ESTEATONECROSE DO PÂNCREAS

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ESTEATONECROSE DO PÂNCREAS
(CUNHA, K, C, L;2017)
Conceito
É um tipo de necrose que ocorre no tecido adiposo e na maioria das vezes e o resultado da ação lítica de enzimas pancreáticas, comumente encontrada a partir da inflamação aguda do pâncreas ou tumores no pâncreas, causando destruição dos ácinos pancreáticos com liberação de enzimas (lipases e proteases). 
Etiopatogenia
A esteatonecrose pancreática ocorre devido a complicações em pessoas que apresentam pancreatite aguda ou câncer de pâncreas, o qual se origina do consumo de grande quantidade de álcool, combinado com alimentos de proteínas gordas. No qual a destruição da fibra em torno do pâncreas, seus lóbulos e células pancreáticas e causada pela ação da lipase (a enzima do pâncreas).
Inicialmente, desenvolve-se pancreonecrose gordurosa, contra a qual ocorrem hemorragias no pâncreas e, como resultado, desenvolve-se necrose hemorrágica, acompanha da pela formação de edema na celulose misturadas: necrose gordurosa com áreas de hemorragia e necrose pancreática hemorrágica com alterações de gordura.
Manifestações Clínicas
Dor abdominal intensa, quase sempre de inicio abrupto, na região superior do abdômen, que se irradia em faixa para as costas;
Náuseas;
Vômitos;
Icterícia;
Pele pálida;
Cianose leve.
Diagnóstico Clínico
O pulso pode ser normal ou acelerado;
Aumento da temperatura;
Na palpação, observa-se inchaço, ternura no epigástrico e infiltrado inflamatório;
Sons peristálticos enfraquecidos;
Ocorre uma deficiência das funções de órgãos vitais;
Respiratória;
Cardiovascular; 
Gastrointestinal;
Renal e hepática.
Diagnóstico Laboratorial
Tomografia computadorizada(TC) contraste para definição da conduta terapêutica;
Ressonância magnética;
Amilase sérica;
Referências Bibliográficas
1.Brasil. Ministério da Saúde. Datasus. Informações de saúde - 2011 http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/niuf.def.
2.Denisonv.M.M;cirurgião abdominal.Necrose pancreática-2011
Alterações Celulares – Esteatonecrose do Pâncreas
IMAGEM 1: EP
Figura 1:
Apresenta células com gordura esbranquiçada, apresentando proliferação de tecido de granulação.
Fig. 1
Fonte: Estácio MCP / 2017
IMAGEM 2: EP
Figura 2: 
Mostra esteatócitos irregulares com núcleos não periféricos e material necrótico rosa e células inflamatórias incluindo células de corpo estranho, respondendo a células necróticas de gordura.
Fig. 2
Fonte: Estácio MCP / 2017
IMAGEM 3: EP
Figura 3:
Ilustra no centro, área em faixa com necrose gordurosa, alguns ácinos e infiltrado inflamatório linfocitário sendo de vários linfócitos em apoptose.
Fig. 3
 Fonte: Estácio MCP / 2017