Apresentação- Colpocitologia

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Citologia hormonal 
Colpocitologia 
 
É um exame que analisa as células da mucosa do colo do útero, destinado a diagnostica ou prevenir o câncer, doenças sexualmente transmissíveis ou condilomas.
 
Colpo- colo
Citologia-estudo da célula 
 
 2 técnicas 
Esfoliativa: 
Descamação espontânea das células 
Abrasiva:
Remoção das células com auxilio de 
Instrumentos. Os esfregaços obtidas com 
especulo Ayre ou escova endocervical 
 
 
 Matérias necessários 
 
espéculo
lâmina com uma extremidade fosca
espátula de Ayre
escova cervical
par de luvas para procedimento
formulário de requisição do exame
lápis n.º. 2 (para identificação da lâmina)
máscara cirúrgica
fixador apropriado 
recipiente para acondicionamento das lâminas;
lençol para cobrir a paciente
avental.
 
 Matérias necessários 
 
 Procedimentos
É colhido esfregaço (raspado) das células da vagina e / ou do colo uterino .O teste consiste em raspar toda circunferência com uma espátula de madeira e o seu canal com uma escovinha delicada.
 
O material é colhido e colocado nas laminas de vidro, são enviadas, identificados e colocado o liquido fixador para manter o material .
 
 
 
 
 
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 Recomendação para o paciente 
Abstinência sexual por 48 horas que antecedem o exame
Não fazer uso de creme/ ducha / lavagem interna.
Não estar menstruada, porém pode ser realizado na vigência de sangramento não menstrual.
É Para realizar de 13 a 17 anos com o consentimentos dos pais. 
Quando se tratar de criança, a critério do médico assistente, substituir o exame por urocitograma
 Recomendação para o profissional
A paciente deverá estar confortável e com apropriado apoio de pernas ou calcanhares afastar os pequenos lábios para visualizar o introito vaginal introduzir delicadamente o espéculo vaginal sem lubrificante até o fim do canal vaginal, abrindo-o de maneira lenta e continuada
Identificar (idade, data do início da última menstruação e possível uso de medicamentos hormonais) contribui para o diagnóstico.
Não fazer exame de toque antes de coletar
Fixar amostra imediatamente 
Se necessário, limpar o excesso de secreção com gaze e soro fisiológico com uma espátula, colher material de parede vaginal (coleta hormonal), colo uterino (coleta oncológica)
Não raspar ou forçar sangramento com escova colher do canal endocervical estender os materiais sobre uma lâmina fixar imediatamente jamais colher material de fundo de saco vaginal
É recomendado que o exame seja feito uma vez ao ano em mulheres ativas sexualmente ou não.
 
As laminas são enviadas no laboratório e é processadas em vários banhos de líquidos especiais ,corando e montadas essas laminas de modo que elas possam ser cuidadosamente observadas ao microscópio 
 
Observações:
 
1) Em caso de dificuldade para visualizar o colo, solicite que a paciente tussa e tente manobras delicadas com o espéculo;
2) Se houver grande quantidade de muco ou secreção no colo, retire o excesso delicadamente com uma gaze montada em uma pinça Cheron, sem esfregar, para não perder a qualidade do material a ser colhido;
3) A coleta é dupla, porém as amostras são colhidas separadamente;
destinado a diagnostica ou prevenir o câncer, doenças sexualmente transmissíveis ou condilomas.
 importante para prevenção do câncer de colo uterino, patologia de alta prevalência: terceiro tipo de câncer mais comum nas mulheres
Oque é diagnosticado 
Causas de falsos negativos 
Colheita inadequada ou imprópria
Técnica inadequada
Material insuficiente
Esfregaço mal feito
Ausência de elementos da JEC
Lesão inacessível ao exame – pequena, alta no canal, ceratinizada, necrose, ulceração, sangramento, variações fisiológicas
Substâncias que interferem – sangue, lubrificante, creme, talco, bactérias
Problemas técnicos – dessecação, fixação e coloração inadequadas
Erros na leitura – leitura incompleta, experiência e preparação inadequada do citologista e supervisão e controle de qualidade inadequado
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-4508201
http://www.cipax.com.br/patologia-cirurgica/colpocitologia-hormonal-amostra-unica/
http://www.manoelflorencio.com.br/noo-trainer/colposcopia-citologia