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Unidade VI – Prevenção e Tratamento Não Operatório Introdução • Prevenção • Tratamento Não Operatório Todas as medidas que tentam controlar a progressão da cárie. CONTROLE DA CÁRIE Controle da Cárie • Higienização adequada; • Uso de fluoretos; • Dieta; • Composição e estimulação salivar; • Profilaxia profissional; • Selante de Cicatrículas, fóssulas e Fissuras. Interfere na formação e no crescimento do biofilme: Higienização Adequada • Técnicas de escovação • Uso do fio dental Uso de fluoretos • Dentifrrício fluoretado – 1100 ppm de Flúor; • Colutórios bucais; • Água de abastecimento fluoretada; • Aplicação tópica de Flúor profissional – gel, espuma e verniz. Uso de fluoretos Dentifrício fluoretado – 1100 ppm de Flúor; Uso de fluoretos Uso de fluoretos • Colutórios bucais; Solução concentrada de fluoreto de sódio, para ser Bochechada: diária (NaF a 0,05%). semanal ou quinzenalmente (NaF a 0,2%). Contraindicado em crianças em idade pré- escolar:risco de ingestão. Bochechos de NaF a 0,05% Indicados para pacientes com alto risco ou atividade de cárie que não estão conseguindo controlar a cárie com meios convencionais de uso de flúor, por exemplo, aqueles usando aparelhos ortodônticos fixos. Uso de fluoretos Uso de fluoretos • Água de abastecimento fluoretada; Valor Máximo Permitido – VMP de fluoreto é 1,5 ppm, ou seja, 1,5 mg de fluoreto por litro de água. Na maior parte do território brasileiro: o teor ideal de flúor na água é 0,7 ppm ou 0,7 mg de flúor por litro. Uso de fluoretos • Aplicação tópica de Flúor profissional – gel, espuma e verniz. Géis Usado em aplicações profissionais: ambiente restrito do consultório ou clínica odontológica ; Não há risco de fluorose dentária: alta concentração porém baixa frequência Crianças: risco de ingestão NaF a 2% (9.040 ppm de F) Vernizes Aderentes à superfície dentária: reagir com a superfície dental e manter uma liberação de F para o ambiente bucal por um período maior de tempo. NaF a 5% (22.600 ppm F) em verniz. É necessária a limpeza prévia dos dentes, por meio da escovação, posterior secagem, isolamento relativo. Uso de fluoretos • Aplicação tópica de Flúor profissional – gel, espuma e verniz. Dieta •Analisar o diário alimentar: •Avaliar número de refeições principais, número de lanches, frequência de ingestão de sacarose; •Aconselhamento dietético ; •Encaminhamento para o nutricionista. Saliva • Avaliar se há deficiência no volume e fluxo salivar. • Tratamento, se necessário. Profilaxia profissional • Caneta de baixa rotação Instrumentos e Materiais necessários: Contra Ângulo Micromotor Profilaxia profissional • Escova Robson • Taça Profilática Instrumentos e Materiais necessários: Profilaxia profissional • Pote Dappen Instrumentos e Materiais necessários: Profilaxia profissional • Jogo clínico: pinça clínica curva, sonda exploradora e espelho clínico. Instrumentos e Materiais necessários: Profilaxia profissional • Sugador Odontológico Instrumentos e Materiais necessários: Profilaxia profissional • Pasta Profilática Instrumentos e Materiais necessários: Profilaxia profissional • Flúor concentrado - fluoreto de sódio a 2% Instrumentos e Materiais necessários: Profilaxia profissional – técnica Fio dental; Encaixar a escova robson no contra ângulo; Escovar com movimentos giratórios no sentido em que a escova está girando; Profilaxia profissional – técnica Escovar todas as faces dos dentes utilizando a pasta profilática. Repetir o mesmo procedimento com a taça. Enxaguar. Profilaxia profissional – técnica Aplicaçaõ tópica de Flúor Técnica de aplicação com uso de moldeira: 1. Preencher 1/3 do volume da moldeira com Flúor 2. Secar bem a superfície dos dentes e introduzir a moldeira na boca do paciente que deverá morder durante 1-4 minutos Aplicaçaõ tópica de Flúor Técnica de aplicação com uso de moldeira: 3. Após a remoção, o paciente deverá expelir o excesso do produto. 4. Em seguida, o profissional deve limpar bem os dentes com auxílio de gaze, algodão ou cotonete para impedir a ingestão do de flúor. Profilaxia profissional – técnica Profilaxia profissional – técnica Aplicaçaõ tópica de Flúor Técnica de aplicação com uso de cotonetes: 1. Fazer o isolamento relativo com rolos de algodão. 2. Secar bem a superfície dos dentes e aplicar o Flúor com contonetes. 3. Deixe agir por 1 minuto sobre os dentes. 4. Após a remoção dos rolos de algodão, o paciente deve expelir o excesso. 5. Em seguida, o profissional deve limpar bem os dentes com auxílio de gaze, algodão ou cotonete para impedir a ingestão do gel de flúor. Selante As Fóssulas e f issuras oclusais podem ser seladas com uma resina fluida que penetrará nas irregularidades da superfície do esmalte, impedindo o acúmulo da placa e prevenindo, assim, o desenvolvimento de uma lesão oclusal. Selante • Indicação: Pacientes com alto índice de cárie e presença de cáries ativas. Selante • Selante Não invasivo Instrumentos necessários: Caneta de baixa rotação; Escova robson; Material para isolamento absoluto; Sugador odontológico; Jogo clínico; Ácido fosfórico a 37% Resina fluida prórpia para selamento Selante Selante • Selante Não invasivo -técnica Selante • Selante invasivo Instrumentos necessários: Caneta de baixa rotação; Escova robson; Material para isolamento absoluto; Sugador odontológico; Jogo clínico; Ácido fosfórico a 37% Resina fluida prórpia para selamento. Selante • Selante invasivo Instrumentos necessários: Caneta de alta rotação ; Broca Broca 1191 Broca 1190 Selante • Selante invasivo - técnica Selante • Selante invasivo - técnica
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