Desenvolvimento motor

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Desenvolvimento motor
normal 
O desenvolvimento motor normal é acompanhado de processos de crescimento, maturação e aquisição da competência e reorganização psicológica. Esses processos permitem à criança adquirir novas habilidades no domínio motor grosseiro e fino, cognitivo e emocional.
As aquisições e o desenvolvimento de habilidade motoras ocorrem com ritmos diferenciados entre os indivíduos, observando grande variabilidade entre desempenhos ainda na primeira infância, a qual é decorrente da maturação neurológica, das especificidades da tarefa e oportunidades do ambiente.
Neo Nato( 0 a 10 dias )
Hipertonia flexora ( fisiológica )
Sem controle de cabeça
 Postura fletida atribuída ao desenvolvimento do sistema nervoso.
Prono : Pelve em retroversão e joelhos fletidos, peso corpóreo deslocado para a face.
O bebê consegue liberar as vias aéreas levantando a cabeça, virando a mesma para a direita e esquerda, promovendo uma forte estimulação proprioceptiva.
Ao levantar a cabeça o peso corpóreo passa para a cintura escapular.
 Supino :flexão fisiológica, principalmente nas extremidades. 
Não tem uma flexão ativa e graduada do pescoço 
Não mantem a cabeça na linha mediana. 
A cabeça virada para o lado facilita o contato da mão à boca. A mão se apresenta em flexão com os dedos aduzidos.
Membros inferiores se encontram em flexão, abdução, e
rotação externa.
 A pelve está em retroversão .
1º mês 
Flexão fisiológica e, de posturas assimétricas.
 A cabeça está quase sempre colocada de lado
O corpo segue em rotação em bloco (posição dorsal/supina)
Mãos estão semi-fechadas, o polegar aduzido (mas sem resistência, frouxo). 
O tórax encontra-se na linha média e muda de posição de acordo com a movimentação da cabeça.
Decúbito ventral predomina a postura flexora;
 Levanta a cabeça momentaneamente ;
Os braços ficam para baixo do tronco ou ao lado;
Cintura escapular encontra-se retraída;
 Joelhos fletidos e nádegas ligeiramente levantadas.
Ainda não possui o controle da cabeça.
Os olhos acompanham os objetos em linha média
Reage a brinquedos luminosos ou sonoros, porém assusta-se com facilidade.
2º mês 
Predomínio da flexão corporal, mas realiza extensão melhor.
 Na posição dorsal apresenta a cabeça para o lado , mas sem restrição para virar para o outro lado.
As mãos encontram-se mais abertas, os braços com mais extensão.
Corpo se encontra mais simétrico.
 Pernas apresentam menos flexão
Na postura ventral a criança começa a estender o segmento torácico, levanta a cabeça de 0 a 45º, muitas vezes de forma assimétrica, tentando manter a cabeça na linha média. 
Os braços ainda estão situados atrás dos ombros, mas quando ergue a cabeça realiza mais abdução.
Quadril se encontra com menos flexão e mais extensão.
Mais estabilidade para o pescoço 
Pernas menos flexionadas com mais abdução e rotação externa.
Pega um objeto com as mãos
Leva a mão a boca
3º mês 
 Posição supino apresenta rotação corporal, a cabeça consegue ser mantida na linha média, 
 Quando a criança move a cabeça para o lado, o tronco mostra-se virando para o lado do rosto.
As mãos já podem ser trazidas na linha média, os dedos se encontram
mais abertos, pegam objetos, mas não os larga voluntariamente. 
Pernas apresentam mais extensão durante os movimentos; menor flexão e dorsiflexão, porém mais abdução e rotação externa. 
 Tônus extensor para vencer a gravidade como o controle da cabeça 
A criança já apresenta melhora nas reações de equilíbrio. 
Simetria
Movimentação ativa.
Acompanha com a cabeça 180º, observando o objeto.
Polegar ou um dedo é colocado na boca, ao invés da mão inteira.
 As mãos podem ser juntadas na linha média.
“Sustentar a cabeça aos três meses é a melhor prova de que o desenvolvimento psicomotor do bebê está perfeito”
4º mês
A simetria indica que ela é capaz de virar para os lados, 
Manter a cabeça na linha média com o pescoço alongado; quando levantada para sentar para frente
Bom controle de cabeça.
Os braços estão na linha média, mãos nos joelhos, bate palmas.
 Segura objetos quando colocados na mão e solta-os ao acaso. 
O quadril apresenta retro e anteroversão;
elevação do quadril (ponte)
 cabeça chega a extensão até a região lombar inferior.
Movimentos de rastejamento
5º mês 
Pega objetos com as duas mãos com preensão palmar de toda a superfície da mão.
Leva os seus pés a boca.
Tenta-se arrastar; rola;
Brinca com os chocalhos; puxa o pé à boca e chupa o dedo do pé;
Apanha objetos e troca de mão.
6º mes
Gira ativamente.
 Quando puxado para sentar, eleva a cabeça, ombros e braços, antecipando posição. 
Quando está sentada geralmente transfere o peso para frente e utiliza os braços
Interesse pelos pés
7º mês 
Praticamente não fica em decúbito dorsal .
segurada para sentar ergue-se praticamente sozinha. 
Não existe predomínio do padrão flexor ou extensor.
Na postura sentada apresenta melhor equilíbrio, mais estabilidade,
Quando se inclina para frente, o tronco ainda é curvado, pernas em abdução e os quadris bem fletidos.
Quando levantada, oscila para cima e para baixo.
8 mês
Movimenta constantemente 
 Realiza espontaneamente as mudanças de decúbito (prono/supino). 
Inicia o engatinhar com rotação deficiente do tronco e, se vira em
círculo, em torno do próprio eixo
Sentada apresenta bom controle de tronco em extensão e braços livres para brincar.
começar a chutar e se erguer nas mãos das pessoas ou em objetos e móveis. 
Quando fica em pé os artelhos ficam em garras,
9º mês 
Movimenta alternando de deitada, para sentada, sentada para “gatas”.
 Agacha-se
10º mês 
senta sozinha com total equilíbrio
apóia em objetos para assumir a postura de pé, embora às vezes, consegue realizá-la sem apoio. 
Anda se sustentando pelas duas mãos e normalmente passa da postura de pé para engatinhar, pois já o realiza com rapidez e agilidade.
Preensão é como pinça
11º e 12º mês 
Apresenta marcha livre com os braços abertos. 
Transfere de decúbito dorsal para sentada, engatinha, utiliza os móveis para a posição de ajoelhada, meio ajoelhada e de pé. Sustenta-se com as duas mãos, em seguida, retira uma mão.
Tenta a marcha livre. 
De pé parada, predomina o apoio plano que persiste até a modelação do arco plantar, às vezes observa-se o apoio na ponta dos pés que logo desaparece (equinismo)
Problemas encontrados de acordo com a faixa etária
Durante a 2ª, 3ª e 4ª semanas
Sucção deficiente e alimentação demorada
Não pisca diante de luz intensa
Não fixa o olhar nem segue objeto próximo que se move de um lado para outro
Raramente movimenta os braços, e as pernas parecem rígidas
Parece ter membros excessivamente flácidos
A mandíbula parece trêmula mesmo quando não está chorando nem excitado
Não responde a sons em alto volume
Final do 3º mês 
Não tem reflexo de Moro após os 4 meses
Não parece reagir a sons em alto volume
Não percebe as próprias mãos aos 2 meses de vida
Não segue com o olhar em movimento aos 2 a 3 meses
Não agarra nem segura objetos aos 3 meses
Não tenta alcançar nem segurar brinquedos aos 3 a 4meses
Inicia balbucio, mas não imita qualquer som aos 4 meses
Não balbucia aos 3 e 4 meses
Não leva objetos à boca aos 4 meses
Não tenta empurrar com os pés quando são apoiados sobre uma superfície firme aos 4 meses
Apresenta dificuldade de movimentar um ou ambos os
olhos em todas as direções
Apresenta olhar cruzado a maior parte do tempo
Não presta atenção em novas faces, ou parece assustar se com novas faces ou novos ambientes
Ainda mantém o reflexo tônico cervical aos 4 a 5 meses
Final do 4º mês 
Aparece rígido com músculos tensos
Parece muito flácido, como uma boneca de pano
A cabeça cai parar trás como em uma boneca de pano
Alcança objetos apenas com uma das mãos
Recusa abraço
Não demonstra afeição pelo cuidador
Parece não gostar de estar próximo de outras pessoas
Um ou ambos os olhos constantemente se desviam (para dentro ou para fora)
Lacrimejamento constante, sensibilidade à
luz
Não reage aos sons ao seu redor
Demonstra dificuldade de levar um objeto à boca
Não gira a cabeça para localizar sons aos 4 meses
Não rola em qualquer direção (de frente para trás ou viceversa)aos 5 meses
Parece inconsolável durante a noite depois dos 5 meses
Não sorri espontaneamente aos 5 meses
Não consegue sentar, mesmo com ajuda, aos 6 meses
Não ri nem faz sons engraçados aos 6 meses
Não tenta ativamente alcançar objetos aos 6 a 7 meses
Não acompanha objetos sonoros com o olhar a distancia da audição aos 7 meses
Não sustenta peso sobre os membros inferiores aos 7 meses
Não tenta chamar atenção com gestos aos 7 meses
Não balbucia aos 8 meses
 Não se interessa por brincadeira de encontrar objetos aos 8 meses
Ao final dos 12 meses
Não engatinha
Inclina-se para um lado do corpo enquanto engatinha (por
mais de 1 mês)
Não consegue ficar de pé mesmo com apoio
Não procura objetos que viu serem escondidos
Não pronuncia nenhuma palavra (“mamão ou papá”
Não aprende a utilizar gestos, tais como dar adeus ou
balançar a cabeça
Não aponta objetos nem gravura