Apresentação1

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Sistema esquelético
Partes dos ossos longos
Fóvea: depressão em forma de taça
Sistema articular
CONCEITO 
Articulação é o ponto de união entre ossos ou entre osso e cartilagem.
Classificação das articulações
Fibrosa (TC fibroso)
Cartilagínea (TC cartilaginoso)
Sinovial (Sinóvia)
Sinartrose (imóvel)
Anfiartrose (semimóvel)
Diartrose (móvel) 
Sinartrose (SYN-, “junto”)
Anfiartrose (AMPHÍ-, “ao redor”)
Diartrose (DI-, “dois, duplo”) 
Articulações fibrosas
São do tipo sinartrose
Apresenta tecido conjuntivo fibroso
Considerada imóvel
Divide-se em:
Sindesmose
Sutura
Gonfose
Plana
Serreada ou serratil
Escamosa
Esquindilese
Apesar de ser fibrosa, há um espaço que permite certa mobilidade 
Geralmente é encontrada na cabeça
Articulação em que um pino entra em uma cavidade, na qual está contida um periodonto, cama fibrosa densa
Fibrosa do tipo sindesmode
Fibrosa do tipo sutura
Fibrosa do tipo sutura
Fibrosa do tipo sutura
Fibrosa do tipo gonfose
Articulações cartilagíneas
São do tipo anfiartrose
Apresenta tecido conjuntivo cartilaginoso
Considerada com pouco ou nenhum movimento
Divide-se em:
Sincondrose
Sínfise
Inter-óssea
Intra-óssea
Cartilagínea do tipo sincondrose
Cartilagínea do tipo sínfise
Articulações sinoviais
São do tipo diartrose
Apresenta líquido sinovial
Considerada móvel
Suas partes são:
Cápsula articular
Cápsula fibrosa
Cápsula sinovial ou membrana sinovial
Cartilagem articular
Líquido sinovial
Cavidade articular
Cartilagem articular: é a cartilagem do tipo hialina que reveste as superfícies em contato numa determinada articulação (superfícies articulares), ou seja, a cartilagem articular é a porção do osso que não foi invadida pela ossificação. Em virtude deste revestimento as superfícies articulares se apresentam lisas, polidas e de cor esbranquiçada. A cartilagem articular é avascular e não possui também inervação. Sua nutrição, portanto, principalmente nas áreas mais centrais, é precária, o que torna a regeneração, em caso de lesões, mais difícil e lenta.
Cápsula articular: é uma membrana que envolve a articulação sinovial. Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A primeira é mais resistente e pode estar reforçada, em alguns pontos, por ligamentos , destinados a aumentar sua resistência. Em muitas articulações sinoviais, todavia, existem ligamentos independentes da cápsula articular e em algumas, como na do joelho, aparecem também ligamentos intra-articulares.
Membrana sinovial: é a mais interna das camadas da cápsula articular. É abundantemente vascularizada e inervada, sendo encarregada do líquido sinovial, o qual tem consistência similar a clara do ovo e tem por funções lubrificar e nutrir as cartilagens articulares.
Cavidade articular: é o espaço existente entre as superfícies articulares, estando preenchido pelo líquido sinovial.
Classificação morfológica das articulações sinoviais
Classificação morfológica das articulações sinoviais
Classificação morfológica das articulações sinoviais
Região torácica
X
X
Sulco da artéria subclávia
Sulco da veia subclávia
Lembrar que quem está mais próximo da cabeça da costela é a artéria
OBS: o sulco da costela sempre estará voltado para a parte inferior 
Parte posterior
Parte anterior
Crista da cabeça da costela (lugar onde será inserido o ligamento intra-articular – que vai da cabeça da costela para o disco intervertebral)
Fica voltado para baixo
Fica voltado para cima
Em uma costela típica
Em uma costela atípica
Parte anterior
Parte posterior
Sulco para a veia subclávia
Sulco para a artéria subclávia
Sulco da costela fica voltado para baixo
Visão superior
Visão lateral direita
Lugar de inserção da cabeça da terceira costela
T2
T3
Entra em contato com face articular anterior da terceira costela
Entra em contato com face articular posterior da terceira costela
Entra em contato com a face articular do tubérculo da terceira costela
Articulação do tipo sinovial
Reforçada anteriormente pelo ligamento radiado da cabeça da costela
Articulação cartilaginosa do tipo sincondrose
Articulação sinovial
Local de junção da segunda costela
Ponto mais elevado do arco aórtico
Bifurcação da traqueia em brônquios principais
8ª, 9ª e 10ª costelas se fixam ao esterno por meio da cartilagem da 7ª costela.
Articulação cartilaginosa do tipo sínfise
Articulação cartilaginosa do tipo sincondrose
Articulação sinovial
Correm para o esterno
Correm para do esterno
Suas fibras são paralelas ao trajeto dos músculos intercostais internos e estendem-se do ângulo das costelas até posições mais mediais das costelas abaixo.
Ligação com o ligamento longitudinal anterior que ficam afrente dos corpos das vértebras
Encontrados no mesmo plano que os músculos intercostais íntimos. Tem sua origem na parte posterior do processo xifoide, na parte inferior do corpo do esterno e nas cartilagens costais adjacentes às costelas verdadeiras inferiores. 
Responsável pela expansão antero-posterior do tórax
Responsável pela expansão latero-lateral do tórax
v
v
Seios aórticos: são pequenos abaulamentos opostos às válvulas semilunares da valva da aorta. As artérias coronárias direita e esquerda se originam dos seios direito e esquerdo, respectivamente.
Pulmão direito é mais curto e mais largo
Pulmão direito
Pulmão esquerdo
Só para relembrar...
Costelas e vértebras
Corpo vertebral 
Forame vertebral 
Arco vertebral 
Pedículo 
Lâmina 
Processo articular superior 
Face articular 
Processo articular inferior 
Face articular 
Fóvea costal inferior 
Fóvea costal superior 
Processo transverso 
Fóvea costal do processo transverso 
Processo espinhoso 
Disco intervertebral 
Articulação intervertebral 
Costelas verdadeiras (I a VII) 
Costelas falsas (VIII a XII) 
Costelas flutuantes (XI e XII) 
Cartilagem costal 
Articulações costocondrais 
Cabeça da costela 
Crista da cabeça da costela 
Faces articulares superior e inferior da cabeça da costela 
Colo da costela 
Tubérculo da costela 
Articulações costovertebrais (art. Da cabeça da costela e art. Costotransversária) 
Ligamento costotransversário 
Ligamento costotransversário lateral 
Ligamento costotransversário superior 
Ligamento radiado da cabeça da costela 
Corpo da costela 
Superfícies interna e externa 
Margens superior e inferior 
Ângulo da costela 
Sulco da costela 
Costela I (não possui crista da cabeça da costela; achatada horizontalmente) 
Tubérculo do músculo escaleno anterior 
Sulco da veia subclávia (anterior) 
Sulco da artéria subclávia (posterior) 
Costela X (não possui crista da cabeça da costela) 
Costelas XI e XII (não possuem crista da cabeça da costela, tubérculo e colo) 
Esterno 
Manúbrio do esterno 
Corpo do esterno 
Processo xifoide 
Incisura jugular 
Incisura clavicular 
Articulação esternoclavicular 
Incisuras costais 
Articulações esternocostais 
Ângulo do esterno; ângulo de louis; articulação manubrioesternal 
Articulação xifoesternal 
Articulações intercondrais 
Ligamentos intercondrais 
Margem costal 
Espaço intercostal
M. Peitoral Maior(Origem:1° até a 5° costelas; Inserção: Tubérculo Maior do Úmero) 
M. Peitoral Menor (Origem:3°,4°e5° costelas; Inserção: Processo Coracóide da Escápula 
M. Serrátil Anterior 
M. Intercostal Externo M. Intercostal Interno 
M. Intercostal Íntimo 
M. Transverso do Tórax 
M. Diafragma: 
a) Porção Muscular (Fixações): 
- Face posterior do Processo Xifóide 
- Faces Internas das Seis Cartilagens Costais Inferiores 
Músculos do tórax
- Aos Pilares Musculares Direito e Esquerdo (Vértebras L3 e L2) 
b) Porção Tendínea (divisões): 
- Folheto Direito do Centro Tendíneo do Diafragma 
- Folheto Médio do Centro
Tendíneo do Diafragma 
- Folheto Esquerdo do Centro Tendíneo do Diafragma 
c) Hiato aórtico (T12), Hiato Esofágico(T10) e Forame da Veia Cava(T8). 
d) Trígono Esternocostal. 
e) Ligg. Arqueados Medial (acima do M. Psoas) e Lateral (acima do M. Quadrado Lombar) 
Nn. Intercostais 
- Rr. Cutâneos laterais; 
- Rr. Cutâneos Anteriores; 
- Obs: O 12º N. Intercostal é denominado Nervo Subcostal. 
Nn. Frênicos Direito e Esquerdo (Anteriormente às raízes pulmonares). 
Nn. Vagos Direito e Esquerdo ( Posteriormente às raízes pulmonares). 
- N. Laríngeo Recorrente Direito (Ao nível da A. Subclávia Direita). 
- N. Laríngeo Recorrente Esquerdo ( Ao nível do Arco da Aorta).
Nervos do tórax
Saco pleural = pleura parietal + pleura visceral; 
Pleura parietal - partes: costal, mediastinal, diafragmática e cúpula da pleura; 
Pleura parietal (costal) fáscia endotorácica parede torácica 
- fáscia frenicopleural (une a parte diafragmática da pleura às fibras musculares do diafragma); 
-espaços pleurais virtuais: * recessos costodiafragmáticos; 
 * recessos costomediastinais; 
-raízes dos pulmões (conteúdo): brônquios, A. Pulmonar, V. Pulmonares superior e inferior, plexos pulmonares de nervos, vasos linfáticos; 
- incisura cardíaca; 
-língula; 
- cada pulmão: 1 ápice, 3 faces (costal, mediastinal e diafragmática), 3 margens (anterior, inferior e posterior); 
- pulmão direito: área traqueal, área esofágica, sulco da V. Cava inferior, sulco da V. Braquiocefálica, sulco da 1ª costela, sulco da V. Cava superior, sulco para o esôfago, sulco para o arco da V. Ázigo, impressão cardíaca, fissura horizontal, fissura oblíqua, ligamento pulmonar. 
(Pulmão direito: lobo superior, médio e inferior) 
- pulmão esquerdo: área para traqueia e esôfago, área para o esôfago, sulco para o arco da aorta, sulco para parte descendente da aorta, sulco para 1ª costela, sulco para a. Subclávia, impressão cardíaca, incisura cardíaca, língula fissura oblíqua, ligamento pulmonar
Roteiro pulmão 
 (Pulmão esquerdo: lobo superior e inferior). 
-Laringe; 
-traqueia; 
-brônquio principal direito e esquerdo; 
-brônquios lobares; 
-brônquios segmentares (suprem segmentos broncopulmonares); 
- bronquíolos terminais; 
-bronquíolos respiratórios; 
-ductos alveolares; 
-sacos alveolares (revestidos por alvéolos); 
-a. Pulmonares direita e esquerda (ramos do tronco pulmonar); 
-A. Lobares e segmentares; 
-V. Pulmonares (2 pares); 
OBS.: Veias da pleura visceral drenam para as V. Pulmonares e da pleura parietal para as V. Sistêmicas. 
-A. Brônquicas; 
-V. Brônquicas; 
-N. Vago e frênico.
Base do coração 
Ápice do Coração 
Face Pulmonar Esquerda 
Face Pulmonar Direita 
Face Diafragmática 
Face Esternocostal 
Margem Inferior (aguda) 
Margem Obtusa 
A. Aorta 
Parte ascendente da A. Aorta 
Arco da A. Aorta 
Parte descendente da A. Aorta 
A. Subclávia esquerda 
A. Carótida comum esquerda 
Tronco Braquiocefálico 
A. Subclávia direita 
A. Carótida Comum direita 
V. Cava Superior 
V. Braquiocefálica Esquerda 
V. Subclávia Esquerda 
V. Jugular Interna Esquerda 
V. Braquiocefálica Direita 
V. Subclávia Direita 
V. Jugular Interna Direita 
V. Cava Inferior 
Tronco Pulmonar 
Cone Arterial 
Seio do Tronco Pulmonar 
Ligamento Arterial 
A. Pulmonar Esquerda 
Coração
Valva Atrioventricular Direita (Valva tricúspide) 
-Válvula Anterior 
-Válvula Posterior 
-Válvula Septal 
Valva da Aorta 
-Válvula Semilunar Esquerda 
- Válvula Semilunar Direita 
- Válvula Semilunar Posterior 
Valva do Tronco Pulmonar 
- Válvula Semilunar Esquerda 
- Válvula Semilunar Direita 
- Válvula Semilunar Anterior 
Mm. Pectíneos (Átrios) 
Fossa Oval 
Limbo da Fossa Oval 
Septo Interatrial 
A. Pulmonar Direita 
V. Pulmonar Superior Esquerda 
V. Pulmonar Inferior Esquerda 
V. Pulmonar Superior Direita 
V. Pulmonar Inferior Direita 
Átrio Esquerdo 
Átrio Direito 
Ventrículo Esquerdo 
Ventrículo Direito 
Sulco Coronário 
Sulco Interventricular Anterior 
Sulco Interventricular Posterior 
Aurícula Direita 
Aurícula Esquerda
Valva Atrioventricular Esquerda (Valva bicúspide) 
- Válvula Anterior 
- Válvula Posterior 
Trabéculas Cárneas (Ventrículos) 
M. Papilar Anterior (Ventrículo direito) 
M. Papilar Septal (Ventrículo direito) 
Mm. Papilares Posteriores (Ventrículo direito) 
M. Papilar Anterior (Ventrículo esquerdo) 
M. Papilar Posterior (Ventrículo esquerdo) 
Cordas Tendíneas 
Septo Interventricular 
Pericárdio Fibroso (Cadáver) 
Pericárdio Seroso (Cadáver) 
- Lâmina Visceral (Cadáver) 
- Lâmina Parietal (Cadáver) 
OBS: Falar do seio transverso do pericárdio (dedo posterior a A. Aorta e ao Tronco Pulmonar e anterior à V. Cava Superior) 
A. Coronária Esquerda 
-Ramo Interventricular Anterior 
- Ramo Circunflexo 
- Ramo Marginal Esquerdo 
A. Coronária Direita 
- Ramo Marginal Direito 
- Ramo Interventricular Posterior 
Seio Coronário 
V. Cardíaca Magna 
V. Interventricular Posterior (cardíaca média) 
V. Interventricular Anterior 
V. Cardíaca Parva 
Vascularização e Inervação da Parede do Tórax 
A. Torácica Interna 
A. Musculofrênica 
A. Epigástrica Superior 
A. Intercostal Anterior 
A. Intercostal Posterior 
V. Torácica Interna 
V. Intercostal Anterior 
V. Intercostal Posterior 
V. Ázigo 
V. Hemiázigo 
V. Hemiázigo Acessória 
N. Intercostais 
Papila Mamária 
Aréola 
Glândulas Areolares 
Lóbulos da Glândula Mamária 
Mama 
Teste
1. Escreva verdadeiro ou falso e justifique caso esteja errado:
( F ) Fibras de parking se localizam na extremidade distal dos átrios. As fibras de parking localizam-se na extremidade distal dos ventrículos.
( F ) A articulação entre a escápula e o úmero é do tipo fibrosa. A articulação ente a escapula e o úmero é do tipo sinovial, simples, incompleta e diartrose.
( V ) Uma das estruturas pulmonares que ajudam no transporte do ar é a traqueia que é constituída por cartilagem traqueal e anéis os ligamentos anulares.
( F ) A valva tricúspide separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo. A valva tricúspide separa o átrio direito do ventrículo direito. 
( V ) O tecido muscular que forma o coração é especial denominado tecido muscular estriado cardíaco constituindo a camada média do miocárdio.
( F ) A grande circulação é dada pela artéria aorta que por divisão e ramos origina todas as demais artérias do organismo que levam sague venoso e substâncias nutritivas para todas as partes do organismo. A artéria aorta conduz sangue arterial e não venoso.
( F ) A coronária direita se ramifica em ramo marginal direito e ramo interventricular anterior. A coronária esquerda se ramifica em ramo marginal esquerdo e ramo interventricular anterior.
( F ) O plano sagital divide o corpo em membro superior e membro inferior. O plano sagital divide o corpo em direito e esquerdo (latero/lateral). Já o plano transversal é quem divide o corpo em planos superior e inferior.
( F ) As artérias pulmonares transportam o sangue que contém baixa concentração de CO2 e uma alta concentração de O2. As artérias pulmonares transportam sangue com alta concentração de CO2 e baixa concentração de O2.
( V ) Durante o ciclo cardíaco ambos os átrios se contraem simultaneamente seguido pela contração simultânea dos ventrículos.
( V ) O pericárdio é uma estrutura importante no controle excessivo da expansão cardíaca.
( F ) A frequência cardíaca é controlada pelo nó atrioventricular. A frequência cardíaca é controlada normalmente pelo nó sinoatrial.
( F ) A veia cava superior, a veia cava inferior e o seio coronário retorna o sangue venoso do corpo para o átrio esquerdo. A veia cava superior, a veia cava inferior e o seio coronário retorna o sangue venoso do corpo para o átrio direito.
( F ) O coração está contido em um saco membranoso de paredes duplas denominado peritônio. O coração está contido em um saco membranoso de paredes duplas denominado pericárdio.
( F ) Os ossos plano têm como função a produção de
células sanguíneas e como alavanca. Os ossos longos têm como função a produção de células sanguíneas e como alavanca.
( F ) O sistema ázigo de drenagem da caixa torácica é formado em seu lado direito superior pelas veias hemiázigos e do lado direito inferior pelas veia hemiázigo acessória. O sistema ázigo é formado no lado direito pela veia ázigo e no lado direito pelas veias hemiázigo acessória,na parte superior, e hemiázigo, na parte inferior.
( V ) A troca de substâncias nutritivas e O2 entre o sangue e os tecidos ocorrem nos capilares dos alvéolos.
( F ) A estrutura anatômica que impede o refluxo de sangue do ventrículo direito para o átrio direito denomina-se valva tricúspide ou mitral. A estrutura anatômica que impede o refluxo de sangue do ventrículo direito para o átrio direito denomina-se apenas valva tricúspide.
( F ) As veias não apresentam valvas e a circulação do sangue não é em direção ao coração. As veias apresentam válvulas e a circulação do sangue é em direção ao coração.
( F ) Os glóbulos vermelhos ou eritrócitos têm a função de transportar os nutrientes para as células do organismo e remover os resíduos metabólicos resultantes da atividade celular. Os glóbulos vermelhos ou eritrócitos têm a função de transportar O2 para as células do organismo e remover CO2 proveniente do metabolismo celular.
( F ) A artéria que nutre os tecidos do pulmão seriam as artérias pulmonares. As artérias brônquicas nutem o pulmão.
( F ) O tronco pulmonar tem origem no ventrículo esquerdo. O tronco pulmonar tem origem no ventrículo direito.
( V ) A irrigação do coração é feita pela artéria coronária e a drenagem é feita pelo seio coronário.
( F ) O tronco pulmonar tem origem no ventrículo esquerdo. O tronco pulmonar tem origem no ventrículo direito.
( V ) A irrigação do coração é feita pela artéria coronária e a drenagem é feita pelo seio coronário.
2. Durante uma partida de futebol dois amigos se desentenderam por motivo de um gol anulado e um deles num momento de raiva pega uma faca e ferir o seu amigo nas costas atingindo a veia ázigo. Descreva quais as veias são drenadas para a veia ázigo falando o percurso de cada uma delas.
Veia ázigos formadas geralmente pela “fusão” das veias lombar ascendente direita e veia subcostal direita. Ela ascende no lado direito dos corpos das oito vértebras torácicas inferiores (da quarta à décima primeira), sobe ao longo da face posterior do esôfago, entre ele e a parede lateral direita vertebral. Desemboca na veia cava superior, à altura da 4ª vértebra torácica.
Veia hemiázigos - origina-se no lado esquerdo, na junção das veia subcostal esquerda e a lombar ascendente esquerda. Ela sobe ao lado esquerdo da coluna, atrás da porção torácica da aorta, até a nona vértebra torácica. Nesse ponto, ela cruza para a direita, atrás da aorta, ducto torácico e esôfago para unir-se à veia ázigo. A veia hemiázigo recebe as três veias intercostais posteriores inferiores (da nona à decima primeira), veias esofágicas inferiores e várias veias mediastinais pequenas.
Veia hemiázigos acessória - frequentemente tem origem na 4ª veia intercostal esquerda, descendo no lado esquerdo da coluna vertebral. Recebe veias tributárias o sangue da quarta à oitava veias intercostais posteriores esquerdas (a primeira até a terceira veias intercostais posteriores esquerdas se abrem na veia braquiocefálica), bronquiais esquerdas e mediastinais.. Essa veia cruza sobre a sétima vértebra torácica para desembocar na veia àzigo. Casualmente ela se une a hemiázigo e ambas depois desaguam na veia ázigo.
O sistema ázigos de veias - O sistema ázigo de veias consiste em veias de cada lado da coluna vertebral que drenam o dorso e as paredes do tórax e abdome. As veias ázigo e hemiázigo nascem na cavidade abdominal, de onde continuam as veias lombares ascendentes direita e esquerda.
Veia ázigos - Esta veia ascende no lado direito dos corpos das oito vértebras torácicas inferiores. Ela sobe ao longo da face posterior do esôfago , entre este e a parede lateral direita da coluna vertebral. termina-se desembocando na veia cava superior . 
Veias hemiázigos - Ela origina-se no lado esquerdo na junção das veias subcostal e lombar ascendente. A veia hemiázigo sobe no lado esquerdo da coluna vertebral, atrás da parte torácica da aorta, até a nona vértebra torácica. Aqui, cruza para a direita, atrás da aorta, ducto torácico e esôfago para unir-se à veia ázigo. Ela recebe as três veias intercostais posteriores inferiores, veias esofágicas inferiores e várias veias mediastinais pequenas. 
Veia hemiázigo acessória - Esta veia desce no lado esquerdo da coluna vertebral. Recebe tributárias de veias do quarto ao oitavo espaços intercostais e às vezes das veias bronquiais esquerdas. Cruza sobre a sétima vértebra torácica para unir-se à veia ázigo. Às vezes, a veia hemiázigo acessória junta-se à hemiázigo e deságua com ela na veia ázigo. A hemiázigo acessória está freqüentemente ligada à veia intercostal superior esquerda.
Sistema da veia ázigos
 Veia ázigos
Origem: geralmente formada pela junção das veias lombar ascendente direita e veia subcostal direita.
Trajeto: no diafragma e no tórax (porção ascendente e arco).
Terminação na veia cava superior ao nível da 4ª vértebra torácica.
Tributárias mais importantes: veias hemiázigos, intercostais posteriores direitas (4ª a 11ª), intercostal superior direita. A hemiázigos acessória pode terminar na veia ázigos.
 Veia hemiázigos
Origem: geralmente formada pela junção das veias lombar ascendente esquerda e veia subcostal esquerda. Terminação na veia ázigos (ao nível da 8ª ou 9ª vértebra torácica).
 Veia hemiázigos acessória
Origem: 4ª veia intercostal posterior esquerda. Terminação na veia ázigos (pode terminar na hemiázigos).
 
3. A caixa torácica é uma estrutura formada por ossos, membranas e músculos que sofrem deformação durante a respiração e suporta grande variação de pressão interna além de alojar o coração e os dois pulmões. Fale o nome da estrutura que protege o pulmão e ao mesmo tempo que permitem que ocorra a respiração fazendo om que o coração se expanda quando há uma expansão da caixa torácica. Fale todas as partes dessa estrutura.
A estrutura responsável pela proteção dos pulmões é a pleura. Esta se divide em pleural parietal e visceral. Sendo que entre estas partes encontra-se a cavidade pleural ou espaço pleural, considerado um espaço virtual, na qual contém o líquido pleural. Esta estrutura é composta ainda de faces, sendo elas faces costais direita e esquerda (voltadas para as costelas), mediastinais (voltadas para o mediastino), diafragmáticas (voltadas para o mediastino) e cúpula da pleura (parte superior).