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Fisiologia do Sistema Excretor Fisiologia do Sistema Excretor • Responsável pela maior parte da excreção de substâncias tóxicas (ou em excesso) resultantes do metabolismo celular. • Formado por 3 sistemas principais: ➠ Sistema Tegumentar ✓ Sais Minerais ➠ Sistema Respiratório ✓ CO₂ ➠ Sistema Urinário ✓ Compostos Nitrogenados • O sistema excretor também é responsável pela osmorregulação, manutenção da concentração salina e pH no sangue e outros fluídos corporais. • Osmorregulação é a capacidade de regular os processos de perda ou ganho de água. Fisiologia do Sistema Excretor Sistema Urinário • Tem papel fundamental na manutenção da estabilidade dos fluídos corporais, pois elimina compostos nitrogenados sob a forma de uréia e ácido úrico. • Retém substâncias que são reaproveitadas - água e sais minerais. • A uréia é produzida pelo fígado durante o metabolismo dos compostos nitrogenados, sobretudo dos aminoácidos. • Uma vez liberada no sangue, a uréia chega aos rins, por onde é eliminada. • Além da ureia, os rins também excretam excessos de sais, água e ácido úrico. Toxicidade Solubilidade em H2O Fisiologia do Sistema Excretor amoniotélicos amônia (NH3) ureotélicos uréia (NH2)2CO aminotélicos aminoácidos uricotélicos ácido úrico (C5H4N4O3) Toxicidade Solubilidade em H2O Fisiologia do Sistema Excretor Composição do Sistema Urinário • Rins ➠ Local onde a urina é formada ➠ Regulam a concentração da maioria dos constituintes do LEC • Ureteres ➠ Conduzem a urina dos rins até a bexiga • Bexiga ➠ Reservatório temporário • Uretra ➠ Conduz a urina ao meio externo ➠ Órgãos excretores ➠ Osmorregulação ✓ Líquido Extra-Celular (LEC); ✓ Regulação do equilíbrio ácido-base (pH do sangue); ✓ Volemia. ➠ Órgãos endócrinos ✓ Sistema renina-angiotensina -aldosterona (SRAA); ✓ Eritropoetina; ✓ Forma ativa da vitamina D (calcitriol). • Responsável por 22-25% do débito cardíaco ou 1100mL/min. • Circulação renal em um único sentido. Cada rim pode ter de 1 a 4 milhões de néfrons. No ser humano: ➠ 15% néfrons justamedulares ➠ 85% néfrons corticais Fisiologia do Sistema Excretor Ureter, bexiga urinária e uretra • O ureter é um tubo que interliga os rins e a bexiga urinária • A função da bexiga é armazenar a urina que vem continuamente dos ureteres até a sua eliminação. ➠ 500ml a 800ml em média ➠ Em geral, os homens podem reter um volume maior. • A uretra é um tubo que conecta a bexiga urinária ao meio externo. ➠ 18cm (homens) e 3cm (mulheres) Fisiologia do Sistema Excretor Produção da Urina nos Néfrons • Composta principalmente de água (95%, em média). • Volume de 1 a 2 litros em 24 h, mas varia consideravelmente. • Além de água, a urina é constituída de: ➠ Uréia, ácido úrico, íons, creatinina e urobilina. ➠ Albumina, glicose, bilirrubina, hemácias, leucócitos e microorganismos diversos. uréia ácido úrico Fisiologia do Sistema Excretor Produção da Urina nos Néfrons • O sangue a ser filtrado chega ao rim pela artéria renal, que se ramifica em arteríolas aferentes no interior do órgão. • A arteríola aferente, por sua vez, penetra no interior da cápsula renal do néfron e se ramifica ainda mais, formando o glomérulo renal (rede de capilares). • Esses capilares se fundem novamente originando a arteríola eferente, que conduz o sangue para fora da cápsula renal. • A produção de urina ocorre em etapas: ➠ Filtração ➠ Reabsorção ➠ Excreção (Secreção) ➠ Concentração Fisiologia do Sistema Excretor Produção da Urina nos Néfrons • Filtração ➠ Plasma flui do glomérulo para a cápsula de Bowman (125ml por minuto) ➠ Diariamente passa nos glomérulos renais cerca de 2.000L de sangue, resultando na produção de cerca de 180L de filtrado glomerular. ➠ Substâncias filtradas: quase todas do plasma exceto hemácias e proteínas. ➠ Pressão de filtração: arterial e osmótica Pglomérulo (60mmHg) x Pcápsula de Bowman (18mmHg) Fisiologia do Sistema Excretor Fisiologia do Sistema Excretor Produção da Urina nos Néfrons - Regulação da Filtração • Para uma eficiente filtração é preciso que o fluxo sanguíneo renal seja constante. • Se o fluxo sanguíneo renal é constante, a taxa de filtração glomerular também será. • 2 mecanismos: ➠ Sistema Nervoso Autônomo ✓ Simpático - Produz vasoconstrição - Adrenalina / Noradrenalina - Mais importante durante distúrbio grave como hemorragia ou isquemia ✓ Parassimpático - Produz vasodilatação - Acetilcolina Fisiologia do Sistema Excretor Produção da Urina nos Néfrons - Regulação da Filtração ➠ Auto-regulação (controle local) ✓ Feedback túbulo-glomerular (arteríolas aferente e eferente) ✓ Mais importante quando não há distúrbio grave Fisiologia do Sistema Excretor Feedback túbulo-glomerular Fisiologia do Sistema Excretor Produção da Urina nos Néfrons • Reabsorção ➠ Substâncias úteis presentes no filtrado glomerular são reabsorvidas ao longo dos túbulos renais, voltando para o sangue. ➠ Cerca de 179L dos 180L são reabsorvidos pelos túbulos; ➠ O que não é reabsorvido, será eliminado como urina. ➠ Na⁺, Cl⁻ e HCO₃⁻ são altamente reabsorvidos. ➠ Reabsorção ativa: ✓ glicose, aa, proteínas e íons ➠ Reabsorção passiva: ✓ difusão e osmose ✓ água, uréia e íons cloreto Fisiologia do Sistema Excretor Reabsorção - Mecanismo Geral Fisiologia do Sistema Excretor Reabsorção de Sódio e Glicose Fisiologia do Sistema Excretor Reabsorção de H2O Fisiologia do Sistema Excretor Reabsorção de H2O - Ducto Coletor Fisiologia do Sistema Excretor Reabsorção de H2O - Ducto Coletor Fisiologia do Sistema Excretor Reabsorção de H2O - Mecanismo Multiplicador de Contracorrente Fisiologia do Sistema Excretor Produção da Urina nos Néfrons • Excreção (Secreção) ➠ Remoção de substâncias do sangue através de processo ativo. ➠ A secreção ativa utiliza mecanismo idêntico ao da reabsorção ativa, porém, em sentido inverso. ➠ compostos ácidos, H⁺, K⁺ e drogas. • Concentração ➠ Ao final do processo, o filtrado glomerular transformou-se em urina, um líquido contendo água, ureia, ácido úrico e sais. ➠ A cor amarelada deve-se a presença de urobilina, excreta produzida pelo fígado durante a degradação da hemoglobina das hemácias velhas. Fisiologia do Sistema Excretor Produção da Urina nos Néfrons Fisiologia do Sistema Excretor Produção da Urina nos Néfrons - Regulação da Filtração • Pressão Arterial e Urina ➠ O aumento da pressão arterial exerce efeito acentuado sobre a formação de urina. ✓ ↑ pressão glomerular - Isso tende a aumentar a intensidade da filtração glomerular ✓ ↑ pressão nas capilares peritubulares - Isso diminui a intensidade de reabsorção ✓ fluxo urinário ➠ O queda da pressão arterial é corrigida pelo sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona ➠ O aumento da pressão arterial é corrigida pelo hormônio Natriurético Atrial Fisiologia do Sistema Excretor Sistema Renina- Angiotensina-Aldosterona (SRAA) X Furosemida X Dopamina X Tiazidas Peptídeos Natriuréticos Atriais ADHhipovolemia Compensação Homeostática para a Desidratação Grave Fisiologia do Sistema Excretor Reflexo de micção • A micção é causada por combinação nervosa voluntária e involuntária (parassimpático). • Receptores de estiramento ⇓ sinal até medula ⇓ reflexo de micção • Parede da bexigae esfíncter interno • Na uretra ➠ Esfíncter interno: controle involuntário ➠ Esfíncter externo: controle voluntário Fisiologia do Sistema Excretor Reflexo de micção - SN Periférico • Autônomo simpático → nervo hipogástrico parassimpático → nervo pélvico • Somático nervo pudendo
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