Teníase

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TENÍASE E CISTICERCOSE
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TENÍASE E CISTICERCOSE
OBJETIVO :
  Estudar a classificação, morfologia, biologia,
 ações patogênicas, diagnóstico, 
 epidemiologia, profilaxia e tratamento. 
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TENÍASE E CISTICERCOSE
CLASSIFICAÇÃO
FILO Platyelminthes
CLASSE Cestoda
FAMÍLIA Taeniidae
GÊNERO Taenia
ESPÉCIE  Taenia solium
 Taenia saginata
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TENÍASE E CISTICERCOSE
DEFINIÇÃO
 Teníase  É a infecção intestinal humana
 causada por cestódeos adultos do gênero
 Taenia.
 Cisticercose  É uma alteração provocada 
 pela presença da larva da T. solium eT. saginata 
 nos tecidos de seus hospedeiros intermediários 
 (suíno e bovino) e pela presença da larva da
 Taenia solium (Cysticercus cellulosae) no homem
 (olhos, músculos e cérebro). 
 
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TENÍASE E CISTICERCOSE
MORFOLOGIA
 T. solium T. saginata
ESCÓLEX 
Ventosas 4 4
Acúleos e rostro Presentes Ausentes
COLO
ESTRÓBILO
Comprimento 1,5 a 8 m 4 a 12 m
N. proglotes 800 A 1000 1000 A 2000
CYSTICERCUS C. cellulosae C. bovis
OVOS Indistinguíveis Indistinguíveis
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TENÍASE E CISTICERCOSE
HÁBITAT
  TENÍASE  Vermes adultos da T. solium e
 T. saginata vivem no intestino delgado do homem
 		  CISTICERCOSE Cysticercus celulosae é
 encontrado nos tecidos subcutâneo, muscular,
 cerebral e nos olhos de suínos e acidentalmente no
 homem.
 O C. bovis é encontrado nos tecidos dos bovinos 
 
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 Ciclo Evolutivo
Teníase
 Heteroxênico 
Cisticercose
 Monoxênico
 
TENÍASE E CISTICERCOSE
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TENÍASE E CISTICERCOSE
TRANSMISSÃO
TENÍASE  Ingestão de carne crua ou mal cozida com: Cysticercus cellulosae T. solium Cysticercus bovis  T. saginata
 CISTICERCOSE  A cisticercose humana é adquirida pela ingestão acidental de ovos viáveis da Taenia solium. 
  Auto-infecção externa 
  Auto-infecção interna (mecanismo de retroperistaltismo) 
  Hetero infecção
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TENÍASE E CISTICERCOSE
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
TENÍASE (frequentemente assintomática)
 Crianças e imunodeprimidos:
 Dor abdominal, náuseas, vômitos, astenia, perda de peso, cefaléia, tonturas,diarréia, apetite excessivo, irritação, desnutrição, eosinofilia, prurido anal, ataques epileptiformes, etc.
 CISTICERCOSE HUMANA  Neurocisticercose, Cisticercose muscular e Cisticercose ocular
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Os cisticercos da Taenia solium podem se fixar
 nos mais variados tecidos humanos, tais como:
 subcutâneo, muscular esquelético, muscular
 cardíaco, base da lingua, mastigadores, globo
 ocular e sistema nervoso central.
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 As alterações da cisticercose tem inicio
 com a fixação da larva no tecido, se 
 desenvolvendo dois processos distintos:
  Uma ação mecânica (Deslocamento ou
 compressão dos tecidos)
  Uma ação inflamatória (Presença de
 linfócitos, plasmócitos, eosinófilos e
 gigantócitos). 
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TENÍASE E CISTICERCOSE
NEUROCISTICERCOSE:
  Instalação da larva processo inflamatório 
 morte do cisticerco (3 a 6 meses após a infecção)  cisticerco é totalmente absorvido (ficando no local apenas um nódulo cicatricial) ou calcificação do cisticerco (permanecendo por longos anos)  a reação em torno dos cisticercos pode provocar disturbios circulatórios graves, como redução do
 fluxo sanguíneo e periarterites.
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NEUROCISTICERCOSE:
  As manifestações clínicas mais frequentes
 decorrentes da neurocisticercose são: 
 cefaléia intensa (hipertenção endocraniana),
 crises convulsivas epilépticas, pertubações
 mentais, paralisias, etc.
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TENÍASE E CISTICERCOSE
CISTICERCOSE OCULAR:
 Perda parcial ou total da visão e, raramente, a 
 perda do globo ocular.
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TENÍASE E CISTICERCOSE
LONGEVIDADE:
  A taenia solium vive cerca de 3 anos, mas
 pode alcançar 20/25 anos e a T. Saginata
 vive cerca de 10 anos, podendo chegar a
 até 30 anos.
  Os ovos em temperatura (20 a 30 oC),
 umidade (50% a 80%) e sombra sobrevivem
 em torno de 4 a 6 meses.
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TENÍASE E CISTICERCOSE
DIAGNÓSTICO DA TENÍASE 
CLÍNICO  Difícil de ser feito (maioria assintomática)
LABORATORIAL 
PARASITOLÓG ICO 
  Pesquisa de proglotes - Tamização 
  Parasitológico de fezes - Willis, Faust, Hoffmann
  Anal-Swab (fita gomada)
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TENÍASE E CISTICERCOSE
 DIAGNÓSTICO DA CISTICERCOSE 
 * IMUNOLÓGICO (Soro, líquido cefalorraquidiano e humor aquoso – olho)
  Reação de Wimberg, Imunofluorescência, Elisa, Hemaglutinação, Imunoeletroforese. 
 * RADIOLÓGICO  Raio X, Ultra-sonografia, 
 Resonância magnética, Tomografia computadorizada.
 * EXAME ANATOMO-PATOLÓGICO 
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TENÍASE E CISTICERCOSE
TRATAMENTO
Niclosamida ( Atenase, Yomesan, etc.)
(Age no sistema nervoso da Taenia imobilizando) 
Praziquantel (Cestox. Cisticid)
Mebendazol
Albendazol
Nitazoxanida
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TENÍASE E CISTICERCOSE
 TRATAMENTO
 TENÍASE 
 NICLOSAMIDA (Cestocid, Devermin, Yomesan, Mansonil,etc.)
 A dose atual é de 2 gramas, para adultos, e 1 a 2 gramas,
 para crianças, dose única, em jejum.
 
 
EFEITOS COLARERAIS  Cefaléia, dor de estômago, náuseas e tonteiras, porém de pouca duração.
 
 
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TENÍASE E CISTICEROSE
 TRATAMENTO
 CISTICERCOSE 
 PRAZIQUANTEL  Atua no cisticerco (cerebral, muscular e
 subcutâneo) causando a sua morte.
 CISTICERCOSE CUTÂNEA  30 A 60mg/kg/dia durante 10 dias ou
 75 mg/kg/dia/7 dias.
 NEUROCISTICERCOSE  50 mg/kg/dia durante 21 dias.
 O médico deverá decidir, também, se é necessário utilizar
 medicação concomitante com corticosteróides, para ;previnir
 reações imunológicas. 
 
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PROFILAXIA (teníase)
Exames, diagnóstico e tratamento de portadores
Construção de fossas e redes de esgotos que atendam a pupulação
Inspeção de carnes, fiscalização da higiene
Criação de suínos em condições higiênicas e controladas
5. Medidas de controle da carne:
  Salgamento por 21 dias, defumação, refrigeração a
 -10ºC por 10 dias ou rejeição total para o consumo
 humano. 
 6. Educação sanitária:
  Orientar a população para não comer carne de porco
 ou gado mal cozida ou mal assada e conscientização da população rural para não defecar no solo aberto.
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PROFILAXIA (CISTICERCOSE)
  Prevenção, tratamento e controle das teníases
  Banho e lavagem frequente das mãos, especialmente depois
 das evacuações e antes das refeições
  Auto infecção  ânus  mão suja  boca
  ânus  mão suja  alimento  boca
  Heteroinfecção  mãos sujas  alimentos  boca
  através de certas práticas sexuais
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TENÍASE E CISTICERCOSE
EPIDEMIOLOGIA
Cosmopolita
Fatores importantes para a manutenção do parasito:
Apenas o homem é susceptível à forma adulta
Suíno  Hospedeiro intermediário (carne crua ou mal assada)
Resistência dos ovos  Mais de 3 meses
A longevidade dos cisticercos
Maus hábitos higiênicos (defecar no solo, não lavar as mãos, etc.) 
Deficiência ou ausência de um serviço de inspeção de carnes
Dispersão de ovos presentes no solo pelo vento, moscas, etc
Criação de bovinos e suínos soltos