STERRAD: esterilizador por plasma de peróxido de hidrogênio

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FACULDADE DE TECNOLOGIA DE BAURU
STERRAD: Esterilizador por plasma de peróxido de hidrogênio
Alunos: Fabíola, Fernando, Gabriel e Stefânia
Profª Drª Rogéria Maria A. de Almeida
Curso: Tecnologia em Sistemas Biomédicos
Matéria: Microbiologia
O Esterilizador Sterrad foi desenvolvido pela Advanced Sterelization Products (ASP), uma empresa da Jhonson e Jhonson, para esterilizar instrumentos médicos através da difusão de peróxido de hidrogênio no interior da câmara, seguida da “excitação” das moléculas de peróxido de hidrogênio até que atinjam o estado de plasma.
O uso combinado de vapor de peróxido de hidrogênio e plasma permite esterilizar de forma rápida e segura os instrumentos e materiais médicos sem deixar resíduos tóxicos.
Todas as fases do ciclo de esterilização, incluindo a fase de plasma, são executadas num ambiente seco a temperaturas baixas. Assim, o ciclo não danificará os instrumentos compatíveis sensíveis ao calor e à umidade.
Limpeza, enxague e secagem
A limpeza é necessária para remover sujidade orgânicos e inorgânicos e resíduos do equipamento. Este processo também remove muitos microrganismos da superfície dos itens. A esterilização desativa todos os esporos e microrganismos vivos residuais.
Limpe os seus dispositivos de acordo com as instruções dos respectivos fabricantes. Remova todo o sangue, tecido e sujidade dos itens utilizando detergentes, produtos de limpeza e/ou métodos adequados.
Enxágue os itens minuciosamente para remover resíduos de detergentes ou produtos de limpeza. Utilize água tratada que tenha uma qualidade que garanta a não existência de manchas causadas por água dura. A falha em remover todos os materiais orgânicos ou detergentes pode resultar na formação de resíduos de cor clara nos dispositivos. Se os resíduos forem visíveis, limpe, enxágue, seque e reesterilize o dispositivo antes de o usar.
Seque totalmente todos os itens. É necessário remover a umidade de todas as partes dos itens. 
Apenas devem ser colocados itens secos na Câmara de esterilização a fim de evitar o cancelamento do ciclo.
A limpeza e a esterilização são dois processos distintos. A limpeza adequada dos instrumentos ou equipamentos é um passo crítico e necessário antes da esterilização.
Ciclo de esterilização
O sistema é composto de 05 fases em seu ciclo de esterilização.
Duração: 75 minutos.
Instrumentos podem ser armazenados ou utilizados imediatamente.
01 Fase do vácuo
A câmara é evacuada, reduzindo a pressão interna na preparação para a reação subsequente, propiciando a vaporização do H2O2 na câmara.
Duração: 5 a 20 minutos.
02 Fase da injeção
Essa fase consiste na injeção de uma medida de peróxido de hidrogênio (H2O2) líquido na câmara de tratamento e emissão de micro-ondas, que imediatamente se transforma em uma solução de vapor de peróxido de hidrogênio, resultando num plasma com radicais livres.
Cada ampola contém 1,8 ml de peróxido a 58% e é o suficiente para um ciclo de esterilização. A concentração dentro da câmara torna-se de 6 mg/l de peróxido de hidrogênio;
Duração: 6 minutos.
03 Fase da difusão
O vapor do peróxido de hidrogênio (H2O2) permanece na câmara, e esteriliza rapidamente todos os dispositivos e materiais médicos sem deixar nenhum resíduo tóxico. Na conclusão desta fase, a pressão da câmara é reduzida e a descarga do plasma é iniciada.
Duração: 12 minutos.
04 Fase do plasma
Fase de esterilização propriamente dita. Um campo eletromagnético é criado e o vapor do peróxido de hidrogênio (H2O2) quebra imediatamente sua estrutura molecular, produzindo uma nuvem de baixa temperatura de plasma que produz uma luz de cor ultravioleta e radical livres. Depois da ação do plasma, os componentes ativados (H, H, O e O), perdem sua energia elevada e recombine para dar forma ao oxigênio (O) e à água (H2O).
As fases 2, 3 e 4 são repetidas para garantir a eficácia do processo.
Duração: 12 minutos.
05 Fase da ventilação
A câmara é exalada para igualar a pressão interna e a externa, permitindo assim a abertura da porta da câmara. Após a Ventilação, não existe a necessidade de aeração ou baixa de temperatura. Os artigos e dispositivos médicos estão prontos para o uso imediato, pois, esse processo de esterilização é de baixa temperatura.
Duração: 2 minutos.
O que acontece com o peróxido de hidrogênio?
O peróxido é degradado em água e eliminado. Não há poluição do meio ambiente pois os produtos de sua composição são água e hidrogênio.
Como o Sterrad mata os microrganismos?
O plasma com radicais livres, resultante da transformação de peróxido de hidrogênio liquido em vapor, desnatura as proteínas microbianas, levando a morte celular, ou seja, matando todas as bactérias que estejam presentes na superfície do interior da câmara.
Motivos para a utilização do Sterrad
 No dia a dia dos hospitais verificamos vários motivos para a adoção do processo Sterrad de esterilização, dentre os quais podemos citar:
Prevenir desgaste de corte (afiação) de itens metálicos delicados, garantindo maior durabilidade e menor frequência de consertos e reparos.
Reduzir o tempo de processo de esterilização para 75 minutos, garantir ausência de umidade e segurança (ausência de resíduos) para o paciente e para o cirurgião/enfermeira.
Aumentar o tempo da vida útil de prateleira, principalmente de artigos metálicos de uso restrito através do acondicionamento em embalagens de (Tyvek® /Mylar®), e de manta de polipropileno, assegurando esterilidade prolongada e assim evitar desgaste desnecessário do material.
Materiais esterilizados pelo Sterrad
Este processo pode ser aplicado em materiais como:
Aluminio
Bronze
Látex
Cloreto de polivinila (PVC)
Silicone
Aço inox
Teflon
Borracha
Fibras ópticas
Materiais elétricos
Não é oxidante.
O plasma de peróxido de hidrogênio não deve ser utilizado para derivados de celulose, uma vez que o processo se dá a baixas pressões. A esterilização por este método exige embalagens que não contenham em suas formulação celulose. São utilizadas embalagens de Tyvek siliconizado (poliolefinas), Mylar (polietileno em tripla camada) e um polipropileno 100% repelente a líquido, com características de resistência, penetração e impermeabilidade específicos.
Os indicadores biológicos utilizados para avaliação do processo também requerem atenção especial, pois originalmente são feitos com fita de celulose impregnados com esporos de bacilos.
Garantia de esterilização
 A garantia da esterilização no STERRAD é assegurada por três meios:
Indicador Paramétrico: relatório automatizado emitido ao término de cada ciclo, onde são apresentados os parâmetros de controle de esterilização.
Indicador Biológico: realizado duas vezes por semana, através de contagem do Bacillus sterathermophilus (forma esporulada mais resistente aos agentes esterilizantes físicos e químicos ).
Indicador Químico: Marcador de concentração "ótima" do peróxido de hidrogênio no interior da câmara. Os indicadores utilizados são: - fita indicadora - utilizada no interior da embalagem com manta de polipropileno / TNT ( embalagem específica do STERRAD); - fita teste utilizada para selar as embalagens de TNT; - indicador químico impresso no TyvekÒ.
Referências 
http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/plasma.html
https://mundodababsi.wordpress.com/2011/07/02/esterilizao-e-desinfeco/
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABStMAK/esterilizacao-pelo-peroxido-hidrogenio