3. BASES FILOSÓFICAS DA SAÚDE DA FAMÍLIA 3

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BASES FILOSÓFICAS DA SAÚDE DA FAMÍLIA
Profª. Esp. NÁDIA ALVES
FACULDADE ESTÁCIO SÃO LUÍS
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PARADIGMAS NO CAMPO DA SAÚDE
PRÁTICA SANITÁRIA
Constitui a forma pela qual a sociedade estrutura e organiza as respostas aos problemas de saúde.
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PARADIGMAS NO CAMPO DA SAÚDE
PARADIGMA
Caracteriza-se por um conjunto de elementos culturais, conhecimentos e códigos teóricos, técnicos ou metodológicos compartilhados pelos membros de uma comunidade científica;
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PARADIGMAS NO CAMPO DA SAÚDE
As respostas dadas pela sociedade aos problemas de saúde decorrem do conceito de saúde vigente, que por sua vez responde ao contexto sócio-econômico, político e tecnológico vigentes .
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Modelo Médico Assistencial Privatista
Definição
Modelo caracterizado por ações curativistas, com ênfase na atenção secundária e terciária;
Industria da Doença: Quanto mais doentes existiam, maior era o repasse financeiro para custeio das ações de saúde aos hospitais financiados pelo poder público;
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Modelo Médico Assistencial Privatista
Desse modo, não existia um incentivo para a realização de atividades de promoção e prevenção da saúde, uma vez que quanto mais complexos eram os tratamentos de saúde, maiores eram os lucros dos proprietários de hospitais;
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Assistencial Privatista  Sanitarista
Século XIX, a situação de morbi-mortalidade em todo o mundo era caracterizada pela predominância de doenças infecciosas, sobre as demais;
Surge então um modelo sanitarista, preocupado em fazer desaparecer os surtos epidêmicos dessas doenças infecciosas.
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Modelo Sanitarista
Definição
Modelo caracterizado por ações de prevenção da saúde através de práticas sanitárias que impedissem a proliferação e transmissão dos germes causadores de doenças;
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Modelo Sanitarista
Ganha foco a ideia da natureza biológica da doença, modificando o pensamento causal em saúde do ambiente físico e social para patógenos concretos;
A doença teria uma só causa, com um germe originando cada etiologia;
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Modelo Sanitarista
Decorre dessa noção que saúde era a ausência de doença, ou seja, ausência de agravo causado por um germe;
O movimento influenciou na situação de saúde em várias cidades do mundo, por meio de legislação e grandes obras de engenharia civil;
Surgimento das primeiras sociedades científicas;
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Modelo Sanitarista
Principais ações:
Difusão da vacina contra varíola (Imunologia);
Identificação, por Koch, do microorganismo causador da cólera em 1883;
Desenvolvimento da teoria de Pasteur, presença dos germes nas doenças infecciosas.
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Modelo Sanitarista  Paradigma Flexneriano
Com base nas novas descobertas, ocorre um esforço acadêmico direcionado à mudança do ensino médico, que não estava preparado para responder as novas evidências e idéias;
Surge então o Relatório Flexener (1910), que veio instituir o ideário hegemônico no campo da saúde (empírico  científico);
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Paradigma Flexneriano
Definição
Modelo caracterizado pelo florescimento do curativismo, com grandes esperanças na recuperação da saúde e ausência de doença, através da assistência clínica, especialmente nos hospitais;
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Paradigma Flexneriano
Este relatório mudou o ensino médico do país:
Definição de padrões de entrada e ampliação da duração do curso para 4 anos;
Introdução do ensino laboratorial;
Estímulo a docência em tempo integral;
Expansão do ensino clínico, especialmente em hospitais;
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Paradigma Flexneriano
Vinculação das escolas médicas às Universidades;
Ênfase à pesquisa biológica como forma de superar o empirismo;
Vinculação da pesquisa ao ensino;
Estímulo à especialização;
Controle do exercício profissional.
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Elementos estruturais:
Curativismo: Garantir ausência de doença;
Mecanicismo: Analogia do corpo humano com a máquina. Uma causa produzindo um efeito;
Biologicismo: Reconhecimento exclusivo e crescente da natureza biológica das doenças, suas causas e consequências;
Paradigma Flexneriano
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Individualismo: Tem como objeto o indivíduo, excluindo de sua vida os aspectos sociais. Responsabilizando o indivíduo por sua saúde;
Especialização: Compartimentar, hierarquizar e expropriar as possibilidades da criatividade.
Paradigma Flexneriano
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Paradigma Flexneriano  Produção Social
Crise no modelo Flexneriano a partir do século XIX, com a modificação da situação de morbi-mortalidade do país;
As doenças infecciosas perdem lugar para as doenças degenerativas, devido essencialmente às melhorias nas condições de vida;
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Paradigma Flexneriano  Produção Social
O desenvolvimento da epidemiologia e da imunologia iniciam a crise:
Crise do mecanicismo: uma causa atuando sobre um corpo, nem sempre produz um efeito esperado (suscetibilidade/exposição/risco);
Crise do biologiscismo: multicausalidade.
Mudança da ênfase curativa para a prevenção.
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5. Paradigma da Produção Social da Saúde
Definição
Modelo caracterizado pelo reconhecimento de que tudo o que existe ser produto da ação humana, salvo o que se poderia chamar de natureza intocada;
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5. Paradigma da Produção Social da Saúde
A saúde depende de coisas que o homem fez e criou, das interações dos grupos sociais, das políticas adotadas pelo governo, inclusive os próprios mecanismos de atenção à doença, do ensino da medicina e enfermagem, da educação e das intervenções sobre o meio ambiente;
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5. Paradigma da Produção Social da Saúde
A medicina preventiva, mesmo ampliando o espaço para a atuação do profissional de saúde, não dá conta de todo o processo saúde doença: ela identifica riscos e atua sobre eles, mas não identifica a gênese desse riscos, nem o estudo de suas naturezas, mecanismo de ação e meio de prevenção de sua existência;
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5. Paradigma da Produção Social da Saúde
Marcou o conceito de saúde instituído pelo SUS, na Constituição Federal de 1988;
“Saúde é um direito universal e resultante de condições de vida e de trabalho, garantida mediante políticas sociais e econômicas, que visem redução do risco de doença e outros agravos...”;
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5. Paradigma da Produção Social da Saúde
Ser saudável não pode ser apenas não estar doente, deve significar também a possibilidade de atuar, de produzir a sua própria saúde.
Pré-requisitos à saúde:
Paz (ausência de violência);
Habitação (adequada em tamanho por habitante);
Educação (mínimo: ensino fundamental)
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5. Paradigma da Produção Social da Saúde
Alimentação adequada;
Renda adequada (inserção mercado de trabalho);
Ecossistema saudável, preservado e não poluído;
Justiça social e equidade (garantia dos direitos fundamentais dos cidadãos).
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5. Paradigma da Produção Social da Saúde
A idéia de que a saúde é produzida socialmente implica o reconhecimento de que:
Os determinantes de saúde são mediados pelo sistema social, bem como pelas relações sociais, excludentes, que operam o sistema;
As ações que visam à redução das desigualdades existentes exigem atos coordenados em várias esferas de governo;
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5. Paradigma da Produção Social da Saúde
Para que se altere realmente as condições de saúde de uma população tornam-se necessárias mudanças profundas em seus padrões econômicos e a intensificação de políticas públicas e a sociedade deve exigir tais políticas;
Integrar e articular diferentes saberes e práticas intersetoriais, de modo que a teoria e a prática assumam nova qualidade assistencial;
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Produção Social  Vigilância à Saúde
Embora os problemas de saúde só possam ser resolvidos com a ação integrada de múltiplos atores sociais, mediante políticas públicas abrangentes, as práticas sanitárias se fazem relevantes para o cenário da saúde;
A inclusão das práticas sanitárias ao modelo vigente, amplia e fortifica um novo paradigma;
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Modelo de Vigilância da Saúde
Definição
Modelo caracterizado por ações de vigilância à saúde, associadas as ações curativistas, a fim de englobar todos os aspectos referentes
ao processo saúde-doença, reorientando para a reformulação das práticas assistenciais e coletivas;
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Modelo de Vigilância da Saúde
A vigilância à saúde atua sobre os produtos, os processos e insumos dos problemas, ou seja, não incide apenas no produto final do processo (morte, sequelas, enfermidades e agravos), mas também nos assintomáticos (suspeitos, expostos, grupo de riscos);
Atua no controle de fatores condicionantes e determinantes de saúde;
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Principais ações:
Promoção da Saúde: engloba ações que conferem à população os meios para assegurar um maior controle e melhoria de sua própria saúde.
Modelo de Vigilância da Saúde
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Prevenção de enfermidades e acidentes: inclui ações preventivas de caráter não médico na prevenção às doenças. Ex: Imunizações;
Atenção curativa e de reabilitação: inclui atos curativos, sendo que na reabilitação deve-se ir além de causas físicas e biológicas mediatas. Busca-se inovações (Ex: PSF, hospital-dia).
Modelo de Vigilância da Saúde
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Conceito Ampliado de Saúde
Contexto Histórico
Desde a VIII Conferência Nacional de Saúde 1986, a visão de saúde passou de mera ausência de doença para a noção de bem-estar físico e mental, e daí para o conceito mais amplo que inclui uma adequação de vida social (Carta de Ottawa, 1986).
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Conceito Ampliado de Saúde
Definição de saúde
Habitação, alimentação e renda;
Meio-ambiente, trabalho e transporte;
Educação, emprego e lazer;
Liberdade e acesso a posse da terra e aos serviços de saúde.
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6. Conceito Positivo x Negativo da Saúde
A saúde é um constructo que possui as marcas de seu tempo. Reflete a conjuntura econômica, social e cultural de uma época e lugar;
Reconhecer sua história significa compreender que sua definição e o estabelecimento de práticas dependem do grau de conhecimento disponível em cada sociedade;
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6. Conceito Positivo x Negativo da Saúde
O conceito de saúde é impreciso, dinâmico e abrangente, entretanto, isto não impede de tomá-lo como o eixo para a orientação das práticas de saúde;
Considerando a saúde como um sistema complexo, o posicionamento dos profissionais deve sempre ser em prol da valorização da vida humana;
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OBRIGADA!!!!!
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