Redes de atenção (1)

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Redes de atenção a saúde
Profa. Dra. Rosimeire S Padula
Condições de Saúde
RAIZES EPIDEMIOLÓGICAS - PILARES: 
Leigos e religiosos – processo saúde e doença (sem distinção entre individual e coletivo)
Medicina com saber próprio e uma rede de instituições de práticas profissionais. 
Emergência da Medicina Cientifica – Revolução Industrial 
Modelos
BIOMÉDICO – CID (doente e não doente)
Classificação Internacional de Deficiências, Incapacidades e Desvantagens (CIDID) – 1970. 
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)
Transição epidemiológica
Diminui mortalidade e natalidade
Mudança na carga de doença*
Diminui prevalência de óbitos por doenças infecto-contagiosas
Aumenta carga de doenças degenerativas
*Sobreposição de fatores – países latino-americanos
Obesidade
Fome endêmica (desnutrição)
Fome epidêmica
- Hipertensão 
- Diabetes
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/projecao_da_populacao/2008/piramide/piramide.shtm
Teoria da Transição
Preocupação em muitos países – desenvolvidos, e em desenvolvimento (Envelhecimento – desafios x oportunidades)
Trabalho como desfecho de saúde – aposentadorias precoces (novos olhares)
Escassez de Recursos (responsabilidade/sustentabilidade) 
Doenças Musculoesqueléticas (multifatorial - crescente)
Contexto atual do trabalho 
Fonte: IBGE
Mudanças no mundo do trabalho são um grande desafio para todos nós trabalhadores e profissionais e empresas.
Global Burden of Disease (GBD) 
 
188 países (1990–2013) 
 (Brasil)
1998- 2005 (>40%) 
lombar e cervical 
Lancet, 2015 
De fato algumas doenças tem relação direta com o processo de envelhecimento, vejam por exemplo como as dores articulares crônicas e artrites aumenta em pessoas com 65 anos ou mais.
Comissão Intergestores Tripartites (CIT)
15 membros
5-Ministério da Saúde (MS)
5- Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (Conass) 
5- Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems). 
Representantes de estados e municípios é regional, um representante para cada uma das cinco regiões no País. 
Comissão Intergestores Bipartites (CIB)
Representantes paritários (Estado e Municipios)
Conselho de Secretários Municipais de Saúde
(Cosems).
Plano Nacional de Saúde
2016-2019 – Redes de Atenção
“......O avanço no desenvolvimento das redes de atenção que favoreçam a superação da fragmentação existente entre níveis assistenciais, a eliminação de vazios assistenciais.....”
“As redes de atenção produz ações e serviços de saúde como linhas de cuidado, de forma articulada, oportuna e contínua...... e articula a atenção em níveis assistenciais, por ciclos de vida (criança, adolescente, jovem, adulto e idoso), às especificidades de gênero e outras (saúde da mulher, do trabalhador, etc), além da atenção às doenças, agravos ou deficiências”
O Conselho Nacional de Saúde (CNS) instância máxima de deliberação do Sistema Único de Saúde – SUS - de caráter permanente e deliberativo, tem como missão a deliberação, fiscalização, acompanhamento e monitoramento das políticas públicas de saúde.
Redes de Atenção à Saúde - RAS
As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado (Ministério da Saúde, 2010 – portaria nº 4.279, de 30/12/2010). 
As Redes Temáticas consideradas prioritárias: Rede de Urgência e Emergência (RUE); Rede Cegonha; Rede de Atenção Psicossocial (incluindo uso abusivo de álcool e outras drogas); Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência; Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. 
Redes de Atenção à Saúde - RAS
Atenção Básica (AB) deve adquirir graus crescentes de humanização e potência de respostas.
 
Principal ordenadora do cuidado nas redes de atenção.
12 O Programa Mais Médicos foi instituído em 2013. A partir disso, foram implantadas novas equipes de saúde para trabalharem com os médicos provenientes do programa.
APS – Atenção Primária a Saúde 
Aguda – ex. Infarto