SDM e FIBROMIALGIA

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SÍNDROME DA DOR MIOFASCIAL E FIBROMIALGIA 
 
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS
Dentre as condições dolorosas crônicas que acometem o sistema musculoesquelético destacam-se a Síndrome da Dor Miofascial e a Fibromialgia; enquanto a fibromialgia corresponde a uma condição dolorosa difusa, a síndrome da dor miofascial é caracterizada pelo envolvimento localizado.
INTRODUÇÃO
A síndrome da dor miofascial é uma afecção que acomete músculos, fáscias, ligamentos, tecidos pericapsulares, tendões e bursas. Caracteriza-se pela ocorrência de dor muscular em regiões enduradas, onde estão presentes bandas de tensão palpáveis e pontos dolorosos.
SÍNDROME DA DOR MIOFASCIAL (SDM)
A definição tradicional da SDM é a que a dor que surge dos Pontos Gatilhos (PG) nos músculos. 
Os PG são áreas pequenas e sensíveis no músculo, que podem promover uma compressão, causando dor para uma região distante, conhecida como dor referida.
Pontos gatilhos- PG (Trigger points) ou pontos dolorosos (tender points)
SÍNDROME DA DOR MIOFASCIAL
Ponto Gatilho (PG)
 
 A SDM é maior causa de dor musculoesquelética; é uma das mais frequentes causas de dor nas costas e de dor na região cervical. 
SÍNDROME DA DOR MIOFASCIAL
Os PG são localizados em uma área dolorosa em uma faixa muscular e podem estar ativos ou latentes; 
PG ativos são dolorosos com ou sem movimento, enquanto os PG latentes só são dolorosos a palpação. 
Os PG são dolorosos no local da palpação, mas também podem irradiar dor para outros pontos.
PONTOS GATILHOS
Os PG miofasciais são tipicamente localizados pelo exame físico e pela palpação. 
O diagnóstico dos trigger-points é feito pela exploração física, que deve levar em conta os sinais físicos demonstrados, incluindo: presença de tensão palpável em uma zona musculoesquelética, a presença de nódulos doloridos hipersensíveis na zona de tensão muscular, contração local visível ou palpável à compressão.
PONTOS GATILHOS
Um músculo com PG não trabalha efetivamente. A banda de tensão restringe o alongamento do músculo e, por isso, há limitação de movimento. 
A fraqueza é produzida pela dor induzida pela inibição muscular, assim como com o encurtamento muscular. 
A coordenação é afetada bem como a inibição reflexa da atividade antagonista dos músculos é prejudicada.
PONTOS GATILHOS 
Dor ; 
Limitação do arco de movimento - rigidez - manhã;
Fraqueza - limitação da força pelo limiar de dor do PG;
Disfunção proprioceptiva;
Depressão;
Distúrbios do sono - fadiga matinal.
SINTOMAS DOS PG
 
Dor referida: Face postero lateral do pescoço, atrás da orelha, área temporal (cefaléias temporais) até o zigomático. 
 
A FM é uma doença caracterizada por dores musculares generalizadas, distúrbios do sono, rigidez articular, fadiga muscular, alterações psicológicas e baixa tolerância ao esforço físico.
 A causa da FM é desconhecida. Sabe-se, porém, que os níveis de serotonina são mais baixos nos portadores da doença e que desequilíbrios hormonais, tensão e estresse podem estar envolvidos em seu aparecimento.
FIBROMIALGIA (FM)
Manifesta-se predominantemente em mulheres em uma faixa etária produtiva, no entanto, pode acometer também homens, crianças, adolescentes e idosos
O diagnóstico é puramente clínico, uma vez que não há alterações laboratoriais nem achados radiológicos determinantes.
FIBROMIALGIA
DIAGNÓSTICO
Dor difusa, por mais de três meses no lado esquerdo e direito do corpo e dor em 11 dos 18 trigger points específicos no corpo.
O tratamento da Fibromialgia exige cuidados multidisciplinares. No entanto, tem-se mostrado eficaz para o controle da doença:
Uso de analgésicos e anti-inflamatórios associados a antidepressivos;
Acompanhamento psicológico e emocional;
Atividade Física
Fisioterapia
TRATAMENTO DA FM
A fisioterapia atua no sentido de diminuir os sintomas, melhorando o controle da dor e manutenção ou melhora das habilidades funcionais dos pacientes.
 Massagens
Terapia Manual
Acupuntura
Hidroterapia
Termoterapia
Cinesioterapia
A FISIOTERAPIA NA FM E NA SDM
A SDM afeta homens e mulheres igualmente, a FM principalmente mulheres.
A SDM é geralmente local em uma área como o pescoço e os ombros, ou a coluna lombar e as pernas, embora possa afetar várias partes do corpo ao mesmo tempo; FM é um problema generalizado - muitas vezes envolvendo todo o corpo ao mesmo tempo.
A FM E SDM APRESENTAM AS SEGUINTES DIFERENÇAS:
Pessoas com FM têm resistência muscular mais fraca (cansam-se mais rápido) que as pessoas com SDM.
Geralmente não há fadiga associada com SDM, ao passo que ela é comum na FM;
Condições tais como síndrome intestinal irritável, dismenorreia e uma sensação de articulações inchadas são notadas na FM, mas não na SDM.
Drogas antidepressivas de baixa dosagem são úteis ao tratar de problemas do sono e muitos dos sintomas de FM- mas não na SDM.
Programas de exercício podem ajudar alguns pacientes de FM, de acordo com especialistas, mas não é uma abordagem útil na SDM.
A perspectiva para pessoas com SDM é excelente, já que os PG geralmente respondem rapidamente às técnicas manipulativas (alongamentos em especial) ou acupuntura, ao passo que a perspectiva para FM é menos positiva - com um tratamento longo.
OBRIGADA!!!