3 AULA DE TC CONCEITOS BÁSICOS

Prévia do material em texto

ALGORÍTMOS DE RECONSTRUÇÃO 
 Em tomografia computadorizada, as imagens 
podem ser reconstruídas utilizando algoritmos 
de reconstrução, que colocam em evidência 
alguns tecidos em particular, sendo a 
classificação relacionada com a natureza do 
tecido estudado. 
 Standard 
 Soft 
 Detail 
Bone 
 Edge 
Lung 
ALGORÍTMOS DE RECONSTRUÇÃO 
 
SOFT 
 
TECIDOS MOLES EM CRIANÇAS 
 
STANDART 
TECIDOS MOLES NO ADULTO. 
(MÚSCULOS E VÍCERAS) 
 
DETAIL 
TECIDOS DE DENSIDADE 
INTERMEDIÁRIA ENTRE 
MÚSCULOS E OSSOS 
 
BONE 
 
ÊNFASE AOS TECIDOS ÓSSEOS 
 
EDGE 
ÊNFASE AOS TECIDOS ÓSSEOS 
COM FILTRO MAIS DURO 
 
LUNG 
 
PARÊNQUIMA PULMONAR 
STANDART BONE 
TC DE CRÂNIO 
STANDART LUNG 
TC DE PULMÃO 
PLANOS 
Os planos de referência derivam das 
dimensões do espaço e se encontram 
formando ângulos retos, na tomografia são 
usados para descrever posições estruturais. 
Tendo assim três tipos de plano: 
 Axial (transversal) 
 Coronal 
 Sagital 
AXIAL 
Delimita o plano de corte numa vista súpero-
inferior. 
CORONAL 
Delimita o plano de corte numa vista póstero-
anterior. 
SAGITAL 
Delimita o plano de corte numa vista direita 
e esquerda. 
 
MPR 
Reformatação multiplanar, é uma técnica 
que permite a reconstrução de imagens em 
diferentes planos, sendo que essa 
reconstrução pode ser obtida em: axial, 
coronal, sagital e oblíqua. 
RECONSTRUÇÃO MULTIPLANAR 3D 
CORTES 
 
 
Em tomografia os cortes são conhecidos 
como “slice”, podem variar de acordo com a 
evolução dos equipamentos. 
 Os cortes são de 0,5mm de espessura a 
10mm. 
 Representam a espessura da região 
estudada. 
 Cada corte, “slice” representa uma 
imagem. 
CORTES 
Exemplo: um corte de 2mm em um 
exame de crânio, representa que 
foi retirada uma fatia de 2mm da 
anatomia estudada. 
DIFERENÇAS TECIDUAIS 
Imagens isodensas: caracterizadas pela 
tonalidade cinza, que varia da transição do 
cinza claro ao cinza escuro, sendo que o 
elemento que representa está característica é 
a proteína. 
Serão isodensos a maioria dos órgãos: 
Fígado 
 Pâncreas 
 Baço 
 Rins 
 Medula 
 Músculo 
 Encéfalo 
DIFERENÇAS TECIDUAIS 
 
Imagens hiperdensas: caracterizadas pela 
tonalidade branca, podendo ser o elemento 
típico denso: 
 
 Osso 
 Sangue nas hemorragias 
 Trombos 
 Contraste. 
DIFERENÇAS TECIDUAIS 
Imagens hipodensas: Caracterizadas pela 
tonalidade CINZA, variando do cinza escuro 
ao preto, sendo os três elementos 
hipodensos: 
 Ar 
 Gordura 
 Líquido 
ELEMENTOS DA TC 
Range Of Interest (ROI): Mede a densidade 
das estruturas em estudo e mensura 
tamanhos e distâncias entre órgãos. 
Água 0 HU Ar -1000 HU Gordura – 20 a – 80 HU 
RANGE OF INTEREST 
DIFERENÇAS TECIDUAIS 
POSICIONAMENTO 
Os posicionamentos em TC não variam 
muito, com exceção nos equipamentos até 
4ª geração que não dispunham de boas 
reconstruções em outros planos ortogonais. 
Para os exames essencialmente axiais, o 
paciente deve estar em SUPINO, ou seja, em 
decúbito dorsal (DD). 
ORIENTAÇÃO DO PACIENTE 
Com este posicionamento em supino, só 
basta determinar de acordo com a área de 
interesse, oque entrará primeiro no Gantry, a 
cabeça ou os pés (depende do exame). 
 Feet first (primeiro os pés) 
 Head first (primeiro a cabeça) 
Tradução: 
 Feet = pés 
 Head = cabeça 
 First = primeiro 
Head first 
Feet first 
DEFINIÇÃO DA ÁREA 
Antes de iniciar a varredura da radiografia 
digital, é interessante a definição de uma 
área de varredura, definida em cm. 
É possível visualizar esta área com o auxílio 
de luzes (laser) posicionadas no gantry. 
O início e o final da varredura são ajustadas 
para cada tamanho de estrutura. 
Exemplo: 
 Crânio 
 Tórax 
 Abdome 
DEFINIÇÃO DA ÁREA 
SCOUT 
É a primeira imagem em um exame de 
tomografia computadorizada, se trata de 
uma radiografia digital da região a ser 
estudada e, é por ela que se fará a 
programação do exame. 
Também chamado 
de: 
 Topograma 
 Escanograma 
 
PLANEJAMENTO DE CORTES 
Realizado a imagem digital (scout) devemos 
planejar segundo o exame a ser realizado o 
início e o final da área a ser estudada 
(examinada). 
Exemplo ABD total: 
 início = silhueta hepática 
 final = sínfise púbica 
DOCUMENTAÇÃO TOMOGRÁFICA 
A documentação tomográfica é a última etapa 
do exame de tomografia computadorizada. 
Tão importante quanto o exame realizado, 
pois, é através das imagens que o médico 
(radiologista) vai emitir o diagnóstico. 
O exame pode ser documentado de três 
maneiras: 
 na película radiográfica 
 na folha de papel A3 
 em mídia de CD, geralmente acompanha em 
papel. 
DELAY 
É o tempo de espera entre o início da injeção 
do meio de contraste e a aquisição dos cortes 
tomográficos. 
A bomba Injetora é conectada ao aparelho 
de tomografia computadorizada e controlada 
por ele. Sua finalidade é permitir que o 
contraste seja administrado no paciente com 
tempo e velocidade predeterminados para o 
exame. 
 
 
IMAGEM BOMBA INJETORA NA TC