Antebraço

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ANTEBRAÇO
ANTEBRAÇO
ANTEBRAÇO
� Parte do membro superior entre a articulação do 
cotovelo e punho.
� Proximalmente:
� as estruturas passam entre o braço e o antebraço através ou 
em relação com a fossa cubital, que é anterior à articulação do em relação com a fossa cubital, que é anterior à articulação do 
cotovelo. A exceção é o nervo ulnar que passa posteriormente 
ao epicôndilo medial do úmero.
� Distalmente:
� as estruturas passam entre o antebraço e a mão através ou 
anteriormente ao túnel do carpo. A principal exceção é a 
artéria radial, cujo trajeto ocorre dorsalmente ao redor do 
punho para penetrar na mão, posteriormente.
Antebraço 
� O rádio 
� Posicionado lateralmente é menor em sua parte proximal, 
onde se articula com o úmero. Ele é maior distalmente, onde 
forma a articulação do punho com os ossos carpais da mão.
� A ulna � A ulna 
� é o osso medial do antebraço e suas dimensões proximal e 
distal são inversas às do rádio: a ulna é maior proximalmente e 
menor distalmente. 
� As articulações proximal e distal entre o rádio e a 
ulna permitem que a parte distal do rádio mude de 
posição sobre a parte adjacente da ulna, resultando 
na pronação e na supinação da mão.
Antebraço 
� Os músculos do compartimento anterior do 
antebraço fletem o punho e os dedos e realizam a 
pronação da mão.
� Os músculos do compartimento posterior do 
antebraço estendem o punho e os dedos e supinam a antebraço estendem o punho e os dedos e supinam a 
mão.
� Os principais nervos e vasos nutrem ou passam 
através de cada compartimento.
PUNHO
PUNHO
� O punho, articulação distal do membro superior, 
permite que a mão - segmento realizador - se coloque 
numa posição ótima para a preensão.
� O complexo articular do punho possui dois graus 
de liberdade.de liberdade.
Articulações Rádio-Ulnares Proximal e distal
o COMPLEXO ARTICULAR DO 
PUNHO
� Complexo articular do punho inclui 2 articulações:
� 1) a articulação rádio-carpeana entre a porção 
inferior do rádio e os ossos da fileira superior do 
carpo;
2) a articulação médio-carpeana entre a fileira � 2) a articulação médio-carpeana entre a fileira 
superior e a fileira inferior do carpo.
Movimentos do Punho
� Flexão: a superfície anterior ou palmar da mão 
se aproxima da superfície anterior do antebraço;
� Extensão: a superfície posterior ou dorsal da 
mão se aproxima da superfície posterior do mão se aproxima da superfície posterior do 
antebraço.
� PLANOS
� Para flexão/extensão = sagital
Movimentos do Punho
� Adução ou desvio ulnar: a mão se aproxima do 
eixo do corpo com o seu lado interno - ou lado ulnar 
(do dedo mínimo);
� Abdução ou desvio radial: a mão se afasta do 
eixo do corpo com o seu lado externo - ou lado radial eixo do corpo com o seu lado externo - ou lado radial 
(do polegar).
� PLANOS
� Para abdução/adução = frontal
AMPLITUDE DOS MOVIMENTOS DO 
PUNHO
� Movimento de abdução-adução
� A amplitude do movimento de abdução ou desvio 
radial não excede os 15º a 25°
� A amplitude de adução ou desvio ulnar é de 30 a 
45º, quando medimos o ângulo na linha que une o 45º, quando medimos o ângulo na linha que une o 
centro do punho com a porção distal do terceiro dedo
� Devemos ressaltar vários fatos: 
� o desvio ulnar é de duas a três vezes mais amplo do que o desvio 
radial;
� o desvio ulnar é mais amplo em supinação que em pronação , 
quando não ultrapassa os 25-30º;
AMPLITUDE DOS MOVIMENTOS DO 
PUNHO
� Movimentos de flexão-extensão punho:
� A amplitude da flexão é de 85º (65 a 80°), isto é, 
que não alcança os 90º
� A amplitude da extensão, também é de 85º (55 a 
75°) , de modo que também não alcança os 90º75°) , de modo que também não alcança os 90º
� Como no caso dos movimentos laterais, a amplitude 
dos movimentos depende do grau de distensão dos 
ligamentos do carpo:
� a flexão-extensão é máxima quando a mão não se encontra 
nem em abdução nem em adução;
� a flexão-extensão é de menor amplitude quando o punho está 
em pronação.
o MOVIMENTO DE CIRCUNDUÇÃO
� É a combinação dos movimentos de flexão-extensão 
com os movimentos de adução-abdução.
� Cone: ângulo de abertura é de 160 a 170°.
FUNÇÃO ESTABILIZADORA DOS 
LIGAMENTOS
� A primeira função dos ligamentos do punho é a de 
estabilizar o carpo nos dois planos frontal e sagital.
OS MÚSCULOS MOTORES DO 
PUNHO
� Em vista anterior do punho, podemos observar:
� o palmar
� Se insere na superfície anterior da base do segundo 
metacarpeano e, de maneira acessória, no trapézio e base do 
terceiro metacarpeano;terceiro metacarpeano;
� o palmar menor, menos potente
� entrelaça as suas fibras com as do ligamento anular anterior 
do carpo e envia quatro faixas pré-tendíneas que se inserem 
na superfície profunda da palma da mão;
� o flexor ulnar do carpo
� se insere no pólo superior do pisiforme e, de maneira 
acessória, no ligamento anular, osso hamato e o quarto e 
quinto metacarpeanos. 
OS MÚSCULOS MOTORES DO 
PUNHO
� Em vista posterior do punho, podemos observar:
� o extensor ulnar do carpo que, após passar por 
trás do processo estilóide ulnar, se insere na 
supeifície posterior da base do quinto 
metacarpeano;metacarpeano;
� os dois extensores radiais longo e curto do 
carpo que, após percorrer a parte superior da 
tabaqueira anatômica se inserem, o primeiro na base 
do segundo metacarpeano e o segundo na base do 
terceiro metacarpeano.
Complexo Articular Punho e Mão
� Principais Músculos do Punho :
� Extensão:
� Extensor radial longo do Carpo
� Extensor radial curto do Carpo
� Extensor comum dos dedos
� Extensor do dedo mínimo� Extensor do dedo mínimo
� Extensor ulnar do carpo
� Flexão:
� Flexor Radial do carpo
� Flexor superficial dos dedos
� Palmar Longo
� Flexor ulnar do carpo
Complexo Articular Punho e Mão
� Principais Músculos do Punho:
� Desvio Radial:
� Extensor radial longo e curto do carpo
� Adutor Longo do Polegar
� Extensor longo e curto do polegar
� Flexor radial do carpo
� Desvio Ulnar:
� Extensor Ulnar do Carpo
� Flexor Ulnar do Carpo
� FLEXOR RADIAL DO CARPO
� FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS
FLEXORES
� FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS
� PALMAR LONGO
� FLEXOR ULNAR DO CARPO
EXTENSORES E DESVIOS
� EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO
� EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO
� EXTENSOR COMUM DOS DEDOS� EXTENSOR COMUM DOS DEDOS
� EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO
� EXTENSOR ULNAR DO CARPO
AÇÃO DOS MÚSCULOS MOTORES DO 
PUNHO
� os músculos extensores do punho são 
sinérgicos dos flexores dos dedos:
� ao estender o punho, os dedos se flexionam automaticamente, 
para estender os dedos nesta posição, é necessária uma ação 
voluntária.voluntária.
� os músculos flexores do punho são sinérgicos 
dos extensores dos dedos:
� quando se flexiona o punho, a extensão da primeira falange 
dos dedos é automática; é necessária uma ação voluntária para 
flexionar os dedos sobre a palma da mão e esta flexão carece de 
força.
A posição funcional de punho
� Corresponde com a máxima eficácia dos músculos 
motores dos dedos, e sobretudo, dos flexores.
� Esta posição funcional é definida como:
� leve extensão do punho, de 40-45°;
leve adução (desvio u1nar), de 15°.� leve adução (desvio u1nar), de 15°.
� Nesta posição do punho é que a mão se adapta 
melhor para realizar apreensão.
Aula Prática