IMUNOLOGIA: Esterilização e Desinfecção

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Esterilização e Desinfecção
Esterilização X Desinfecção
Esterilização
É normalmente realizada por AUTOCLAVAÇÃO.
Exposição ao vapor (CALOR ÚMIDO)
Temperatura de 121 graus Celsius 
Sob uma pressão de 15 kgf
Por um período de 15 a 20 minutos
Desinfecção
Os desinfetantes variam em relação:
 à danificação dos tecidos
compostos corrosivos contendo fenol, que deve ser usado somente em objetos inanimados
 materiais menos tóxicos, como etanol e o iodo, que podem ser usados nas superfícies cutâneas.
Substâncias Anti-sépticas
São substâncias químicas utilizadas para matar os microrganismos da superfície da pele e das mucosas.
Desinfecção
Consiste na destruição, remoção ou redução dos microrganismos presentes no material inanimado. A desinfecção não implica na destruição de todos os microrganismos.
Esterilização
É o processo de destruição de todas as formas de vida, presentes em um material por meio de agentes químicos ou físicos.
Assepsia
Procedimento ou conjunto de procedimentos que visam impedir a penetração de microrganismos num local que não os contenha.
Conceitualmente, assepsia é a completa ausência de microrganismos patogênicos e pode ser obtida pela esterelização.
Anti-sepsia
Inibição do crescimento em tecidos vivos, através de substâncias bacteriostáticas ou bactericidas aplicadas principalmente em superfícies cutâneas ou mucosas e em feridas infectadas. 
É empregada apenas em tecidos vivos enquanto que a desinfecção é realizada em superfícies inanimadas
Cinética da morte dos microrganismos
Depende principalmente de 2 variáveis:
-concentração do agente letal
- Período de tempo em que a droga é aplicada.
EX: Processos Químicos
Óxido de Etileno por 4 horas.
Glutaraldeído 2% por 10 horas.
Solução de Formaldeído 38% por 18
 horas.
SOBREVIVENTES :INVERSAMENTE PROPORCIONAL
MORTOS: DIRETAMENTE PROPORCIONAL
Morte
Incapacidade de reprodução.
Pode ser induzida através de:
AGENTES QUÍMICOS
AGENTES FÍSICOS
Agentes químicos
Têm uma enorme variação na capacidade de matar microrganismos.
COEFICIENTE FENOLÍTICO:Medida quantitativa dessa variação
Concentração de fenol x à concentração do agente em teste que causa morte das bactérias nas condições testadas.
Agentes químicos
Atuam através de 3 mecanismos:
1-Rompimento da membrana celular
ALCOOIS
DETERGENTES
FENÓIS
2- Modificação das proteínas
CLORO
IODO
METAIS PESADOS
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO
FORMALDEÍDO E GLUTARALDEÍDO
ÓXIDO DE ETILENO
ÁCIDOS E BASES
3- Modificação do DNA
VIOLETA GENCIANA
Rompimento das membranas celulares
1- ÁLCOOIS ( ETANOL)
2- DETERGENTES
3- FENÓIS
ÁLCOOIS
Amplamente utilizado para limpeza de pele
Antes da imunização ou injeção endovenosa.
 Etanol a 70 % + 30% água.
Porque álcool a 70% ?
Fenóis
1860- Primeiro anti-séptico utilizado em salas de cirurgias
Atualmente raramente utilizado pela função MUITO CAÚSTICA.
Além de causarem danos à membrana também desnaturam as proteínas. 
Neurotoxicidade.
Efeitos potenciais à saúde
O fenol (hidroxibenzeno) é corrosivo e irritante das membranas mucosas. Potencialmente fatal se ingerido, inalado ou absorvido pela pele. Causa queimaduras severas e afeta o sistema nervoso central, fígado e rins. 
Substância pode provocar a longo prazo câncer de diversos tipos.
 Inalação:
Provoca dispnéia e tosse. A absorção sistêmica provoca danos ao fígado, rins e sistema nervoso central.
 Contato com a pele:
 Pode provocar desde uma eritema até necrose e gangrena dos tecidos, dependendo do tempo de contato e da concentração das soluções. O maior perigo do fenol é a habilidade de penetrar rapidamente na pele, causando severas lesões que podem ser fatais.
 Contato com os olhos:
 Pode provocar inchaço da conjuntiva; a córnea torna-se branca e muito dolorida, podendo ocorrer perda de visão.
Modificação de proteínas
1-CLORO
2-IODO
3-METAIS PESADOS
4- PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO
5- GLUTARALDEÍDO
6- ÓXIDO DE ETILENO
CLORO
Desinfetante para purificar o abastecimento de água e para tratamento de piscinas.
É o componente ativo do hipoclorito ( água sanitária)- desinfetante em casas e hospitais.
IODO
METAIS PESADOS
O mercúrio e a prata possuem as melhores atividades microbianas 
São amplamente utilizados na prática médica
Antiséptico cutâneos
Timerosal ( Mertiolate)
Merbromim 
( mercúrio cromo)
METAIS PESADOS
SULFADIAZINA DE PRATA
Peróxido de Hidrogênio
Anti-séptico para feridas e desinfecção de lentes de contato;
Conhecido comercialmente como água oxigenada
O peróxido de hidrogénio é instável e quando perturbado, rapidamente se decompõe (através da enzima Catalase, presente em nosso corpo), de H2O2, em água(H2O) eoxigênio(O2) com libertação de calor. Deste modo, quando ele é transformado em água e oxigénio pela catalase, acaba por matar bactérias e vírus anaeróbicos (que não sobrevivem à presença de oxigénio), pois libera oxigénio puro, tendo a função de "Desinfectante Oxidante".
Glutaraldeído
MUITO UTILIZADO EM HOSPITAIS.
 É UTILIZADO PARA LIMPEZA DE EQUIPAMENTOS DE TERAPIA RESPIRATÓRIA...
ÓXIDO DE ETILENO
Mata bactérias (e seus endosporos), mofo, e fungos, e pode conseqüentemente ser usado para esterilizar substâncias que sofreriam danos por técnicas de esterilização que baseiam-se em calor.
Este gás é muito utilizado em hospitais para a esterilização de materiais sensíveis ao calor (instrumentos cirúrgicos e plásticos)
Óxido de etileno
Ácidos e bases
Matam desnaturando as proteínas
1- Maioria das bactérias susceptíveis
2- Exceção: Mycobacterium tuberculosis
MODIFICAÇÃO DE ÁCIDOS NUCLÉICOS
Alguns corantes não somente coram microrganismos MAS TAMBÉM INIBEM SEU CRESCIMENTO.
Ex: VIOLETA GENCIANA ( cristal violeta) – utilizada como antiséptico cutâneo.
AGENTES FÍSICOS
CALOR
RADIAÇÃO 
FILTRAÇÃO
CALOR
Pode ser aplicado de 3 formas:
CALOR ÚMIDO – fervura ou autoclavação.
CALOR SECO- temperaturas mais elevadas.
PASTEURIZAÇÃO
Em geral o calor mata por desnaturação das proteínas. 
AUTOCLAVAÇÃO
Método mais frequente para esterilização
Esporos resistentes á fervura 100graus Celsius devem ser expostos a temperaturas maiores – viável somente a pressão seja aumentada.
TEMPERATURA á 121 graus celsius
TEMPO 15-20 minutos
# Mata os esporos inclusive Clostridum botulinum. 
Autoclave
CALOR SECO- ESTERILIZAÇÃO
Requer temperaturas na faixa de 180graus Celsius
Tempo 2 horas
Usado para vidraria
Menos frequente que autoclavação. 
Pasteurização
Utilizada para leite
Aquecimento de 62 graus Celsius
Tempo de 30 minutos
Seguida por resfriamento rápido.
OBS: Pasteurização ” rápida”: é frequente também 72 graus por 15 segundos seguida de resfriamento.
Suficiente para matar patógenos do leite: salmonella, streptococcus, etc - sem esterilizar o leite.
Radiação
LUZ ULTRAVIOLETA
FILTRAÇÃO
Método de preferência para a esterilização de soluções termolábeis.
Antigamente soluções intravenosas eram autoclavadas 
Endotoxina resistente ao calor em gram - causavam febre nos indivíduos nos quais tais substâncias eram administradas.
Atualmente a solução é: filtrar as soluções antes da autoclavação.
FILTRO poro 0,22 micrometro.
Retém todas as bactérias e esporos.
Estudo dirigido 5
1-Diferencie Esterilização e Desinfecção.
2- Quais as 3 formas( mecanismos) de ação do agente para morte de microrganismos?
3- Cite 3 agentes químicos utilizados para desinfecção.
4- Quais são as 3 formas de calor utilizadas para a desinfecção/esterilização?
5-Porque o álcool a 70% é mais efetivo do que o álcool a 100%?
6- Faça um resumo sobre a lavagem de mãos.