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Hidroterapia Reabilitação Aquática nas Afecções da Coluna Cervical, Torácica e Lombar Centro Universitário de Anápolis UniEvangélica Professor: Guilherme Augusto Santos Bueno Acadêmica: Adryelle de Brito Ferreira Anápolis-GO 2017/2 Introdução A hidroterapia, é um tratamento realizado com atividades físicas dentro da piscina, e é um dos recursos indicados pelos fisioterapeutas para facilitar a reabilitação e prevenção de doenças, além de ajudar pessoas que tenham problemas de coluna. O tratamento com a hidroterapia é realizado com alongamentos, fortalecimento e relaxamentos dentro da piscina aquecida. Anatomia da Coluna A coluna vertebral deve ser forte e estável para sustentar o tronco e proteger o frágil tecido nervoso da medula espinhal. É constituída por duas vértebras adjacentes e o disco intervertebral que as separa. O empilhamento das vértebras formam um canal pela união dos forames vertebrais adjacentes→Canal Vertebral→Abriga a medula espinhal e as raízes dos nervos espinhais. Os movimentos da coluna são flexão,extensão, Cisalhamento Anterior e Posterior, Flexão Lateral D ou E, Rotação para D ou para E, Afastamento e compressão. Principais algias da Coluna Deformidades estruturais e alterações posturais Escoliose (Aumento da cifose normal e Aumento da lordose normal) Degeneração discal (artrose do disco intervertebral / osteófitos) Degeneração facetaria (artrose das facetas articulares) Estenose do canal vertebral Espondilolistese / espondilólise Hérnia de disco / Protusão discal Fraturas da coluna • Fraturas por traumatismos • Fraturas por osteoporose Tumores da coluna • Tumores primários (origem na coluna vertebral) • Tumores metastáticos Hidroterapia na Coluna A reabilitação nas lesões da coluna é uma área da fisioterapia que está em progresso constante. Disfunções posturais, dor crônica por postura inadequada, entorse e dor discogênita são apenas algumas das disfunções na coluna comumente descritas. Como acontece com todas as opções de tratamento fisioterapêutico, a seleção apropriada dos pacientes para o programa aquático é crítica. Uma vez que muitos pacientes com lesões na coluna tem dor contínua, educá-los é tarefa essencial. Em relação à hidroterapia no tratamento das afecções da coluna houve consenso dos benefícios da água para esses pacientes. A redução considerável da gravidade em ambiente aquático associada ao princípio de Arquimedes (flutuação) torna o meio ideal para a reabilitação nas patologias da coluna. Efeitos Hidroterápicos na Coluna A execução dos movimentos, com o corpo submerso na água, reduz o estresse articular, diminuindo o impacto sob as articulações e o risco de lesões, além de a flutuação fornecer correção no Déficit de Postura, ajuda a aumentar a amplitude dos movimentos sem a resistência do atrito, auxiliando a movimentação e ainda a execução dos movimentos. A Hidroterapia para Coluna Vertebral irá aliviar dores, fortalecerá os músculos, e ainda corrige déficit de postura e déficit de equilíbrio, melhora a coordenação motora, corrige e previne contraturas. Os efeitos terapêuticos da atividade aquática são eficazes na redução de algias, aumento da força e resistência muscular entre outros benefícios para o corpo. Podemos utilizar para lombalgia e lombociatalgia algumas técnicas como: Watsu, Bad Ragaz entre outras técnicas associadas a cinesioterapia. 7 Os principais benefícios de realizar o tratamento da sua coluna na hidroterapia: Ganho de mobilidade Reduz atrofia muscular Reduz quadro álgico Melhora alongamento muscular Melhora força muscular Melhora equilíbrio Ganho de estabilidade articular Melhora da qualidade de vida Melhora nos movimentos Aumento da amplitude de movimento Patologias mais frequentes Os pacientes que apresentam quadro de Hérnia de Disco, Dores posturais,Lombalgia,Escoliose,Cifose, até mesmo Cifose Torácica, Artrose da coluna,Espondilite Anquilosante, Degeneração discal por exemplo e outras patologias podem ser tratados na Hidroterapia. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 80% da população sofre ou sofrerá de dor na coluna em algum momento de suas vidas – sendo que 90% dessas pessoas apresentarão mais de um episódio de dor lombar. Lesões resultante de quedas, fraquezas e encurtamentos musculares são ainda patologias muito frequentes vistas durante a procura da hidroterapia, assim como quadros álgicos e desconfortos musculares. Tratamento com Hidroterapia A Hidroterapia trará uma série de benefícios, destacando-se, a flutuação(atua no suporte as articulações enfraquecidas e é capaz de proporcionar assistência e, progressivamente, resistência ao movimento na água); A execução dos movimentos, com o corpo submerso na água, reduz o estresse articular, diminuindo o impacto sob as articulações e o risco de lesões, além de a flutuação fornecer suporte completo às gestantes, ajuda a aumentar a amplitude dos movimentos sem a resistência do atrito, auxiliando a movimentação. Objetivos Curto prazo: Relaxamento da musculatura global, diminuir quadro álgico, reeducação postural. Conduta: Método Watsu (dança da respiração, liberação da coluna e sanfona rotatória) para alívio da dor e relaxamento. Método Halliwick,(ponto 2, técnica da bicicletinha, para correção da postura). Tratamento com Hidroterapia Objetivo Médio Prazo: Fortalecimento de cadeira anterior, posterior e lateral, ganhar flexibilidade e elasticidade, estabilização da coluna vertebral. Conduta: Método Halliwick ponto 8 para estabilização, fortalecimento de tronco e equilíbrio, Bad Ragaz de leve intensidade trabalhando padrões de tronco com inclinação lateral, flexão e extensão, agachamento bilateral na posição do cubo, alongamento de membro inferior, alongamentos cervicais, abdominais, extensores da coluna, tronco lateral para flexibilidade e elasticidade. Objetivo Longo Prazo: Aumentar o condicionamento físico; Fortalecimento muscular, Estimular e desenvolver o controle eficiente do equilíbrio e marcha, treino sensório-motor, oferecer oportunidades à recreação e a socialização. Conduta: Step, disco proprioceptivo, espaguete, flutuador pélvico ou prancha para treino sensório motor, exercícios aeróbicos, hidrocinesioterapia. Tratamento com Hidroterapia A Escoliose pode ser tratada na Hidroterapia com o método de Bad Ragaz com o alongamento passivo de tronco com contato pélvico, onde pode-se pedir para o paciente ficar com os braços abduzidos para se ter um melhor alongamento da musculatura de tronco, onde o terapeuta o movimentara de um lado para o outro realizando assim dissociação de cintura. Rotação com flexão de tronco para fortalecimento da musculatura anterior e lateral de abdome(reto abdominal, transverso do abdômen, oblíquos internos e externos) Conclusão Pode-se concluir que a utilização da hidroterapia no tratamento das algias de coluna , acarreta uma série de benefícios aos pacientes submetidos aos recursos da fisioterapia. Através da ação dos efeitos das propriedades físicas da água na piscina terapêutica, a hidroterapia diminui os níveis de dor, reduz as forças de compressão articular, diminuindo assim a pressão intradiscal e propicia um grande relaxamento muscular. Há uma percepção de ausência de peso no ambiente aquático, o que parece reduzir consideravelmente a proteção muscular do corpo, resultando na diminuição do espasmo muscular. Referencias Bibliográficas Reabilitação precoce de atletas utilizando hidroterapia após o tratamento cirúrgico de hérnia discal lombar: relato preliminar de 3 casos early rehabilitation of athletes using hydrotherapy after surgical treatment of lumbar disc herniation: preliminary report of three cases(marcelo WAJCHEMBERG1, LEONARDO PIRES2, REYNALDO C. Rodrigues2, karina s. Mano2, morgana de sá sottomaior2,moisés cohen3, rene j. Abdalla4, eduardo b. Puertas5). Eficácia da hidroterapia no tratamento conservador da hérnia de disco lombar aspectos gerais da reabilitação física empacientes com osteoartrose. Biasoli, izola., Vista - são paulo – SP.2003. Benefícios da hidroterapia no tratamento da hérnia discal lombar eduardo batalha freitas1 ,dayana priscila maia mejia2 Fisioterapia aquática: utilização do método bad ragaz e do Water pilates em espondilite anquilosante: um estudo de caso. Bruno gil aldenucci.Pr.2010. Pires.Heloísa da rocha.Santos,josé valter f. Dos santos.Efeitos da hidroterapia na estabilização da coluna em pacientes com escoliose.2013. ASSIS, R. G. de.; TIBÚRCIO, R. E. S. Prevalência e características da Lombalgia na gestação: um estudo entre gestantes assistidas no programa de pré-natal da Maternidade Dona Íris em Goiânia. 2004. Trabalho (Conclusão do curso de Fisioterapia) – Universidade Católica de Goiás, Goiás, 2004.
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