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Artrogripose múltipla congênita Questão 01 01- A Artrogripose Múltipla Congênita é uma síndrome caracterizada por contraturas de várias articulações e rigidez de tecidos moles presentes desde o nascimento e de caráter estacionário. EXCETO: a) Alterações de pele; b) atrofia muscular; c) adesão óssea; d) presença de luxações; e) substituições da massa muscular por tecido adiposo e fibroso. Questão 02 02- A AMC é uma síndrome rara de etiologia desconhecida multicausal, caracteriza-se principalmente por contraturas articulares. Quais tipos etiológicos estão presentes nessa patologia? De acordo com seus conhecimentos marque a alternativa correta: A) Doenças neurológicas e musculares, anomalias cromossômicas e defeitos esqueléticos; b) Doenças neurológicas e musculares, anomalias fetais e defeitos esqueléticos; c) Doenças neurológicas, anomalias fetais e sem deformidade d) Doenças neurológicas e musculares, anomalias cromossômicas e sem deformidades; e) Doenças neurológicas, anomalias fetais e defeitos esqueléticos; Questão 03 03- A fisiopatologia da AMC ainda é um fator a se investigar. Dentre as características abaixo escolha a alternativa que mais se encaixa nas disfunções que podem explicar as contraturas congênitas: a) Excesso de liquido amniótico, acinesia fetal, disposição anormal dos membros; b) aumento exacerbado dos movimentos intra-uterinos, desequilibrio cromossômico e doença neurologia grave associada. c) disposição anormal dos membros, redução dos movimentos intra-uterinos, diminuição do liquido amniótico; d) as alternativas A e B estão corretas; e) todas as alternativas estão falsas. Questão 04 04- O diagnostico de AMC pode ser feito no período pré-natal, não sendo prejudicial para a mãe ou letal para o feto. Baseado nessa informação quais exames essenciais para o diagnostico do AMC: a) retardo do crescimento, eletromiografia e radiologia; b) ultra-sonografia, radiologia e fetoscopia c) exame de creatina fosfoquinase, níveis de imunoglobina e posição anormal dos membros; d) acinesia fetal, posição anormal dos membros e retardo no crescimento intra-uterino; e) tomografia, ressonância magnética e exame histoquímico. Questão 05 05- No tratamento de crianças com AMC, para facilitar as tarefas do desenvolvimento, além de outras condutas, são indicadas mobilização articular e o alongamento passivo. Com relação a afirmação acima marque a alternativa correta. a) O alongamento inicia-se ao nascimento e deve ser realizado, forçando a articulação além do limite articular encontrado; b) o alongamento inicia-se logo após o nascimento e deve sempre respeitar o limite final de ADM; c) o alongamento só poderá ser realizado após o período aproximadamente de 6 meses de utilização de aparelho gessado; d) o alongamento deve ser iniciado somente após os procedimentos cirúrgicos necessários para não lesar a articulação e) N.D.A gabarito 01- A Artrogripose Múltipla Congênita é uma síndrome caracterizada por contraturas de várias articulações e rigidez de tecidos moles presentes desde o nascimento e de caráter estacionário. EXCETO: a) Alterações de pele; b) atrofia muscular; c) adesão óssea; d) presença de luxações; e) substituições da massa muscular por tecido adiposo e fibroso. 02- A AMC é uma síndrome rara de etiologia desconhecida multicausal, caracteriza-se principalmente por contraturas articulares. Quais tipos etiológicos estão presentes nessa patologia? De acordo com seus conhecimentos marque a alternativa correta: A) Doenças neurológicas e musculares, anomalias cromossômicas e defeitos esqueléticos; b) Doenças neurológicas e musculares, anomalias fetais e defeitos esqueléticos; c) Doenças neurológicas, anomalias fetais e sem deformidade d) Doenças neurológicas e musculares, anomalias cromossômicas e sem deformidades; e) Doenças neurológicas, anomalias fetais e defeitos esqueléticos; 03- A fisiopatologia da AMC ainda é um fator a se investigar. Dentre as características abaixo escolha a alternativa que mais se encaixa nas disfunções que podem explicar as contraturas congênitas: a) Excesso de liquido amniótico, acinesia fetal, disposição anormal dos membros; b) aumento exacerbado dos movimentos intra-uterinos, desequilibrio cromossômico e doença neurologia grave associada. c) disposição anormal dos membros, redução dos movimentos intra-uterinos, diminuição do liquido amniótico; d) as alternativas A e B estão corretas; e) todas as alternativas estão falsas. 04- O diagnostico de AMC pode ser feito no período pré-natal, não sendo prejudicial para a mãe ou letal para o feto. Baseado nessa informação quais exames essenciais para o diagnostico do AMC: a) retardo do crescimento, eletromiografia e radiologia; b) ultra-sonografia, radiologia e fetoscopia c) exame de creatina fosfoquinase, níveis de imunoglobina e posição anormal dos membros; d) acinesia fetal, posição anormal dos membros e retardo no crescimento intra-uterino; e) tomografia, ressonância magnética e exame histoquímico. 05- No tratamento de crianças com AMC, para facilitar as tarefas do desenvolvimento, além de outras condutas, são indicadas mobilização articular e o alongamento passivo. Com relação a afirmação acima marque a alternativa correta. a) O alongamento inicia-se ao nascimento e deve ser realizado, forçando a articulação além do limite articular encontrado; b) o alongamento inicia-se logo após o nascimento e deve sempre respeitar o limite final de ADM; c) o alongamento só poderá ser realizado após o período aproximadamente de 6 meses de utilização de aparelho gessado; d) o alongamento deve ser iniciado somente após os procedimentos cirúrgicos necessários para não lesar a articulação e) N.D.A
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