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Unidade IV Cuidados e orientações alimentares: alergias e intolerâncias A história a seguir retrata uma reunião de equipe da Estratégia de Saúde da Família Vida Nova. Nesse encontro, os profissionais irão discutir situações de saúde que envolvem alergias ou intolerâncias alimentares. Reunião de equipe de uma ESF Enfermeiro CláudioACS Marta ACS Júlia Médico Jorge Enfermeiro Cláudio: Boa tarde pessoal. Hoje não temos informes na reunião. Alguém tem alguma pauta? ACS Marta: Sim, gostaria de falar sobre a criança Laura, filha da Marisa e do Pedro. Ela tem 4 meses e foi diagnosticada com Alergia ao leite, mas achei estranho, pois a mãe estava amamentando a criança quando fui visitá-las. Enfermeiro Cláudio: Sim, Marta. A Laura realmente recebeu o diagnóstico de Alergia a Proteína do Leite de Vaca. Isso significa que ela pode receber o leite materno. Entretanto, na composição do leite materno não pode existir proteínas do leite de vaca, por esse motivo, orientamos a mãe a realizar restrição de leites e outros alimentos que podem conter a proteína do leite de vaca e assim ela pode manter o aleitamento. Enfermeiro Cláudio: Nos casos em que a mãe não pode ou não consegue realizar a restrição alimentar podemos optar pela fórmula láctea adequada. ACS Júlia: Aproveitando este assunto, tenho um caso também, a Carolina, mãe de Marina de 5 anos, relatou que a menina está tendo náuseas e diarreia toda vez que toma iogurte e leite. Será que isso pode ser uma alergia a proteína do leite de vaca? Médico Jorge: Nem sempre é fácil fazer a relação da ingestão alimentar com os sintomas do paciente. As alergias alimentares são casos graves, com reações alérgicas realmente importantes e podem até causar risco de vida. Enfermeiro Cláudio: Acredito que possa ser uma intolerância, até por que é mais comum em crianças maiores. Tivemos um caso parecido, lembra Dr. Jorge? Era intolerância ao leite e os sintomas eram semelhantes. Médico Jorge: Bem, diarreias e náuseas são sintomas e devem ser avaliados em consulta presencial. Sempre que identificar casos desse tipo vale orientá-los a ingerir líquidos em maior quantidade e com maior frequência e a procurar atendimento. ACS Júlia: Tudo bem Doutor e como pode ser feito esse diagnóstico? Médico Jorge: Através da entrevista detalhada e exame físico, e após avalio a necessidade de exames complementares para o diagnóstico correto. ACS Marta: E quais são as orientações para esse caso? Médico Jorge: Depende do caso, as intolerâncias possuem diferentes graus e os pacientes podem apresentar sintomas mais severos ou não. Em alguns casos a pessoa tolera certa quantidade desses alimentos e a diminuição já auxilia na melhora do quadro, mas precisamos avaliar cada caso. Algumas pessoas reduzem a ingestão de determinados alimentos sem recomendação de algum profissional e quando voltam a consumi-los podem ter sintomas de intolerâncias, mesmo sem ser diagnosticadas com a doença. Enfermeiro Cláudio: A leitura adequada de rótulos tanto para quem é intolerante, quanto para quem tem alergia, também é extremamente importante. ACS Júlia: Uma boa ideia Cláudio, sabe onde eu encontro algo para ler sobre isso? Enfermeiro Cláudio: podemos fazer uma oficina sobre leituras de rótulos, se quiserem. Convidamos uma nutricionista, o que acham? ACS Júlia, ACS Marta e Enfermeiro Cláudio: Boa ideia! Na casa de Carolina... ACS Júlia: Bom dia Carolina, tudo bem? Carolina: Bom dia, a Marina nem foi na aula hoje pelas dores no estômago. ACS Júlia: Marina ainda sente isso após ingestão de leite e derivados? Carolina: Sim, ela ingeriu iogurte hoje pela manhã e agora está assim. ACS Júlia: Conversei com a equipe e você deve ir à Unidade de Saúde com Marina para que o médico avalie o que está acontecendo e faça o tratamento adequado, certo? Carolina: Ah tudo bem, faremos isso. ACS Júlia: Tchau Carolina Carolina: Tchau Júlia, muito obrigada. Médico Jorge: Bom pessoal, Marina veio à UBS com sua mãe e seu quadro é compatível com intolerância alimentar à leite e derivados. Fizemos algumas combinações alimentares, vamos ver se os sintomas melhoram e assim evitamos uma dieta com exclusão. Na outra reunião... Enfermeiro Cláudio: ACS Júlia, acredito que você possa convidar a mãe de Marina, para participar do grupo de alimentação saudável que temos aqui na UBS. ACS Júlia: Ótima ideia Cláudio, farei isso. Médico Jorge: Bom, por hoje é isso pessoal.
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