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3/27/2017 1 Anatomia Clínica bsgomes100@gmail.com Anatomia Clínica Cerebelo e Diencéfalo Prof. MSc Bruno da Silva Gomes Anatomia Clínica Cerebelo • Pequeno cérebro • Localização – Dorsalmente ao bulbo e ponte – Forma o IV ventrículo – Ligada à medula • Pedúnculo cerebelar inferior – Ligada à ponte e mesencéfalo • Pedúnculos cerebelares médio e inferior, respectivamente Anatomia Clínica Cerebelo • Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital • Separado do lobo occipital por uma prega da dura-máter – Tenda do cerebelo • Possui dois hemisférios cerebelares (direito e esquerdo) Anatomia Clínica Cerebelo • Os dois hemisférios cerebelares são unidos por uma estrutura denominada de verme • O cerebelo possui praticamente a mesma quantidade de neurônios que o cérebro, porém mais compactados 3/27/2017 2 Anatomia Clínica Funções • Manutenção do equilíbrio e da postura • Controle do tônus muscular • Controle dos movimentos voluntários (planejamento e correção) • Aprendizagem motora Anatomia Clínica Funções • Envolve a regulação e automação de movimentos relacionados à(ao): Coordenação dos movimentos Motricidade fina Manutenção da postura Controle do equilíbrio Regulação do tônus muscular Controle de atividades rápidas Anatomia Clínica Estrutura física de superfície • Sulcos Transversais que delimitam um número variado de lâminas • Essas lâminas são denominadas folhas do cerebelo • A reunião de várias folhas do cerebelo são denominadas de lóbulos Anatomia Clínica Principais lóbulos do cerebelo • Quadrangular • Simples • Semilunar inferior • Semilunar superior 3/27/2017 3 Anatomia Clínica Principais lóbulos do cerebelo • Tonsila • Biventre Anatomia Clínica Divisão do Verme Anatomia Clínica Estrutura interna Constituído por um centro de substância branca (corpo medular do cerebelo) O corpo medular é revestido por uma fina camada de substância cinzenta (córtex cerebelar) Anatomia Clínica Núcleos cerebelares Na região medular encontram-se os núcleos cerebelares: Fastígio: regula movimento balístico e postura Globoso: regula postura, marcha e movimento grosseiro Emboliforme: parece funcionar junto com o globoso, formando o núcleo interpósito Denteado: regula os movimentos finos das mãos e dos dedos 3/27/2017 4 Anatomia Clínica Considerações anatomoclínicas • Ataxia cerebelar – Incordenação dos movimentos musculares voluntários (marcha instável e cambaleante, alargamento de base). • Tremor de intenção – Descoordenação dos membros superiores. • Disartria: – Desarticulação dos músculos da fala (fala pastosa, flutuações incontroladas do volume). Anatomia Clínica Considerações anatomoclínicas • Nistagmo – Comprometimento da coordenação dos movimentos oculares (os olhos se movimentam rapidamente de um lado para o outro; característica bastante comum da esclerose múltipla). Anatomia Clínica Diencéfalo Anatomia Clínica Diencéfalo • O diencéfalo e o telencéfalo formam o cérebro, que corresponde ao prosencéfalo. • O cérebro é a parte mais desenvolvida do encéfalo e ocupa cerca de 80% da cavidade craniana. • O diencéfalo é uma estrutura ímpar que só é vista na porção mais inferior de cérebro. 3/27/2017 5 Anatomia Clínica Diencéfalo • Representado por formações nervosas que intercalam o telencéfalo com o mesencéfalo. • É constituído por 5 estruturas básicas: o tálamo, o subtálamo, o metatálamo, o hipotálamo e o epitálamo. • Apresenta uma cavidade: o terceiro ventrículo. Anatomia Clínica Divisões Anatomia Clínica Tálamo • Tem aproximadamente 3cm de comprimento; • Massa ovoide de substância cinzenta; • Internamente possui cerca de 36 núcleos talâmicos; – Responsáveis pelo comportamento emocional, motricidade, sensibilidade e ativação do córtex; Anatomia Clínica Tálamo • Uma de suas principais funções é de ser retransmissor dos impulsos sensoriais das regiões inferiores (medula espinal, cerebelo, tronco encefálico) e de outras regiões cerebrais para o córtex cerebral; • Exerce o papel na cognição e consciência. 3/27/2017 6 Anatomia Clínica Subtálamo • Localizado abaixo do tálamo. • Seu elemento mais evidente é o núcleo subtalâmico, que regula a motricidade somática. Subtálamo Anatomia Clínica Metatálamo • Localiza-se na porção posteroinferior do tálamo. • Formado por corpos geniculados lateral e medial, situado lateralmente aos colículos superiores e inferiores. – O corpo geniculado lateral é uma das estruturas chaves na percepção visual. – O corpo geniculado medial atua como estação intermédia para os impulsos nervosos que vêm da cóclea, núcleos olvidares superiores, colículos inferiores e o córtex auditivo lobo temporal. Anatomia Clínica Hipotálamo • Localizado abaixo do sulco hipotalâmico. • É um regulador homeostático, principalmente através do controle do sistema nervoso autônomo. • Possui cerca de 27 núcleos com atribuições de: – Controlar as funções vegetativas (sede e fome, pressão e frequência sanguínea, diurese, sudorese, temperatura corporal, reflexo pupilar, e da ingestão); – Controle da função endócrina (hormônios de liberação e inibição da glândula da hipófise); – Controle do sistema límbico (emoções com fúria, luta, tranquilidade, medo, reações de punição e impulso sexual) Anatomia Clínica Epitálamo • Seu elemento mais evidente é a glândula pineal. • Essa glândula secreta o hormônio chamado melatonina, que regula o metabolismo diário – É mais secretada no escuro do que na luz do dia, sendo considerada promotora do sono, o que interfere no ritmo circadiano (ritmo de funcionamento de vários órgãos corporais). • Também estão envolvidos em respostas emocionais a estímulos olfativos.
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