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cuidados e orintacoes alimentares alergias e intolerancias

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Unidade IV
Cuidados e orientações alimentares: 
alergias e intolerâncias
A história a seguir retrata 
uma reunião de equipe da 
Estratégia de Saúde da 
Família Vida Nova. Nesse 
encontro, os profissionais 
irão discutir situações de 
saúde que envolvem 
alergias ou intolerâncias 
alimentares.
Reunião de equipe de uma ESF
Enfermeiro 
CláudioACS Marta
ACS Júlia
Médico Jorge
Enfermeiro Cláudio: Boa tarde pessoal. Hoje não temos informes na 
reunião. Alguém tem alguma pauta?
ACS Marta: Sim, gostaria de 
falar sobre a criança Laura, 
filha da Marisa e do Pedro. 
Ela tem 4 meses e foi 
diagnosticada com Alergia ao 
leite, mas achei estranho, pois 
a mãe estava amamentando a 
criança quando fui visitá-las.
Enfermeiro Cláudio: Sim, Marta. A Laura realmente recebeu o 
diagnóstico de Alergia a Proteína do Leite de Vaca. Isso significa que ela 
pode receber o leite materno. 
Entretanto, na composição do 
leite materno não pode existir 
proteínas do leite de vaca, 
por esse motivo, orientamos a 
mãe a realizar restrição de 
leites e outros alimentos que 
podem conter a proteína do 
leite de vaca e assim ela pode 
manter o aleitamento. 
Enfermeiro Cláudio: Nos casos em que a mãe não pode ou não consegue 
realizar a restrição alimentar podemos optar pela fórmula láctea adequada.
ACS Júlia: Aproveitando este 
assunto, tenho um caso 
também, a Carolina, mãe de 
Marina de 5 anos, relatou que 
a menina está tendo náuseas 
e diarreia toda vez que toma 
iogurte e leite. Será que isso 
pode ser uma alergia a 
proteína do leite de vaca?
Médico Jorge: Nem sempre é fácil fazer a relação da ingestão alimentar com 
os sintomas do paciente. As alergias alimentares são casos graves, com 
reações alérgicas realmente importantes e podem até causar risco de vida.
Enfermeiro Cláudio: Acredito 
que possa ser uma 
intolerância, até por que é 
mais comum em crianças 
maiores. Tivemos um caso 
parecido, lembra Dr. Jorge? 
Era intolerância ao leite e os 
sintomas eram semelhantes.
Médico Jorge: Bem, diarreias e náuseas são sintomas e devem ser 
avaliados em consulta presencial. Sempre que identificar casos desse tipo 
vale orientá-los a ingerir líquidos em maior quantidade e com maior 
frequência e a procurar atendimento.
ACS Júlia: Tudo bem Doutor e como 
pode ser feito esse diagnóstico?
Médico Jorge: Através da 
entrevista detalhada e exame 
físico, e após avalio a 
necessidade de exames 
complementares para o 
diagnóstico correto.
ACS Marta: E quais são as orientações para esse caso?
Médico Jorge: Depende do caso, as intolerâncias possuem diferentes graus e os 
pacientes podem apresentar sintomas mais severos ou não. Em alguns casos a 
pessoa tolera certa quantidade desses alimentos e a diminuição já auxilia na 
melhora do quadro, mas precisamos avaliar cada caso. Algumas pessoas 
reduzem a ingestão de determinados
alimentos sem recomendação 
de algum profissional e 
quando voltam a consumi-los 
podem ter sintomas de 
intolerâncias, mesmo sem ser
diagnosticadas com a doença. 
Enfermeiro Cláudio: A leitura adequada de rótulos tanto para quem é 
intolerante, quanto para quem tem alergia, também é extremamente importante.
ACS Júlia: Uma boa ideia Cláudio, sabe onde eu encontro algo para ler sobre 
isso?
Enfermeiro Cláudio: podemos 
fazer uma oficina sobre leituras 
de rótulos, se quiserem. 
Convidamos uma nutricionista, 
o que acham?
ACS Júlia, ACS Marta e 
Enfermeiro Cláudio: Boa ideia!
Na casa de Carolina...
ACS Júlia: Bom dia Carolina, tudo bem?
Carolina: Bom dia, a Marina nem foi na aula hoje pelas dores no estômago.
ACS Júlia: Marina ainda sente 
isso após ingestão de leite e 
derivados?
Carolina: Sim, ela ingeriu 
iogurte hoje pela manhã e 
agora está assim.
ACS Júlia: Conversei com a equipe e você deve ir à Unidade de Saúde com 
Marina para que o médico avalie o que está acontecendo e faça o 
tratamento adequado, certo?
Carolina: Ah tudo bem, faremos isso.
ACS Júlia: Tchau Carolina
Carolina: Tchau Júlia, muito 
obrigada.
Médico Jorge: Bom pessoal, Marina veio à UBS com sua mãe e seu quadro 
é compatível com intolerância alimentar à leite e derivados. Fizemos 
algumas combinações alimentares, vamos ver se os sintomas melhoram e 
assim evitamos uma dieta com exclusão.
Na outra reunião...
Enfermeiro Cláudio: ACS 
Júlia, acredito que você possa 
convidar a mãe de Marina, 
para participar do grupo de 
alimentação saudável que 
temos aqui na UBS.
ACS Júlia: Ótima ideia Cláudio, farei isso.
Médico Jorge: Bom, por hoje é isso pessoal.

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