Hipersensibilidade

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HIPERSENSIBILIDADE
Curso de Biomedicina
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REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE
A resposta imune pode produzir resultados que causam danos aos tecidos e que são, ás vezes fatais
Elas podem surgir de respostas descontroladas ou anormais a antígenos estranhos 
São classificadas de acordo com o mecanismo de lesão tecidual, são elas do tipo I, II, III e IV
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO I 
Produzida por anticorpos do tipo IgE que se ligam a receptores específicos presentes na superfície de mastócitos e basófilos
Os mastócitos e basófilos possuem grânulos que contêm mediadores inflamatórios, expressando um receptor Fc de alta afinidade para a IgE
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO I
Fase de Sensibilização: A IgE é produzida em resposta ao antígeno que se liga a receptores específicos presentes em mastócitos e basófilos
Fase de Ativação: O antígeno induz aos mastócitos e basófilos a responderem através da liberação do conteúdo de seus grânulos 
Fase Efetora: Ocorre uma resposta complexa, resultante dos efeitos das substâncias ativas liberadas pelos mastócitos e basófilos
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ASPECTOS CLÍNICOS DA HIPERSENSIBILIDADE TIPO I
Variam de reações locais , incluindo rinite alérgica, alergia a alimentos, dermatite atópica e asma
Rinite alérgica: Representa a doença atópica mais comum no mundo inteiro, é causada por alérgenos transportados pelo ar que reagem com mastócitos sensibilizados com IgE encontrados nas vias nasais
Alergia a alimentos: Ingestão de determinados alimentos como amendoin, ovo, leite, etc
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO I
Dermatite atópica: Mais frequente em crianças, é causado pelo desenvolvimento de lesões inflamatórias da pele que são induzidas por citocinas liberadas pelos mastócitos
Asma: Doença crônica que leva a obstrução das vias respiratórias inferiores causada por pólen, poeira, antígenos virais e substâncias químicas
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INVESTIGAÇÃO LABORATORIAL
Existem ensaios quantitativos correlacionados com os sintomas clínicos (ensaios imunológicos)
Radioalergoabsorvente (RAST): Corresponde a quantidade de IgE específica presente no soro
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO II
Anticorpos são formados contra antígenos-alvo
 A célula é danificada ou destruída por uma série de mecanismos
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO II
Reações mediadas pelo complemento
Anticorpos normalmente IgM, mas também IgG ativam a cascata completa do complemento e causam lise celular
Citotoxicidade dependente de anticorpos e mediada por células
 Anticorpos normalmente IgG se ligam a receptores para Fc presentes em células fagocíticas
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO II
Disfunção celular mediada por anticorpos
 Resulta em disfunção celular causada pela ligação de auto-anticorpos a receptores da superfície celular
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO II
Reações de transfusões 
A transfusão ABO incompatível leva a reações desastrosas
Reação de incompatibilidade Rh
Eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido
Reações auto-imunes
Produção de anticorpos contra as próprias células sanguíneas por razões ainda desconhecidas (púrpura trombocitopênica idiopática)
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO II
Reações induzidas por drogas
Algumas drogas se ligam a células ou a outros componentes que circulam no sangue
 Pode induzir a formação de anticorpos
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO III
Anticorpos podem ligar-se a antígenos circulantes formando imunocomplexos, que se depositam nos vasos e causam lesão tecidual
Há liberação de produtos do complemento (C3a e C5a) levando a permeabilidade vascular e atração de neutrófilos
Ocorre liberação de enzimas lisossomais produzindo danos teciduais como hemorragia e necrose
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HIPERSENSIBILIDADE TIPO IV
São causadas por reações do tipo tardia mediadas por células T CD4+ 
Aparecem 24-72 horas após o desafio antigênico em um indivíduo sensibilizado
Várias citocinas e quimiocinas causam acúmulo e ativação de monócitos e macrófagos, levando a dano tecidual
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