AVALIANDO neurofuncional

Prévia do material em texto

AVALIANDO – NEURO:
	1a Questão (Ref.: 201401651586)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
		
	
	Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	 
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes
	
	nenhuma das respostas estão correta.
	 
	Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401979765)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
		
	
	o reflexo biciptal é um reflexo superficial
	 
	todas as respostas estão corretas
	 
	a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
	
	o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12
	
	o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402006878)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são
		
	
	paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose.
	
	perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is).
	
	paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto.
	
	paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária.
	 
	Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402172710)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Trata-se de um recurso fisioterapêutico eletromiográfico usado para o incremento da função motora em pacientes pós AVC durante os estágios intermediários e avançados da recuperação. Essa técnica permite aos pacientes a alteração da atividade da unidade motora com base nas informações audiovisuais, assim, a frequência de disparos pode ficar diminuída nos músculos espasticos ou aumentada juntamente com o recrutamento de unidades motoras adicionais em músculos fracos e hipoativos.
		
	
	Corrente Russa;
	
	Isocinético;
	 
	Biofeedback;
	 
	Eletroestimulação funcional
	
	Corrente Exponencial;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402059962)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que:
		
	
	Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras;
	
	Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos.
	
	Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente;
	 
	Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado;
	
	Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular;
		
	1a Questão (Ref.: 201401622619)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações.
I. Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada imediatamente.
II. Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles.
III. Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão.
IV. A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão.
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
		
	 
	I e II.
	 
	I, III e IV.
	 
	II e IV.
	 
	I e III.
	 
	II, III e IV
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401982903)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, 40 anos, sexo masculino, sofreu traumatismo craniano com lesão cerebral. Lúcido, orientado, apresentando como sequela hemiparesia espástica direita. Marcha hemiparética. Rotação de tronco comprometida. Equilíbrio deficiente durante a marcha, com uso de bengala. Como meta, gostaria de voltar a trabalhar com marcenaria. Em relação ao acompanhamento fisioterapêutico deste paciente: marque a alternativa correta: (UMPHRED, 2004)
		
	
	A força ou a sua produção podem agravar as incapacidades. Portanto, não se deve acrescentar exercícios de fortalecimento.
	 
	As intervenções na contratura e rigidez muscular devem ser precoces para impedir a progressão e perda da função.
	
	Como as incapacidades são as principais contribuintes da deficiência primária, elas devem ser identificadas.
	
	Não se deve alterar a velocidade do movimento e variar o contexto.
	
	Não se deve enfatizar a repetição para o aprendizado de habilidades.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401511867)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O prognóstico do Traumatismo cranioencefálico (TCE) depende de vários fatores como: duração do coma, escore da Escala de Coma de Glasgow (ECG), duração da amnésia pós-traumática, localização e volume do hematoma e lesões extra-cranianas associadas (PEREIRA, DUARTE, SANTOS, 2006). O pior prognóstico em vítimas de TCE está relacionado a indivíduos pertencentes ao gênero masculino, pontuação < 8 na ECG na admissão hospitalar, faixa etária da vítima acima de 60 anos, achados tomográficos evidenciando lesão axonal difusa ou edema cerebral, pupilas com reflexo fotomotor abolido, hipotensão verificada na admissão hospitalar e febre (MELO et al., 2005). Em relação a escala do coma de Glasgow, marque a alternativa que mostra quais respostas são avaliadas para a pontuação total nesta escala?
		
	
	Ocular, auditiva e verbal
	
	Sensitiva, verbal e auditiva
	
	Motora, sensitiva e ocular
	 
	Ocular, motora e verbal
	
	Motora, auditiva e verbal
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401512544)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	 
Projeção de morte por AVC, por grupos de renda, 2002-2030, segundo o Banco Mundial (Strong, 2007)
 
Ao considerar as Lesões Cérebro Vasculares no em todo o mundo, os profissionais da saúde devem desenvolver estratégias de prevenção primária à este grupo de doenças neurológicas cuja incidência tem crescido de forma alarmante.  Hoje sabe-se que o envelhecimento também se tornou um fator de risco importante que tem contribuído para esse aumento do número de vítimas do Acidente Vascular Encefálico. Segundo o Ministério da Saúde, em 2004, a doença cerebrovascular foi a responsável por 8,9% de todos os óbitos no Brasil. (DataSUS, 2007).  Considere os dados estatísticos e marque a alternativa correta em relação as Doenças Cérebro Vasculares.As anormalidades cardíacas como prolápso de válvula mitral bem como a fibrilação atrial podem levar o paciente a desenvolver êmbolos cardiogênicos e processos hemorrágicos cerebrais. O uso prolongado de pílulas anticoncepcionais e o etilismo também são fatores de risco para as doenças Cérebro Vasculares.
	
	Os aneurismas cerebrais podem levar o paciente a uma isquemia cerebral, sendo uma das principais causas em pacientes adultos jovens. Apesar do imenso impacto socioeconômico nesses casos, é pequena a preocupação com o controle dos fatores de risco.
	 
	A ateroembolia é a obstrução de uma artéria cerebral devido ao deslocamento de placas de ateroma na circulação encefálica, sendo a principal causa das isquemias cerebrais.  Medidas higienodietéticas, atividade física regular e acompanhamento médico podem servir como orientações na atenção primária a saúde da população.
	
	Os aneurismas saculares ao romperem, causam infarto cerebral pelo extravasamento de sangue secundário a fraqueza da túnica íntima do vaso.  Nestes casos os principais fatores de risco são a diabetes, hiperlipidemia e tabagismo.
	
	A ruptura de uma parede vascular cerebral leva o paciente a um processo hemorrágico, podendo ser causada por uma hiperventilação arterial ou alterações hemodinâmicas.  Convulsões, afasia, confusão mental, diplopia e fraqueza muscular súbita são sinais e sintomas característicos destes pacientes.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402169228)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson está entre as doenças neurodegenerativas mais comuns. Analise as alternativas abaixo e marque 'V' para as verdadeiras e 'F' para as falsas.
		
	 
	IV. A instabilidade postural e o tremor estão entre as manifestações clínicas principais.
	 
	I. A rigidez muscular é caracterizada pela resistência ao movimento passivo.
	 
	II. A taquicinesia é a característica mais comum da doença de Parkinson, que ocasiona a rapidez exacerbada dos movimentos ativos.
	 
	III. Níveis séricos elevados de dopamina estão associados à Doença de Parkinson.
	 
	A doença de Parkinson é uma doença neurológica, crônica e progressiva, resultante da degeneração das células situadas em uma região do cérebro conhecida como substância negra.
	1a Questão (Ref.: 201402060004)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Coloque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas respectivas afirmativas:
		
	 
	Na Terapia de Contenção e Indução de Movimento pode ocorrer possíveis transtornos psicológicos e movimentos compensatórios.
	 
	O Bobath tem como princípio facilitar o desenvolvimento de padrões normais e inibir a instalação dos padrões anormais;
	 
	O Treadmill tem como desvantagem aumentar a incidência de quedas durante o treino;
	 
	Os procedimentos básicos para a facilitação no Kabat são: resistência, irradiação e reforço, contato manual, posição corporal e biomecânica, comando verbal, visão tração e aproximação estiramento e sincronização de movimentos.
	 
	O Biofeedeback é um tratamento comportamental cujo objetivo é mudar diretamente a fisiologia, pelo qual se integra na corrente de medicina comportamental;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402155109)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Vários testes podem ser usados na avaliação do paciente neurológico. Existem testes para avaliar funções motoras e sensitivas do individuo. Em relação à sensibilidade do paciente é verdadeiro afirmar:
		
	
	A sensibilidade superficial é de 3 tipos: tátil, térmica e vibratória
	 
	Ela deve ser avaliada com o paciente primeiro de olhos abertos e depois de olhos fechados
	 
	O teste do espelhamento é um teste para avaliar a sensibilidade profunda
	
	Não há necessidade de avaliação de sensibilidade em determinados pacientes, como os que tem lesão medular completa, por exemplo
	
	Com o paciente sentado, dá-se um leve empurrão para avaliar a sensibilidade do tronco
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401509308)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação a espasticidade, pode-se afirmar que existem fatores que podem agravar a sua intensidade e influência sobre a função. Podemos destacar como fatores agravantes:
		
	 
	Infecções urinárias; úlceras de pressão; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	
	Infecções urinárias; diminuição da força muscular e hipotrofia; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	
	Diminuição da força muscular, paralisia; Hipotrofia muscular;; distensão visceral; e fatores climáticos e emocionais.
	
	Infecções urinárias; úlceras de pressão; perda do controle seletivo dos movimentos e lentificação dos movimentos.
	 
	Infecções urinárias; úlceras de pressão; alterações visco-elásticas do músculo e contraturas musculares.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402170589)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O local de fundamental importância para o aprendizado motor em que são feitas as correções quando os movimentos resultantes falham em relação as expectativas é o:
		
	
	Tálamo
	 
	Cerebelo
	
	Córtex motor primário
	
	Bulbo
	 
	Núcleos de base
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401990969)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Fazem parte do sistema límbico, exceto:
		
	 
	mesecénfalo
	
	hipocampo
	
	fórnix
	
	corpo mamilar
	
	amígdala
		
	1a Questão (Ref.: 201402172631)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É descrito como uma sensação de choque elétrico, suscitada por flexão ou outro movimento do pescoço que se irradia ao longo do dorso ate as pernas:
		
	
	Sintoma de Kernohan
	
	Sintoma de Uhthoff;
	
	Sintoma de Lewy;
	
	Sinal da Corda;
	 
	Sintoma de Lhermitte;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402170851)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente do sexo masculino, 34 anos, encontra-se em Unidade de Terapia Intensiva após ser diagnosticado com uma neuropatia desmielinizante inflamatória aguda e autoimune que pode ser desencadeada por processo infeccioso ou viral. Assinale a alternativa correspondente à doença apresentada pelo paciente.
		
	
	Esclerose Lateral Amiotrófica.
	 
	Síndrome de Guillain-Barré.
	
	Lesão Medular.
	
	Meningite.
	
	Mal de Alzheimer.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402006814)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A espasticidade desenvolvida a partir do acidente vascular encefálico, manifesta-se predominante, nos músculos
		
	
	biarticulares.
	
	monooarticulares.
	
	constituídos principalmente, por fibras do tipo I.
	 
	antigravitacionais.
	
	antagonistas do movimento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402169228)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson está entre as doenças neurodegenerativas mais comuns. Analise as alternativas abaixo e marque 'V' para as verdadeiras e 'F' para as falsas.
		
	 
	IV. A instabilidade postural e o tremor estão entre as manifestações clínicas principais.
	 
	II. A taquicinesia é a característica mais comum da doença de Parkinson, que ocasiona a rapidez exacerbada dos movimentos ativos.
	 
	I. A rigidez muscular é caracterizada pela resistência ao movimento passivo.
	 
	A doença de Parkinson é uma doença neurológica, crônica e progressiva, resultante da degeneração das células situadas em uma região do cérebro conhecida como substância negra.
	 
	III. Níveis séricos elevados de dopamina estão associados à Doença de Parkinson.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401511903)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No tratamento da Doença de Parkinson, faz-se necessário, além da reabilitação motora, conhecer e tratar os distúrbios da ventilação. Assinale a alternativa incorreta:
		
	
	Os movimentos do gradil costal encontram-se diminuídos
	 
	As apnéias obstrutivas e centrais podem estar presentes na Doença de Parkinson,porém a dessaturação durante o sono é incomum
	
	Na Doença de Parkinson, a dispnéia é comum, porém habitualmente ela não se relaciona com a sua gravidade
	
	A atividade eletromiográfica dos músculos abdominais é, também, detectável durante a inspiração
	 
	O comprometimento do sistema extrapiramidal dos movimentos respiratórios manifesta-se através da atividade dos músculos expiratórios, que persiste na inspiração