O NASCIMENTO DA CLÍNICA - Focault

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O NASCIMENTO 
DA CLÍNICA
FOCAULT, Michel.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE OURO PRETO
MED 102
Ouro Preto/MG
DOCENTE: Profª Drª Olívia Bezerra
DISCENTES: Ana Carolina; Bruna Martins; Larissa Leite; Vinícius Moura;
ESPAÇOS E CLASSES
CAPÍTULO I
ESPAÇOS E CLASSES
* CORPO HUMANO: Espaço de origem e repartição da doença.
* Espacialização da doença.
* Simpatias: vizinhanças, correpondências, homologias.
* Século XIX: Superposição da configuração da doença e seu espaço de localização.
ESPAÇOS E CLASSES
MEDICINA CLASSIFICATÓRIA
- Não é necessário atingir um órgão (caráter migratório)
ESPAÇOS E CLASSES
Medicina Classificatória - Organização:
- Vertical: implicações
- Horizontal: transferência das homologias
 Intersecção insere as características da doença no organismo vivo.
ESPAÇOS E CLASSES
HISTÓRICO
Meckel (1764) - Academia Real da Prússia
Explica como observa alterações encefálicas em várias doenças; 
Conclusão: A percepção da doença no doente supõe um olhar qualitativo.
ESPAÇOS E CLASSES
HISTÓRICO
Zimmerman
- "O autor da natureza fixou o curso da maioria das doenças por leis imutáveis que logo se descobrem, se o curso da doença não é interrompido ou perturbado pelo doente"
ESPAÇOS E CLASSES
MEDICINA DAS ESPÉCIES
- Crítica:
"[…] todas as manhãs 50 a 60 doentes; ouvem-se as queixas, separa em três filas e receita uma conduta a cada grupo […]"
- Espacialização prmária: a medicina das espécies situava a doença em uma região de homologias
- Espacialização secundária: exige um aguda percepção singular (observação)
"O médico por um olhar que espreita, penetra; o doente pelo conjunto de qualidades."
ESPAÇOS E CLASSES
Espacialização terciária
Diz respeito à maneira com que um grupo pratica exclusões, estabelece formas de assistência, reage ao medo da morte, intervém na doença ou abandona seu curso natural.
Concretizou a experiência médica em um outro solo.
ESPAÇOS E CLASSES
Antes da civilização, os povos só tinham as doenças mais simples e mais necessárias. Inexistiam nervos, complexos ou crises de mania.
ESPAÇOS E CLASSES
A saúde parece diminuir gradativamente. As doenças se diversificam, se combinam sendo mediano a nível da burguesia e o maior possóvel na alta sociedade.
ESPAÇOS E CLASSES
HOSPITAL
Artificial;
A doença perde seu caráter original: "febre das prisões/dos hospitais"
Nenhuma doença de hospital é pura.
ESPAÇOS E CLASSES
O lugar natural da doença é o lugar natural da vida: a família
UMA CONSCIÊNCIA POLÍTICA
CAPÍTULO II
UMA CONSCIÊNCIA POLÍTICA
Século XVIII – Sydenham
Definiu o que poderia ser uma consciência histórica e geográfica da doença.
Complexo: qualidade do solo, clima, estações, chuva, seca...
Conceito de epidemia
UMA CONSCIÊNCIA POLÍTICA
Final do século XVIII
"Em cada subdelegação, um médico e vários cirurgiões são designados pelo Interdente para seguir as epidemias que podem se reproduzir."
UMA CONSCIÊNCIA POLÍTICA
Necessidade: definição de um estatuto político da medicina e a constituição, ao nível de um estado, de uma consciência médica.
- Origem da Sociedade Real de Medicina
- 1776: Governo cria, em Versalhes, uma comissão para estudar os fenômenos epidêmicos e epizoóticos
UMA CONSCIÊNCIA POLÍTICA
Objetivo da Sociedade:
Vincular a medicina francesa com a estrangeira através de uma útil correspondência. A Sociedade tornou-se o órgão de uma consciência coletiva.
UMA CONSCIÊNCIA POLÍTICA
Sistema de coincidências:
Indicava uma trama causal e sugeria parentescos ou novos encadeamentos entre as doenças, cruzando várias informações homogêneas, mas estranhas umas às outras.
UMA CONSCIÊNCIA POLÍTICA
Antecedentes da "Revolução"
Haviam dois mitos:
1) Profissão médica nacionalizada, organizada à maneira do clero e investida de poderes semelhantes aos que o clero exercia sobre a alma.
2) Desaparecimento total da doença em uma sociedade sem distúrbios e sem paixões, restituída à sua saúde de origem.
* Sabarot de L'avernière vê nos padres e nos médicos os herdeiros naturais das duas mais visíveis missões da igreja: a consolação da alma e o alívio dos sofrimentos
UMA CONSCIÊNCIA POLÍTICA
A doença varia com as épocas e os lugares...
- IDADE MÉDIA: Pessoas entregues ao medo e ao esgotamento;
- SÉC. XVI / XVII: Enfraquece patriotismo;Luxúria, gulodice;
- SÉC. XVIII: A procura do prazer passa pela imaginação;
"A medicina não deve se restringir à cura apenas, mas focar no conhecimento do homem saudável e definir um "modelo"
UMA CONSCIÊNCIA POLÍTICA
As reformas das estruturas médicas envolveram:
1. Questionamento das estruturas hospitalares
- Meio social - Família
- Família (Natural) x Nação (Coletivo)
2. O direito de exercício e o ensino médico
- !707 (promulgação dos Decretos de Marly): Regulamenta a prática e ensino;
- Artigo 26: Ninguém poderá exercer a medicina, nem dar qualquer remédio, mesmo  gratuitamente, se não obteve grau de licenciado.
REFERÊNCIA
FOCAUTL, M. O nascimento da clínica. Trad.: Roberto Machado. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 1977;
OBRIGADO!