas adrenais;
Mesmo um pequeno aumento na produção de testosterona pode interromper o equilíbrio hormonal e provocar sintomas, como falta de menstruação (amenorreia), infertilidade, acne e padrão masculino de crescimento de pelos (hirsutismo). 
SHBG
Estes sintomas, entre outros, geralmente são observados na síndrome dos ovários policísticos, uma doença/estado clínico caracterizada pelo excesso de produção de androgênios. Os exames para SHBG e testosterona podem ser úteis para auxiliar na detecção e avaliação do excesso de produção de testosterona e/ou diminuição da concentração de SHBG.
Exames para testosterona livre, nível de albumina e outro(s) hormônio(s) sexual(is), como prolactina, estradiol e LH (hormônio luteinizante), também podem ser realizados para avaliar o equilíbrio hormonal atual do indivíduo
Medicamentos que podem interferir no exame: 
Alguns medicamentos podem afetar os níveis de testosterona. Esses medicamentos podem alterar os resultados desse exame. Por esse motivo, o paciente deve informar o médico sobre todos os medicamentos que estiver tomando. É preciso incluir os medicamentos prescritos e os medicamentos de venda livre. O médico poderá pedir que o paciente pare de tomar alguns medicamentos antes do exame.
andrógenos; 
esteroides; 
anticonvulsivantes; 
barbitúricos; 
clomifeno; 
terapia de reposição de estrogênio. 
O médico poderá especificar o horário e o dia do exame. Os níveis do hormônio são mais elevados durante a manhã. Por esse motivo, esse exame normalmente é realizado entre 7 e 10 h da manhã. 
O médico poderá pedir para o paciente repetir o exame para monitorar alterações hormonais durante o dia. 
Panorama geral
O exame de testosterona mede a quantidade de testosterona no sangue. Esse exame também é chamado de testosterona total em soro; 
A testosterona (às vezes chamada apenas de T) é um hormônio produzido tanto pelo homem quanto pela mulher. Esse hormônio exerce funções na puberdade e na fertilidade e também afeta o desejo sexual; 
Em homens, a maior parte da testosterona é produzida nos testículos. Em mulheres, a maior parte é produzida nos ovários. Os homens apresentam níveis mais elevados de testosterona do que as mulheres e acredita-se que o hormônio exerça influência considerável no desenvolvimento de muitas características masculinas: maior massa muscular, maior massa óssea, força física, pelos no corpo, entre outras. No entanto, esse hormônio também exerce funções importantes nas mulheres. 
Interpretação
 A testosterona é um esteroide androgênico secretada principalmente nos testículos, sendo o principal hormônio masculino.
 É também produzida em pequena quantidade pelas suprarrenais e ovários.
 A concentração plasmática de testosterona nos homens é cerca de 7 a 8 vezes maior do que nas mulheres e a produção diária cerca de 20 vezes maior. Circula, em sua maior parte, ligada à SHBG e à albumina, como testosterona total (TT). Indicações: Diagnóstico do hipogonadismo masculino; avaliação de puberdade precoce; diagnóstico de tumores virilizantes; avaliação do hirsutismo.
Interpretação
Interpretação clínica: No hipogonadismo de origem testicular ou de origem central, seus níveis são baixos. Em casos de hirsutismo, é comum o achado de pelo menos uma discreta elevação dos níveis de testosterona. Dosagens muito altas sugerem tumores virilizantes do ovário, sendo raros os casos de tumores de supra-renal produtores de testosterona isoladamente. Para a confirmação de valores baixos de testosterona total é indicada a dosagem de testosterona livre e biodisponivel. 
Referência
Homens adultos : 241,0 a 827,0 ng/dL
Meninos Pré-púberes : até 40,0 ng/dL
Mulheres Adultas : 14,0 a 76,0 ng/dL
Meninas Pré-púberes : até 40,0 ng/dL
Nota: Este ensaio apresenta pouca sensibilidade e
precisão para valores baixos de testosterona, en-
contrados em mulheres e crianças pré-púberes.
Como o exame é usado?
O HOMEM E A TESTOSTERONA
OBJETIVO
Testosterona em homens.
 
A puberdade precoce ou tardia é um motivo frequente para que esse exame seja solicitado.
 O exame também poderá ser solicitado ser houver suspeita de níveis baixos de testosterona;
 Níveis baixos de testosterona também podem ser chamados de hipogonadismo.
 
Os sintomas do hipogonadismo são: 
IMPORTÂNCIA
Testosterona e um hormônio que tem efeito sem igual , no corpo inteiro de um homem. A testosterona ajuda a produzir proteínas e e essencial para o comportamento sexual normal e para as ereções.
A sua ausência pode provocar ausência de barba e pelos corporais a redução da massa muscular e a ginecomastia, que e o desenvolvimento exagerado do tecido mamário.
 
A MULHER E A TESTOSTERONA
A TESTOSTERONA NA MULHER
Testosterona em mulheres
Em mulheres, esse exame normalmente é realizado para detectar níveis altos de testosterona que podem causar: 
ciclos menstruais irregulares ou ausentes; 
infertilidade; 
desenvolvimento de pelos na face ou no corpo; 
voz mais grossa. 
Os altos níveis de testosterona podem ser causados por: 
síndrome do ovário policístico; 
hiperplasia adrenal congênita; 
câncer ou tumor no ovário; 
tumor adrenal. 
QUANDO O EXAME E PEDIDO;
Nas mulheres o teste de testosterona e normalmente sugerido quando há dificuldade para engravidar, em quadros de ciclo menstrual irregular (amenorreia), na presença de características masculinas.
 Tumores nos ovários ou na suprerenal, além de problemas como Sindrome do Ovario Policistico são algumas das razoes para uma melhor avaliação nos seus níveis no corpo feminino.
Atualmente ouvimos falar muito em reposição hormonal na mulher, trata-se de uma terapia muito efetiva para tratar a falta ou diminuição de alguns hormônios do nosso organismo, inclusive a testosterona.
Benefícios equilíbrio hormonal
Melhora da libido
Diminuição do stress
Disposição para atividades físicas, ajuda ganho muscular.
Testosterona Total X Testosterona Livre
A Testosterona Total é a combinação das diferentes formas de testosterona encontradas no corpo humano. Ou seja: Testosterona ligada à SHBG (Sex Hormone Binding Globulin); Testosterona ligada à Albumina e Testosterona livre.
As duas primeiras formam uma espécie de reserva, isto é, não estão prontamente disponíveis, sendo necessária a liberação das substâncias pelo hipotálamo.
Já a Testosterona Livre, como o nome sugere, circula facilmente em nossas veias. Ela pode ser utilizada de imediato, no mesmo instante em que nosso organismo sinaliza que precisa dela.
Porém, a Testosterona Livre representa somente cerca de 1% a 2% do total. E é justamente essa forma que age diretamente no aumento da massa muscular e de energia, na redução da gordura e na libido sexual, entre outras funções.
CALCULO
Realizado com uma formula , online.
Albumina nmol/L
SHBG nmol/L
Testosterona nmol/L
RESULTADO; testosterona livre, testosterona biodisponível.
Os valores de referência 
Testosterona Total e Testosterona Livre:
Testosterona Total – Método:ensaio quimioluminométrico
Homens:300 a 900 ng/dl
Mulheres:15 a 75 ng/dl
Meninos e meninas em pré-puberdade:até 40 ng/dl
Testosterona Livre – Método: radioimunoensaio
Homens:9 a 55 picogramas/ml
Mulheres no menacme:0,3 a 3,2 picogramas/ml
Mulheres na pós-menopausa:0,3 a 1,7 picogramas/ml
Como você viu hoje, a relação entre Testosterona Livre e Testosterona Total revela aspectos relevantes à saúde física, reprodutiva e emocional, principalmente nos homens. Então, não deixe de tirar suas dúvidas com seu médico e fazer exames quando ele achar necessário.
Hora do cinema!
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
http://www.labtestsonline.org.br/understanding/analytes/testosterone/tab/test/
http://pt.healthline.com/health/exame-do-nivel-de-testosterona
http://www.alvaro.com.br/laboratorio/menu-exames/TESTO
http://testosterona.me/exame-para-saber-a-quantidade-de-testosterona/
http://brasilescola.uol.com.br/biologia/re-masculino2.htm#