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Hidrocefalia CID 10 – G91 HIDRODINÂMICA CEREBRAL Suspenso por um líquido chamado Liquido Cefaloraquiano ou Líquor (LCR) . O LCR é segregados pelos plexos coróides, uma estrutura presente no sistema ventricular do encéfalo. Passa de um ventrículo para o seguinte através de canais estreitos, circulando depois na superfície do cérebro, uma pequena parte desce pela medula e é absorvido no sistema sanguíneo. Hidrocefalia É o aumento do volume de líquido cefalorraquidiano que exerce uma pressão potencialmente prejudicial sobre o tecido cerebral e resulta numa dilatação anormal das cavidades do cérebro chamadas ventrículos. A incidência de 1-3 por 1000 nascimentos somente para a hidrocefalia congênita ou de início precoce, às quais se acrescentam as hidrocefalias adquiridas Adquirida. Congênita CAUSAS Pode ser identificada dentro do útero materno ou manifestar-se ao longo dos primeiros meses de vida. Não é possível determinar a causa exata do distúrbio. Fatores genéticos e hereditários Ocorrência de doenças infecciosas e uso de Drogas Pode manifestar-se em qualquer idade Pode ser Causada por infecções e tumores cerebrais, traumatismos cranianos, hemorragias ou AVC. Neurocisticercose, infecção provocada pela larva da Taenia solium CLASSIFICAÇÃO HIDROCEFALIA OBSTRUTIVA Há um bloqueio no sistema ventricular que impede a circulação do líquido cefalorraquidiano pelo encéfalo e medula espinhal HIDROCEFALIA NÃO OBSTRUTIVA O LCR circula livremente A reabsorção na corrente sanguínea pode não ocorrer na proporção adequada HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL IDIOPÁTICA Comum nos idosos. O LCR não é reabsorvido e fica retido nos ventrículos cerebrais Aumentam de tamanho e comprimem as estruturas encefálicas RN E BEBÊS Crescimento rápido da cabeça e alteração do formato do crânio Fontanela dilatada Olhos voltados para baixo Couro cabeludo retesado Irritabilidade Sonolência Atraso no desenvolvimento psicomotor. CRIANÇAS MAIORES, ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS Dor de cabeça; Perda de coordenação, do equilíbrio e de outras habilidades já anteriormente adquiridas; Náuseas e vômitos;; Sonolência excessiva; Desatenção, irritabilidade; Convulsões. IDOSOS Declínio mental, com perda progressiva da memória; Instabilidade para caminhar e lentidão de movimentos; Dificuldade para reter urina e urgência frequente para urinar. SINTOMAS Diagnóstico A hidrocefalia congênita pode ser diagnosticada quando a gestante realiza os exames de ultrassom de rotina durante o acompanhamento pré-natal. O mais comum, porém, é o diagnóstico ocorrer depois do nascimento. Exames de imagem : Ultrassom convencional Ecografia Transfontanelar Tomografia computadorizada Ressonância magnética TRATAMENTO CIRÚRGICO O shunt é uma válvula conectada a um tubo de plástico que vai permitir a drenagem do LCR. Compostos de um cateter que fica em contato com o líquor dentro do ventrículo e está ligado a uma válvula que limita a quantidade de líquido a ser drenado. A outra extremidade do catéter é passada por baixo da pele até uma outra cavidade do corpo que possa receber este líquido. Intervenção fisioterapêutica e superiores; – Ganho de marcha; E também visa a prevenção de: – Contratura da musculatura; – Problemas respiratórios; – E outras complicações. OBJETIVO: – Trabalhar o atraso do desenvolvimento; – Ganhar controle de cabeça e tronco; – Fortalecimento de membros inferiores e superiores; – Ganho de marcha; PREVENÇÃO: – Contratura da musculatura; – Problemas respiratórios; – E outras complicações. FISIOTERAPIA Monotorização dos sinais vitais Fisioterapia respiratória Fisioterapia Motora Estimulação Tátil e Cinestésica Estimulação proprioceptiva Importante saber que, em alguns recém-nascidos, uma posição adequada e a manutenção do volume pulmonar podem ser mais benéficos para a criança do que manobras específicas. A realização de fisioterapia em neonatos com diagnóstico de hidrocefalia é muito importante. O tratamento é fundamental para a melhora ou manutenção das condições clínicas e fisiológicas dos pacientes. Trabalho apresentado à disciplina de Citologia da Universidade Estadual de Goiás – Campus Goiânia ESEFFEGO do Curso de Fisioterapia, para obtenção de nota da disciplina da professora Thais Cidália Vieira. Alunas: Natalia Pelegrini & Jhade Cordeiro OBRIGADAAA! https://drauziovarella.com.br/letras/h/hidrocefalia/: Gardner P, Leipzig T, Phillips P. Infections of central nervous systems shunts. Med. Clin North Am 1985;69:297-314. 2. A i c a rdi J. Hydrocephalus and nontraumatic pericerebral collections. In Diseases of the nervous system in childhood. 2.Ed. London: Mc Keith Press, 1998;187-209. . Hakim S. Algunas observaciones sobre la presion del LCR. Sindrome hidrocefalico en el adulto con “presion normal” del LCR. Thesis 957, Javeriana University School of Medicine, Bogotá, Colombia. p. 1-142, 1964. Adams RD; Stewart K & Hopkins HDl. Symptomatic occult hydrocephalus with normal cerebrospinal fluid pressure. N Engl J Med 273:117-126, 1965 REFERÊNCIAS
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