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AVALIANDO 2017.2 Exames por imagem PRIMEIRO 1a Questão (Ref.: 201512971001) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabemos que a energia ionizante (radiação) apresenta efeitos deletérios em algumas células em especial, pois apresentam maior radiossensibilidade. das alternativas mencionadas abaixo, qual apresenta fatores que determinam uma maior sensibilidade à radiação ionizante? Apenas as alternativas B e C estão corretas Quando a mitose é mais intensa Quanto mais jovem as células Quanto mais diferenciada Apenas as alternativas A e B estão corretas 2a Questão (Ref.: 201512881282) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao Ultra som diagnóstico, podemos afirmar: Síndrome do Impacto Subacromial na avaliação de bursite Todas as anteriores estão corretas suspeita de lesões musculares/hematomas avalia as lesões císticas superficiais Avalia o derrame articular 3a Questão (Ref.: 201512478462) Pontos: 0,1 / 0,1 Sempre que um paciente apresentar um déficit neurológico súbito, a hipótese imediata que vem a mente é um acidente vascular. Neste caso a TC é o exame de imagem de escolha para diferenciar acidente vascular isquêmico do hemorrágico. Nos casos da TC de crânio apresentar-se normal nas primeiras 12 horas, a conduta a seguir é: Solicitar exame de radiografia do crânio. Esperar e repetir o exame após 24 horas Esperar e repetir o exame após 48 horas Com base nos sinais e sintomas onde a TC é normal, solicitar Ressonância Magnética. Solicitar exame de Tomografia computadorizada com contraste de Iodado. 4a Questão (Ref.: 201512971023) Pontos: 0,0 / 0,1 A radiologia convencional (RX) utiliza-se da capacidade de absorção de radiação pelos tecidos para transformá-los em imagens através da impregnação desta radiação em filme específico. De acordo com esta afirmativa, marque a alternativa falsa. Radiopaco é antônimo de radiotransparente Hipotransparente é sinônimo de radiotransparente Radiotransparente é antônimo de hipotransparente Hipertransparente é antônimo de radiopaco Hipotransparente é sinônimo de radiopaco 5a Questão (Ref.: 201512481824) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual estrutura fundamental, encontrada na natureza pode ser influenciada pela radiação ionizante Elétrons Átomo Prótons Neutron Cálcio SEGUNDO 1a Questão (Ref.: 201512889422) Pontos: 0,1 / 0,1 As principais incidências radiográficas para avaliarmos uma Fratura de Colles através de RX são: Axial Hiperflexão PA Perfil AP 2a Questão (Ref.: 201512478474) Pontos: 0,1 / 0,1 Com a massificação da atividade física e do aumento de pessoas procurando as academias para melhorar seu condicionamento e principalmente melhorar o seu corpo esteticamente, exigiu do profissional de Educação física, um conhecimento maior dos exames complementares de imagem. Umas das patologias que mais acometem os praticantes de atividade física é a famosa síndrome do impacto do ombro. Quando o profissional de educação física se deparar com um exame de ombro do seu cliente com história de síndrome do impacto, é necessário um mínimo de conhecimento para dialogar com seu cliente. Com base neste relato responda: um dos melhores exames para verificar a síndrome do impacto e a morfologia do acrômio é sem dúvida é a RM. Com base no conhecimento adquirido em sala de aula, qual seria o melhor corte para verificar a morfologia subacromial: Corte sagital ponderado em T2 Corte coronal ponderado em T1 com contraste de Gadolínio Corte sagital oblíquo ponderado em T1 Corte sagital ponderado em T2 com contraste de iodado Corte axial 3a Questão (Ref.: 201512989833) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa correta que descreve os achados radiográficos da imagem abaixo: Criança, linha epifisária Criança, incidência oblíqua, punho Adulto, múltiplas fratura e consolidação óssea Criança, múltiplas fraturas com consolidação óssea Criança, múltiplas fraturas 4a Questão (Ref.: 201512342065) Pontos: 0,1 / 0,1 Complete o conceito apresentado com a correta proposta, dentre aquelas dispostas nas opções abaixo. O método complementar de diagnóstico por imagem que tem como recurso a medida da densidade é: ultrassonografia. tomografia computadorizada. radiologia convencional . medicina nuclear. ressonância magnética. 5a Questão (Ref.: 201512918511) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a avaliação radiológica do Joelho é possível afirmar: A incidência ântero-posterior do joelho permite uma ótima e suficiente visualização da patela, não sendo necessária a utilização de outras incidências complementares em caso de fraturas. Para avaliação do alinhamento patelar e do possível desgaste articular da cartilagem retropatelar, a incidência antero-posterior é reconhecida como padrão e imprescindível para esta finalidade. Dentre as fraturas que acometem a patela, as cominutivas ou estreladas são as mais comuns. A incidência em perfil permite avaliar os componentes ósseos do joelho, um de seus principais objetivos é a avaliação da altura da patela. A radiografia simples permite avaliar bem o complexo do joelho, inclusive algumas lesões de partes moles como as lesões meniscais. TERCEIRO 1a Questão (Ref.: 201512342206) Pontos: 0,1 / 0,1 Você acaba de receber um paciente que traz o resultado de um exame ultrassonográfico solicitado por seu médico onde, no laudo, há referência a uma imagem que se mostra hiperecogênica com sombra acústica posterior. Diante do fato, dentre o proposto abaixo, você pode concluir que a lesão apresentada pelo paciente pode ser: constituída de sangue constituída de material gelatinoso constituída de tecido necrosado constituída de cálcio constituída de pus 2a Questão (Ref.: 201512342210) Pontos: 0,1 / 0,1 Na sessão clínica do grupo da Unidade de Terapia Intensiva do hospital onde você trabalha, durante a apresentação de caso e ao fazer referência ao resultado de um exame, um médico residente ressalta o fato de o laudo descrever que a imagem correspondente à lesão apresentava-se por uma ¿imagem linear, hiperecogênica com sombra acústica posterior¿. Podemos imaginar que a possível lesão linear pode: ter conteúdo líquido, com calcificação periférica branca com janela preta ser cinza ao se misturar o branco da ecogenicidade e o preto do reforço ser líquida, é preta e tem um contorno branco ser hipoecóica na periferia e preta ao redor, significando ecogenicidade ter densidade cálcica, apresenta-se branca e impede a passagem do som 3a Questão (Ref.: 201512332332) Pontos: 0,1 / 0,1 Embora a ressonância magnética seja ideal para diagnosticar e avaliar vários problemas, ele tem suas desvantagens. Verifique abaixo as afirmativas: I. Há muitas pessoas que não podem fazer esse exame por questões de segurança (por exemplo, pessoas com marca-passos). II. Os pacientes devem ficar completamente imóveis durante longos períodos de tempo. Estes exames podem durar de 20 a 90 minutos ou mais. E mesmo o menor movimento da parte do corpo sendo examinada pode fazer com que as imagens fiquem completamente distorcidas e tenham de ser refeitas. III. Equipamentos ortopédicos (pinos, placas, articulações artificiais) na área do exame podem causar graves distorções nas imagens. Isso porque o equipamento cria uma alteração significativa no campo magnético principal. Lembre-se, é essencial que haja um campo uniforme na hora de gerar boas imagens. IV. Os equipamentos de ressonância são extremamente caros, o que acaba deixando os exames caros também. Estão corretas as afirmações: I, II, III e IV Somente a I e III Somente a IV Somente a I e IV I, II e III 4a Questão (Ref.: 201512342039) Pontos: 0,1 / 0,1 Partindo do pressuposto que a água é preta em tomografia computadorizada e considerando que o padrão de cor expresso pelo acidente vascular cerebral isquêmico se dá por conta do edema característico da condição fisiopatológica apresentada pela lesão, usando a terminologia própria do método, aponte dentre as opções abaixo, aquela que corresponde ao padrão de cor apresentado pela referida condição. isodenso hipotransparente hipodenso de alto poder de atenuação hiperdenso 5a Questão (Ref.: 201512342032) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente submeteu-se à tomografia computadorizada do crânio e teve cuidadosamente avaliadas as estruturas moles, como por exemplo, o encéfalo. Entretanto, como havia referência de trauma, também estaria indicado avaliar a estrutura óssea, nos mesmos planos de corte já obtidos. Para tal esclarecimento, bastou que se usasse o recurso das: reconstruções multiplanares janelas medidas de densidade substâncias de meio de contraste aquisições de alta resolução QUARTO 1a Questão (Ref.: 201512342070) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que um método complementar de diagnóstico por imagem possa ser utilizado é fundamental que o solicitante venha a ter domínio dos recursos, vantagens e desvantagens de cada um deles, na medida em que somente dessa maneira é possível avaliar a superioridade que um possa ter sobre outro, então definindo o que usar. Partindo deste pressuposto, aponte dentre o proposto abaixo, a opção que corretamente apresenta a superioridade comparativa entre os métodos. tanto em tomografia computadorizada como em ressonância, há impedimento para a realização dos exames em pacientes obesos. quanto à radiação com a qual trabalham, é possível afirmar que tomografia computadorizada é superior à ressonância magnética. a medida da densidade não servirá de parâmetro de comparação, visto que ambas podem dar esta resposta com facilidade. a forma de aquisição da imagem em plano sagital é uma superioridade da ressonância magnética sobre a tomografia computadorizada. quanto à tomada das medidas, não se pode negar que ressonância magnética é superior à tomografia computadorizada. 2a Questão (Ref.: 201512342206) Pontos: 0,1 / 0,1 Você acaba de receber um paciente que traz o resultado de um exame ultrassonográfico solicitado por seu médico onde, no laudo, há referência a uma imagem que se mostra hiperecogênica com sombra acústica posterior. Diante do fato, dentre o proposto abaixo, você pode concluir que a lesão apresentada pelo paciente pode ser: constituída de material gelatinoso constituída de cálcio constituída de sangue constituída de tecido necrosado constituída de pus 3a Questão (Ref.: 201512340456) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere o fragmento (o item II ¿ letra g) retirado do texto da CARTA DOS DIREITOS DOS USUÁRIOS DA SAÚDE, documento do SUS, que no seu Segundo Princípio assegura ao cidadão o tratamento adequado e efetivo para seu problema, visando à melhoria da qualidade dos serviços prestados:¿Item II: Informações sobre o seu estado de saúde, extensivas aos seus familiares e/ou acompanhantes, de maneira clara, objetiva, respeitosa, compreensiva e adaptada à condição cultural, respeitados os limites éticos por parte da equipe de saúde sobre, entre outras: g - no caso de procedimentos diagnósticos e terapêuticos invasivos ou cirúrgicos, a necessidade ou não de anestesia e seu tipo e duração, partes do corpo afetadas pelos procedimentos, instrumental a ser utilizado, efeitos colaterais, riscos ou conseqüências indesejáveis, duração prevista para os procedimentos e tempo de recuperação.¿ É bem possível que, o que propõe o documento, não venha sendo respeitado por todos os profissionais e serviços de saúde, ferindo preceitos legais e por fim não correspondendo à integralidade do cuidado que se deseja alcançar na prestação dos serviços de saúde em nosso país. Nesse sentido, das propostas abaixo, aponte para aquela opção que pode justificar este não cumprimento, a partir das Posturas Fundamentais a serem tomadas por aqueles que almejam, de forma adequada, trabalhar com métodos complementares de diagnóstico por imagem. é possível que haja profissionais que não dominam a aquisição de imagem dos métodos complementares. somente há preocupação com o ganho econômico quando o assunto é exame complementar. os profissionais de saúde, em especial os médicos não estão preparados para o adequado uso de novas tecnologias. os pacientes se baseiam nas informações da mídia e não reconhecem o papel dos exames. há um pleno domínio da tecnologia sobre a relação interpessoal quando o assunto é exame por imagem. 4a Questão (Ref.: 201512817596) Pontos: 0,1 / 0,1 É fundamentalmente importante reconhecer os riscos a que possam serem submetidos os pacientes durante exames de imagem. Alguns destes riscos poderão incluir o tipo de radiação com a qual o exame é produzido. Diante desta afirmativa, aponte, dentre as opções abaixo, aquela cujo método se utilize de radiação ionizante para aquisição de sua imagem: Radiografia convencional e ressonância magnética. Densitometria óssea e ultrassonografia. Ultrassonografia e tomografia computadorizada. Radiografia convencional e tomografia computadorizada. Tomografia computadorizada e doppler. 5a Questão (Ref.: 201512889404) Pontos: 0,1 / 0,1 Complete a frase abaixo com uma das sentenças: Na Tomografia Computadorizada as imagens são obtidas originalmente e isoladamente em plano________ e reconstruídas pelo computador em grupo nos planos_________ou _________ e coronal(__________). Sagital, axial, transverso, transverso Sagital, axial, transverso, perfil Axial, axial, transverso, perfil Axial, sagital, perfil, frontal Sagital, axial, perfil, frontal
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