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Disciplina: SDE0139 - PATOLOGIA BÁSICA Período Acad.: 2017.2 (G) / EX 1. Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: físico como também ao psíquico e social. físico como também ao ecológico e social. químico como também ao físico e social. ecológico como também ao social e químico. físico como também ao químico e social. 2. O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente apenas ao seres humano a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente, uma propriedade inerente apenas ao ser humano a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser relativamente tolerante apenas às variações de temperatura do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. 3. Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente: ecológico, psíquico ou químico no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, químico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage. físico, químico ou social no qual o mesmo interage. 4. O termo Etiologia utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo dos mecanismos das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo do início das doenças Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo das causas das doenças 5. As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, tendo-se as (x). A incógnita x pode ser substituída por: Hipertrofias Hipotrofias Degenerações Hiperplasias Necroses 6. O termo ¿Lesão¿ utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo dos mecanismos das doenças Estudo das causas das doenças Estudo do início das doenças Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo das alterações funcionais dos tecidos 7. Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Parâmetros estruturais e funcionais Variações metabólicas Aspectos das doenças Conceito biológico de adaptação Variações do meio ambiente 8. O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo do início das doenças Estudo das causas das doenças Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo dos mecanismos das doenças 1. A ação dos agentes agressores, independente da sua origem, ocorre a partir de dois mecanismos básicos: a)__________, a partir de modificações moleculares que se traduzem em modificações estruturais; b) __________, a partir de processos de adaptação que quando ativados acarretam a neutralização ou a eliminação da agressão, viabilizam modificações em nível molecular que ocasionam alterações estruturais. A opção que corretamente completa as lacunas em (a) e (b) são respectivamente: Ação direta e Ação indireta Ação indireta e Ação direta Ação estrutural e Ação molecular Ação molecular e Ação estrutural Ação horizontal e Ação Vertical 2. As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões (x) e (y) As incógnitas X e Y podem ser substituídas por: Completas e Incompletas Letais e Não-Letais Inteiras e Fragmentadas Conhecidas e Desconhecidas Horizontais e Verticais 3. Sobre as noções básicas do processo patológico, observe as afirmativas abaixo: I - As lesões se caracterizam por alterações que surgem nas células e nos tecidos após agressões. II - As alterações morfológicas que caracterizam as lesões podem ser observadas com a vista desarmada ou ao microscópio de luz ou eletrônico (macroscópicas e microscópicas). III - Antes da instalação de alterações morfológicas após um estímulo agressor, temos a alteração a nível molecular, uma vez que as macromoléculas, geralmente, são os alvos dos agentes agressores. IV - A diversidade de agentes lesivos existentes na natureza é enorme, portanto, a variedade de lesões observadas nas doenças é, igualmente, enorme. É correto o que se afirma em: I, apenas I, II, III e IV I,II e III, apenas I e II, apenas II e III, apenas 4. O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo das causas das doenças Estudo do início das doenças Estudo dos mecanismos das doenças Estudo das alterações morfológicas dos tecidos 5. Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA. O método Papanicolau é um exemplo de exame citopatológico A biópsia excisional consiste na retirada de toda lesão, preservando o órgão A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão A biópsia incisional consiste em remover parte de uma lesão para fins diagnósticos A punção aspirativa por agulha grossa é um exemplo de biópsia incisional 6. Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: ecológico como também ao social e químico. químico como também ao físico e social. físico como também ao psíquico e social. físico como também ao químico e social. físico como também ao ecológico e social. 7. O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao seres humano a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente, uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser relativamente tolerante apenas às variações de temperatura do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao ser humano a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. 8. Com relação aos métodos citopatológicos e histopatológicos é correto afirmarque: Todas as afirmativas antriores estão erradas. Em casos de neoplasias o método citopatológico gera um diagnóstico conclusivo mesmo sem complementação com outros método de estudo. Os métodos citopatológicos são pouco invasivos e mais dispendiosos que os métodos histopatológicos porém seu resultado é conclusivo em casos de neoplasias Os métodos histopatológicos são invasivos e mais caros que os métodos citopatológicos e em casos de neoplasias seus resultados são melhores. O método histopatológico é menos invasivo e mais barato que o método citopatológico. 1. Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a: Variações metabólicas Conceito biológico de adaptação Parâmetros estruturais e funcionais Aspectos das doenças Variações do meio ambiente 2. Saúde e normalidade não apresentam o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à: parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas estrutural, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas morfológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas funcional, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. parâmetros de parte apenas fisiológica, estabelecido a partir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos. 3. O termo ¿Lesão¿ utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo dos mecanismos das doenças Estudo do início das doenças Estudo das causas das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos 4. Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente: físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou biológico no qual o mesmo interage. ecológico, psíquico ou químico no qual o mesmo interage. físico, químico ou social no qual o mesmo interage. físico, químico ou biológico no qual o mesmo interage. 5. As lesões (x) são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade ou não está frequentemente associadas à qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada. Não complexas Letais Completas Não-letais Brandas 6. Um homem de 56 anos de idade, com história de tabagismo,apresenta uma história de 4 meses de dor torácica, tosse com hemoptise e febre branda. A radiografia do tórax demonstra massa periférica nos brônquios centrais. Foi solicitado um lavado traqueobrônquico para avaliar se haviam células malignas. Que tipo de método de estudo consiste o lavado traqueobronquico? Biópsia incisional Citologia esfoliativa Punção aspiirativa com agulha grossa Biópsia excisional Citologia aspirativa 7. As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, ou podem modificar os processos os quais regulam o (x) e a (y) celular. As incógnitas x e y podem ser substituídas corretamente por: Pigmento e Estrutura Citoesqueleto e Estrutura Citoesqueleto e Fisiologia Crescimento e Diferenciação Citoesqueleto e Patologia 8. Sobre as técnicas de estudo em Patologia: A Biópsia pode ser utilizada para diagnóstico e/ou tratamento, uma vez que a amostra analisada deve ser representativa de a toda a lesão / tecido. É importante ressaltar que a associação da mesma com testes de bio-imagem eleva ainda mais a precisão do diagnóstico. Os testes imunocitohistoquímicos são limitados quanto ao estudo do câncer, uma vez que as metodologias empregadas nestes testes não permitem a identificação de proteínas (antígenos) específicas do tumor. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou a realização de exames de bio-imagem do mesmo. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico, que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou observações clínicas do mesmo. Os exames citológicos não servem para a análise de células individualizadas / livres, por exemplo, neoplásicas e parasitárias. 1a Questão (Ref.: 201608870281) Acerto: 1,0 / 1,0 Em nível de Ciências da Saúde para o ser humano é importante ainda considerar que o conceito de saúde envolve o ambiente em que o indivíduo vive, tanto no seu diz respeito ao aspecto: ecológico como também ao social e químico. físico como também ao psíquico e social. físico como também ao ecológico e social. físico como também ao químico e social. químico como também ao físico e social. 2a Questão (Ref.: 201608870274) Acerto: 1,0 / 1,0 O significado de doença está relacionado com a ideia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é: uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao ser humano a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser relativamente tolerante apenas às variações de temperatura do meio ambiente. uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente. uma propriedade inerente apenas ao seres humano a qual respalda à capacidade de ser insensível às variações do meio ambiente, 3a Questão (Ref.: 201608870307) Acerto: 1,0 / 1,0 O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como: Hiperemia Isquemia Volemia Oligoemia Hipovolemia 4a Questão (Ref.: 201608976574) Acerto: 1,0 / 1,0 É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobadose digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à: apoptose picnose necrose inflamação cariólise 5a Questão (Ref.: 201608773416) Acerto: 1,0 / 1,0 A. C. S, 42 anos, pedreiro, previamente hígido, sofreu um corte no pé por pisar em uma pá enferrujada. após 24 horas a lesão apresentou-se aumentada, hiperemiada de com exsudato purulento. Quais dos aspectos morfológicos da necrose encontramos nesta ferida? Necrose liquefativa. Necrose coagulativa. Gangrena. Necrose hemorrágica. Necrose caseosa. 6a Questão (Ref.: 201608440880) Acerto: 1,0 / 1,0 Um paciente com Diabetes Mellitus sem o devido tratamento adequado, fez uma avaliação médica e após a realização de uma biópsia hepática, foram evidenciadas dois tipos de degenerações celulares, as quais provavelmente podem ser classificadas como: Degeneração hidrópica e degeneração gangrenosa Degeneração gordurosa e degeneração glicogênica Degeneração mucoide e degeneração hialina Degeneração hialina e degeneração liquefativa Degeneração mucoide e degeneração gordurosa 7a Questão (Ref.: 201608870494) Acerto: 1,0 / 1,0 O mecanismo das calcificações patológicas segue o mesmo princípio das calcificações normais, ou seja, sempre deve se formar um núcleo inicial, principalmente de hidroxiapatita, que no caso é heterotópico. Esse núcleo pode, por exemplo, iniciar-se nas (Y), sede celular dos depósitos normais de cálcio na célula, quando esta entra em contato com grandes concentrações desse íon no citosol ou no líquido extracelular. A incógnita (Y) pode ser substituída por: lamelas celulares vesículas digestivas membranas mitocôndrias interdigitações 8a Questão (Ref.: 201608251982) Acerto: 1,0 / 1,0 Em tecidos necrosados, a alcalinidade está aumentada, provocando uma diminuição da solubilidade do carbonato de cálcio, facilitando sua precipitação. Que tipo de calcificação pode ocorrer em tecidos necrosados? hiperplásica. metastática. metaplásica. distrófica. displásica. 9a Questão (Ref.: 201608870615) Acerto: 1,0 / 1,0 É a obliteração de um vaso sanguíneo ou linfático, à custa de elementos anormais e insolúveis, carregados pela corrente sanguínea ou pela linfática. Hipervolemia Embolia Coagulabilidade Hemorragia Ateroma 10a Questão (Ref.: 201608450023) Acerto: 1,0 / 1,0 O estado de perfusão tecidual inadequada que gera suprimento insuficiente de oxigênio (O2) e nutrientes aos tecidos e impede a remoção dos produtos de excreção celular, é denominado: Trombose Choque Embolia Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) Edema 1a Questão (Ref.: 201609273394) Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre as técnicas de estudo em Patologia: Os exames citológicos não servem para a análise de células individualizadas / livres, por exemplo, neoplásicas e parasitárias. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou a realização de exames de bio-imagem do mesmo. A Biópsia pode ser utilizada para diagnóstico e/ou tratamento, uma vez que a amostra analisada deve ser representativa de a toda a lesão / tecido. É importante ressaltar que a associação da mesma com testes de bio-imagem eleva ainda mais a precisão do diagnóstico. Os testes imunocitohistoquímicos são limitados quanto ao estudo do câncer, uma vez que as metodologias empregadas nestes testes não permitem a identificação de proteínas (antígenos) específicas do tumor. Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico, que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou observações clínicas do mesmo. 2a Questão (Ref.: 201608975853) Acerto: 1,0 / 1,0 As lesões (x) são aquelas relacionadas com a recuperação do estado de normalidade após finalizada a agressão; a letalidade ou não está frequentemente associadas à qualidade, à intensidade e à duração da agressão, bem como ao estado funcional ou tipo de célula afetada. Não complexas Letais Completas Não-letais Brandas 3a Questão (Ref.: 201608976567) Acerto: 1,0 / 1,0 É um termo médico que significa deficiência ou ausência de suprimento sanguíneo e, consequentemente, de oxigênio, em determinado tecido ou órgão. Hiperemia Isquemia Anemia Anóxia Hipóxia 4a Questão (Ref.: 201609235353) Acerto: 1,0 / 1,0 Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é: Nutricional Biológica Hereditária Química Física 5a Questão (Ref.: 201609164940) Acerto: 1,0 / 1,0 Necrose é o estado de morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo.A necrose é uma morte de um grupo de células, ocorrendo a perda da permeabilidade, possui resposta inflamatória, células ficam tumeficadas. A necrose é sempre um processo patológico e desordenado de morte celular (diferente da apoptose) causado por fatores que levam à lesão celular irreversível e conseqüente morte celular. Alguns exemplos destes fatores são hipóxia/isquemia, agentes químicos tóxicos ou agentes biológicos que causem dano direto ou desencadeiem resposta imunológica danosa, como fungos, bactérias e vírus. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na alternativa CORRETA. Necrose de liquefação é uma forma bastante distinta de necrose de coagulação. Macroscopicamente o tecido se torna esbranquiçado, granuloso, amolecido, com aspecto de queijo friável; Necrose fibrinoide o tecido necrótico adquire um aspecto hialino (róseo e vítreo), acidofílico, semelhante a fibrina. Ocorre em pequenas artérias (portanto, maiores que arteríolas) em duas situações básicas: em algumas doenças autoimunes e na hipertensão arterial maligna. Necrose gordurosa na verdade não é um tipo específico de necrose, contudo, ela é utilizada na prática clínica para descrever um tipo de necrose de coagulação que acomete principalmente extremidade de membros que perderam o suprimento sanguíneo. Necrose caseosa é a necrose associada à infecção por agentes biológicos (principalmente bactérias) a um tecido, ou no caso específico da lesão por isquemia ou hipóxia no tecido cerebral; Necrose gangrenosa É um tipo especial de necrose que ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo, o que leva à digestão (liquefação) da membrana de adipócitos e quebra das ligações estericas dos triglicérides. liberando assim ácidos graxos livres. 6a Questão (Ref.: 201608434535) Acerto: 0,0 / 1,0 A degeneração hialina é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. Lipídeo Água Proteína Carbohidrato Muco 7a Questão (Ref.: 201608870494) Acerto: 1,0 / 1,0O mecanismo das calcificações patológicas segue o mesmo princípio das calcificações normais, ou seja, sempre deve se formar um núcleo inicial, principalmente de hidroxiapatita, que no caso é heterotópico. Esse núcleo pode, por exemplo, iniciar-se nas (Y), sede celular dos depósitos normais de cálcio na célula, quando esta entra em contato com grandes concentrações desse íon no citosol ou no líquido extracelular. A incógnita (Y) pode ser substituída por: vesículas digestivas lamelas celulares mitocôndrias interdigitações membranas 8a Questão (Ref.: 201608251982) Acerto: 1,0 / 1,0 Em tecidos necrosados, a alcalinidade está aumentada, provocando uma diminuição da solubilidade do carbonato de cálcio, facilitando sua precipitação. Que tipo de calcificação pode ocorrer em tecidos necrosados? hiperplásica. displásica. metaplásica. distrófica. metastática. 9a Questão (Ref.: 201608251956) Acerto: 1,0 / 1,0 Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? icterícia. ascite. choque hipovolêmico. tromboembolia pulmonar. tromboembolia arterial. 10a Questão (Ref.: 201608830652) Acerto: 1,0 / 1,0 Os trombos venosos profundos quando embolizam tendem a se aloja em dois locais com mais frequencia. Quais são esses locais anatômicos? Artéria pulmonar e artéria cerebral Artéria renal e veia hepática Artéria pulmonar e artéria hepática Artéria e veia pulmonar Artéria cerebral e artéria renal 1. A doença é um estado de carência de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social no qual o indivíduo sente-se mal, exibindo sintomas, e apresentam, alterações orgânicas evidenciáveis denominadas de: Sinais. Edema. Infecção. Febre. Mal estar. 2. Baseado no breve histórico da disciplina: Os 05 (cinco) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor, tumor e necrose. A Patologia Especial estuda os fundamentos das doenças objetivando compreender e classificar as lesões relacionadas as mesmas, enquanto, a Patologia Geral estuda cada doença isoladamente e sua relação morfofisiológica com o organismo. De acordo com sua aplicação e abordagem, a Patologia pode ser subdividida em Etiologia, Patogenia, Morfopatologia e Fisiopatologia. Os 04 (quatro) sinais cardeais propostos por Celsus são: calor, rubor, dor e necrose. Considerasse doença apenas a interrupção da ocorrência de Saúde originada por microrganismos que geram anormalidades e distúrbios fisiológicos. 3. O termo ¿Lesão¿ utilizado em Patologia refere-se ao: Estudo das alterações morfológicas dos tecidos Estudo das causas das doenças Estudo das alterações funcionais dos tecidos Estudo do início das doenças Estudo dos mecanismos das doenças 4. Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente: físico, químico ou social no qual o mesmo interage. ecológico, psíquico ou químico no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, químico ou biológico no qual o mesmo interage. físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage. 5. As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões (x) e (y) As incógnitas X e Y podem ser substituídas por: Completas e Incompletas Horizontais e Verticais Letais e Não-Letais Inteiras e Fragmentadas Conhecidas e Desconhecidas 6. Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA. A biópsia excisional consiste na retirada de toda lesão, preservando o órgão A punção aspirativa por agulha grossa é um exemplo de biópsia incisional A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão O método Papanicolau é um exemplo de exame citopatológico A biópsia incisional consiste em remover parte de uma lesão para fins diagnósticos 7. As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, ou podem modificar os processos os quais regulam o (x) e a (y) celular. As incógnitas x e y podem ser substituídas corretamente por: Citoesqueleto e Fisiologia Citoesqueleto e Estrutura Pigmento e Estrutura Crescimento e Diferenciação Citoesqueleto e Patologia 8. A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido: ao acúmulo intracitoplasmático de lipídios. ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula. à diminuição no metabolismo celular. ao acúmulo intracitoplasmático de proteínas. à hipertrofia celular. 1. Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é: Nutricional Física Hereditária Química Biológica 2. Assinale a alternativa INCORRETA. Um tecido necrótico pode, sob certas circunstâncias, originar um foco de calcificação distrófica. As infecções purulentas, em geral, levam à necrose tecidual do padrão liquefativo. A necrose fibrinoide está tipicamente relacionada a insultos de caráter imunológico. Infarto é uma área localizada de necrose de coagulação. A isquemia causada pela obstrução de um vaso arterial, em qualquer tecido, causa necrose do tipo coagulativa. 3. O trecho destacado abaixo refere-se ao conceito de: "Consiste em reações inespecíficas destinadas à adaptação do organismo frente a uma agressão, seja por facilitar os mecanismos de fuga física, seja por eliminar o agressor ou tentar minimizar seus efeitos lesivos. Apresentando envolvimento hormonal e alterações em vários níveis" Respostas aleatórias às agressões localizadas Respostas aleatórias às agressões sistêmicas Respostas localizadas às agressões sistêmicas Respostas sistêmicas às agressões localizadas Respostas consequentes às agressões sistêmicas 4. É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simplesdegeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à: necrose apoptose inflamação picnose cariólise 5. É um termo médico que significa deficiência ou ausência de suprimento sanguíneo e, consequentemente, de oxigênio, em determinado tecido ou órgão. Hipóxia Hiperemia Isquemia Anemia Anóxia 6. Na verdade, muitas respostas à X são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos celulares. A incógnita X pode ser substituída por: Infeção Disfunção Lesão Doença Inflamação 7. São agentes biológicos de agressão: Pseudomonas sp, Cryptococcus neoformans, traumatismo. Escherichia coli, Pseudomonas sp., Benzeno. Vibrio cholerae, contusão, incisão. Bisfenol-A, Candida albicans, Trichomonas vaginalis. Bacillus cereus, Vibrio cholerae, Candida parapsilosis. 8. É o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressão: Lesão Disfunção Doença Inflamação Infecção 1. Na verdade, muitas respostas à lesão são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada: não varie entre diferentes tipos celulares. varie apenas entre diferentes tipos celulares em mesmo tecido. varie muito apenas entre tipos celulares semelhantes. varie pouco entre diferentes tipos celulares. varie muito entre diferentes tipos celulares. 2. Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos. Hipóxia Displasia Hipolasia Anóxia Anemia 3. O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO? ESTEATONECROSE GOMOSA COAGULATIVA CASEOSA FIBRINOSA 4. O aumento relativo ao fluxo sanguíneo para os tecidos é designado como: Oligoemia Hiperemia Isquemia Volemia Hipovolemia 5. Ocorre quando há carência de oxigênio nos tecidos orgânicos, sendo causada por diferentes fatores. A sentença refere-se a um quadro de: Hiperemia Anóxia Anemia Hipóxia Volemia 6. O trecho destacado abaixo refere-se ao conceito de: "Consiste em reações inespecíficas destinadas à adaptação do organismo frente a uma agressão, seja por facilitar os mecanismos de fuga física, seja por eliminar o agressor ou tentar minimizar seus efeitos lesivos. Apresentando envolvimento hormonal e alterações em vários níveis" Respostas consequentes às agressões sistêmicas Respostas aleatórias às agressões sistêmicas Respostas sistêmicas às agressões localizadas Respostas localizadas às agressões sistêmicas Respostas aleatórias às agressões localizadas 7. Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é: Biológica Física Química Nutricional Hereditária 8. É um termo médico que significa deficiência ou ausência de suprimento sanguíneo e, consequentemente, de oxigênio, em determinado tecido ou órgão. Anóxia Isquemia Hipóxia Anemia Hiperemia 1. A degeneração hialina é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. Lipídeo Proteína Carbohidrato Água Muco 2. São lipídeos anfipáticos, contendo uma porção hidrofílica, geralmente referida como grupo cabeça polar que é composta por unidades de carboidratos, de onde origina seu nome. Sua porção lipídica é referida como cauda hidrofóbica, geralmente constituída de cadeias alifáticas de ácidos graxos. O parágrafo refere-se aos: Cerídeos Carboidratos Glicídios Glicerídios Glicolipídios 3. SÃO CAUSAS DA ESTEATOSE HEPÁTICA ÁLCOOL E HIPERTENSÃO ARTERIAL HIPERTENSÃO ARTERIAL E TABAGISMO DIABETES E DISLIPIDEMIA DIABETES E HIPERTENSÃO ARTERIAL ÁLCOOL E TABAGISMO 4. A necrose tecidual que preserva temporariamente a arquitetura macroscópica e microscópica da estrutura acometida, refere-se à necrose: De caseificação Fibrinóide De coagulação Hemorrágica De liquefação 5. Com relação à lipidose hepática é CORRETO afirmar: Não ocorre em humanos É uma alteração celular reversível É uma alteração celular irreversível Não apresenta lesão microscópica correspondente Não pode ser observada macroscopicamente 6. Um estímulo do ambiente pode ser capaz de provocar uma lesão irreversível levando à morte celular, processo que podemos classificar como necrose ou apoptose. Marque a única alternativa que não é uma característica do processo de morte celular por necrose: O conteúdo celular sofre digestão enzimática ocorrendo também dano da membrana celular. Provoca resposta imune do tecido adjacente. É invariavelmente resultante de um processo patológico. É uma morte "limpa" que não produz resposta inflamatória e todos os restos celulares são fagocitados pelos macrófagos. Há aumento do conteúdo celular com encolhimento do núcleo (picnose). 7. O abscesso é uma necrose causada por várias bactérias e o centro desta lesão apresenta-se preenchido por pus. Que tipo de necrose é esta? Esteatonecrose CoagulativaGangrenosa Liquefativa Caseosa 8. NÃO é considerada uma alteração celular reversível: Degeneração gordurosa Degeneração glicogênica Tumefação Celular Degeneração hidrópica Necrose de coagulação 1. A figura abaixo representa um quadro de morte celular. Analise a figura e responda as alternativas abaixo. ( ) Na figura A observamos um processo de morte celular por apoptose. ( ) Na figura B observamos um processo de morte celular por necrose. ( ) Na necrose sempre observamos inflamação. ( ) Na figura B observamos morte por apoptose, enquanto que na figura A observamos morte por necrose. ( ) A apoptose, observada na figura A, é um mecanismo de morte celular fisiológico. FVVVF FFVVV FFVVF VFVVF FVVVF 2. A degeneração hidrópica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula. Água Glicogênio Lipídeos Proteína Muco 3. A morte celular em tecidos normais, como uma forma de regulação da população celular que é intrínseca à célula e não depende de alterações do seu meio. Esta autodestruição ativa de células ou, de grupos de células é uma forma de morte denominada de: Degeneração Apoptose Necrose celular Neoplasia Atrofia 4. "Perda irreversível das atividades integradas da célula com consequente incapacidade de manutenção de seus mecanismos de homeostasia" A citação descrita corresponde a definição de: Morte celular Apoptose Atrofia Necrose Degeneração 5. O consumo excessivo de alcool leva ao acúmulo de acidos graxos intracelular. Este mecanismo leva a qual patologia? esteatose antracose hemossiderose pancreatite asbestose 6. Eventos importantes que precedem a morte celular por isquemia são: Aumento do sódio intracelular e ativação de enzimas. Redução do cálcio intracelular e ativação de enzimas. Lesão mitocondrial e falha na bomba de sódio e potássio. Lesão mitocondrial e ativação de enzimas digestivas. Aumento do cálcio intracelular e ativação de enzimas. 7. Nos seres humanos, bilhões de células nascem e morrem todos os dias, mesmo em um organismo complexo como os eucariotos. As células reproduzem-se através de 2 processos: mitose e meiose, e morrem também por 2 processos: Apoptose e Necrose. Assinale a alternativa que contenha as características da Apoptose: Na apoptose, a célula se fragamenta internamente, sendo fagocitadas pelos macrófagos. Na apoptose, há extravasamento do conteúdo intracelular levando ao recrutamento de células inflamatórias. As proteínas celulares se degradam nos processos de necrose, ocorrendo reações alérgicas. A apoptose, apesar de silenciosa, há liberação de citocinas e febre. Não há gasto energético nos processos de morte celular. 8. Com relação ao processo de apoptose é INCORRETO afirmar: Há formação de corpos apoptóticos Sempre acompanhado por inflamação Ocorre condensação da cromatina Considerado como ¿morte celular programada¿ Ativado por mais de um grupo de genes 1. Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina: E C A B D 2. Calcificações são alterações que induzem uma deposição anormal de sais de cálcio e outros sais minerais heterotopicamente, ou seja, em locais onde não é comum a sua deposição. Marque a alternativa correta: A calcificação distrófica é menos freqüente que a metastática e ocorre de maneira mais localizada nos tecidos conjuntivos fibrosos hialinizados em lenta e prolongada degeneração, como na parede de vasos esclerosados. A deposição patológica de minerais e sais de cálcio pode ocorrer nos tecidos como calcificação distrófica ou local - que afeta tecidos lesados e não depende dos níveis plasmáticos de cálcio e fósforo; e na calcificação metastática- onde a hipercalcemia resulta na precipitação dos sais em tecidos normais. A calcificação metastática é originada de uma hipercalcemia. Essa situação pode ser somente devida à remoção de cálcio dos ossos. A calcificação distrófica se relaciona com áreas que não sofreram agressões e que apresentam estágios de lesões celulares reversíveis. Quando ocorre um aumento anormal do teor de cálcio no sangue (hipocalcemia), necessitando de uma lesão prévia ocorre a calcificação metastática. 3. A HEMÓLISE EXCESSIVA LEVA AO EXCESSO DE PRODUTOS DA DEGRADAÇÃO DA HEMÁCIA LIVRES. ESSA SOBRECARGA DE FERRO E DE HEMOGLOBINA PODE LEVAR A QUAIS SITUAÇÕES: ANTRACOSE E HEMOSSIDEROSE ICTERÍCIA E HEMOSSIDEROSE ICTERÍCIA E ANTRACOSE ASBESTOSE E ICTERÍCIAS ASBESTOSE E HEMOSSIDEROSE 4. Hemossiderose, atrofia marrom e antracose se referem a: Acúmulos de substâncias que promovem cor no meio intracelular, muitas vezes patológicos Acúlumos de agregados de plaquetas, por defeito no Fator de Hageman (Fator XII) Acúmulos de proteínas e lipídeos Acúmulos de diversos tipos de lipídeos no meio intracelular Acúmulos de pigmentos defeituosos para posterior eliminação 5. Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsia do fígado? Hemossiderina nos hepatócitos Amiloide nas tríades portais Glicogênio nos hepatócitos Esteatose dos hepatócitos Bilirrubina nos canalículos 6. Sendo comum em áreas necrosadas a calcificação distrófica pode trazer conseqüências para o local. É, antes de tudo, um sinal da existência de uma lesão prévia. Se, porém, ocorrer em locais com funções com mobilidade (por exemplo, as articulações sinoviais), pode comprometer essa atividade. Além disso, sua presença nos casos de ateroesclerose provoca deformações nos vasos, induzindo à: litíase. trombose. infecção. hipotensão. hipertensão. 7. Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evoluçãopode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é denominada de: Tatuagem Saturnismo Argiria Siderose Antracose 8. Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é: Necrótica Aplásica Metastática Metaplásica Displásica 1. Um paciente portador de anemia falciforme frequentemente necessita de diversos processos transfusionais durante sua vida podendo desenvolver um quadro de Hemocromatose. Esta doença deve-se ao acúmulo intracelular de _________________ e ______________________ no sistema fagocitário mononuclear. Ferritina e Hemossiderina 1. A Hemostasia é conseqüência de processos rigorosamente controlados que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coagulação nos vasos normais, e também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado no local de lesão vascular. Situações patológicas podem gerar uma falha nesse sistema ocasionando bloqueios em alguns vasos sanguíneos. Uma massa sólida formada pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos é conhecida como: Petéquias Aneurisma Equimose Trombo Hematoma 2. Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacientes hemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA: As afirmações II, III e IV estão corretas. As afirmações II e III estão corretas. Apenas a afirmação IV está correta. As afirmações I, II e IV estão corretas. Todas as afirmações estão corretas. 3. É a propensão de desenvolver trombose (coágulos sanguíneos) devido a uma anomalia no sistema de coagulação. hipervolemia hemostasia coagulabilidade hipocoagulabilidade hipercoagulabilidade 4. A circulação do sangue exerce três tipos de forças ou pressão sobre os vasos: (1) compressão radial/distensão (tensão) causada pela pressão intraluminal; (2) extensão longitudinal, provocada por hiperextensão do vaso; (3) cisalhamento (shear stress), que atua tangencialmente na superfície interna do vaso e tende a ¿raspar¿ as células endoteliais. O cisalhamento é diretamente proporcional à velocidade do fluxo e inversamente proporcional ao cubo do diâmetro vascular. Quando essas forças ultrapassam a resistência da parede, surgem lesões variadas, como dilatações ou rupturas vasculares. Alterações dessas forças provocam remodelação estrutural dos vasos. O cisalhamento modula a função endotelial e influencia o tônus vascular. Exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula (X) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar vasodilatação. Ao longo do tempo, pode haver aumento das enzimas responsáveis pela produção dos agentes vasodilatores e remodelação do vaso, com aumento do diâmetro. A incógnita (X) no parágrafo pode ser, corretamente, substituída pela alternativa: a liberação de óxido nítrico (NO) e prostaciclina (PGI2) a liberação apenas de óxido nítrico (NO) a liberação de acetilcolina e noradrenalina a liberação de óxido nítrico (NO) e acetilcolina a liberação apenas de prostaciclina (PGI2) 5. A albumina é uma proteína plasmática produzida pelo fígado. A redução da quantidade de albumina sérica ocorre nas hepatopatias, desnutrição protéica e síndrome nefrótica. Em ambos os casos ocorre aumento de líquido para os tecidos intersticiais. Qual é a causa do edema? Redução da pressão hidrostática Aumento da pressão hidrostática Redução da pressão oncotica Aumento da pressão oncótica Aumento da permeabilidade vascular 6. A respeito de distúrbios da circulação, julgue os itens abaixo e, em seguida, assinale a opção correta. I. Os distúrbios circulatórios estão relacionados com alterações que acometem a irrigação sangüínea e o equilíbrio hídrico. II. Alterações no fluxo e trocas na composição sanguínea são exemplos de patogêneses para trombose. III. A embolia é caracterizada pela obstrução vascular por corpos estranhos que se aderem à parede do vaso sanguíneo. IV. Edema significa acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Estão certos apenas os itens: I e III. I e II. I, II e IV I, II e III II e III. 7. Um homem de 72 anos de idade com enfisema severo vem apresentado piora de uma insuficiência ventricular direita nos últimos 5 anos. Nos últimos 4 dias, apresentou febre e aumento da dispnéia. Uma radiografia torácica mostrou acúmulo de fluidos nos espaços pleurais. O fluido obtido por toracocentese tinha uma gravidade específica de 1,030 e continha raríssimos neutrófilos. A causa mais provável do acúmulo desses fluidos é a intensificação de qual dos seguintes mecanismos? Pressão linfática Diapedese leucocitária Pressão coloidosmótica Apoptose Aumento da pressão hidrostática 8. Analise as afirmativas a seguir e responda: Quais destes são fatores relacionados com a extensão do edema no processo lesivo? I - Número de células danificadas; II - Extensão das hemorragias primária e secundária; III - Tipo de célula danificada; IV - Alteração da permeabilidade. I, II e III I e IV I, II e IV II, III e IV I, II, III e IV 1. A circulação do sangue exerce três tipos de forças ou pressão sobre os vasos: (1) compressão radial/distensão (tensão) causada pela pressão intraluminal; (2) extensão longitudinal, provocadapor hiperextensão do vaso; (3) cisalhamento (shear stress), que atua tangencialmente na superfície interna do vaso e tende a ¿raspar¿ as células endoteliais. O cisalhamento é diretamente proporcional à velocidade do fluxo e inversamente proporcional ao cubo do diâmetro vascular. Quando essas forças ultrapassam a resistência da parede, surgem lesões variadas, como dilatações ou rupturas vasculares. Alterações dessas forças provocam remodelação estrutural dos vasos. O cisalhamento modula a função endotelial e influencia o tônus vascular. Exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula (X) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar vasodilatação. Ao longo do tempo, pode haver aumento das enzimas responsáveis pela produção dos agentes vasodilatores e remodelação do vaso, com aumento do diâmetro. A incógnita (X) no parágrafo pode ser, corretamente, substituída pela alternativa: a liberação apenas de óxido nítrico (NO) a liberação apenas de prostaciclina (PGI2) a liberação de acetilcolina e noradrenalina a liberação de óxido nítrico (NO) e prostaciclina (PGI2) a liberação de óxido nítrico (NO) e acetilcolina 2. É a propensão de desenvolver trombose (coágulos sanguíneos) devido a uma anomalia no sistema de coagulação. coagulabilidade hipervolemia hemostasia hipocoagulabilidade hipercoagulabilidade 3. O fluxo sanguíneo é diretamente proporcional à pressão e: inversamente proporcional à osmolaridade sanguínea. diretamente proporcional à fragilidade capilar. diretamente proporcional à resistência. inversamente proporcional à resistência. inversamente proporcional à tensão capilar. 4. A CONGESTÃO DOS MEMBROS INFERIORES PODE LEVAR AO EDEMA POR QUE: REDUZ A PRESSÃO ONCÓTICA DIMINUI A PRESSÃO HIDROSTÁTICA AUMENTA A PRESSÃO ONCÓTICA CAUSA OBSTRUÇÃO LINFÁTICA AUMENTA A PRESSÃO HIDROSTÁTICA 5. Uma mulher de 45 anos de idade que trabalha em pé como caixa de banco percebeu que, ao final de seu turno de 8 horas, a parte inferior de suas pernas e seus pés estavam inchados, embora não estivessem assim no início do dia. Não havia dor nem eritema associados ao inchaço. A mulher é sadia e não toma nenhum medicamento; os testes laboratoriais revelaram que as funções hepática e renal estão normais. Qual dos seguintes mecanismos melhor explica este fenômeno? Obstrução linfática Hipoalbuminemia Ingestão excessiva de água Aumento da pressão hidrostática Aldosteronismo secundário 6. O exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula a liberação de óxido nítrico (NO) e de prostaciclina (PGI2) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar: vasoconstrição. hipervolemia. neovascularização. hipovolemia. vasodilatação. 7. DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE. TROMBOSE CONGESTÃO EDEMA HIPEREMIA HEMORRAGIA 8. Formam-se tanto na circulação pulmonar como na grande circulação.A insuficiência ventricular esquerda, a diminuição do fluxo sanguíneo periférico, a insuficiência mitral, as compressões de veias pulmonares e o aumento da capacidade de coagulação podem ser causadores de: Trombose Isquemia Hemorragia interna Hiperemia ativa Hiperemia passiva 1. Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? tromboembolia pulmonar. choque hipovolêmico. tromboembolia arterial. ascite. icterícia. 2. PROCESSO QUE MANTÉM O SANGUE FLUIDO E LIVRE DE COÁGULOS CHAMA-SE: TROMBOSE CONGESTÃO HEMORRAGIA EMBOLIA HEMOSTASIA 3. Quanto ao processo de cicatrização das feridas é correto afirmar que: A deficiência proteica não influencia a resposta imunológica, mas baixas taxas de vitamina A tornam as feridas mais suscetíveis às infecções. As feridas abertas devem ser mantidas secas e limpas, por meio de coberturas adequadas. Assim haverá aumento de migração celular, que favorece a epitelização. A oxigenação e a perfusão dos tecidos são condições essenciais para ocorrer a cicatrização das feridas. A cicatrização por primeira intenção caracteriza-se por lesões com bordas regulares e de ajustes por suturas com perda acentuada de tecido. A cicatrização das feridas com área extensa de necrose, de coagulação ou de coloração negra ocorrerá com o uso contínuo de antisséptico prescrito. 4. O fluxo sanguíneo em um território depende da diferença de pressão entre a artéria e veia, do diâmetro e do comprimento do vaso e: da volemia. da hiposmolaridade sanguínea. da hipovolemia. da viscosidade sanguínea. da hipervolemia. 5. Formam-se tanto na circulação pulmonar como na grande circulação.A insuficiência ventricular esquerda, a diminuição do fluxo sanguíneo periférico, a insuficiência mitral, as compressões de veias pulmonares e o aumento da capacidade de coagulação podem ser causadores de: Isquemia Hiperemia ativa Trombose Hemorragia interna Hiperemia passiva 6. Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacienteshemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA: Todas as afirmações estão corretas. As afirmações I, II e IV estão corretas. Apenas a afirmação IV está correta. As afirmações II, III e IV estão corretas. As afirmações II e III estão corretas. 7. O fluxo sanguíneo é diretamente proporcional à pressão e: diretamente proporcional à resistência. inversamente proporcional à osmolaridade sanguínea. inversamente proporcional à tensão capilar. diretamente proporcional à fragilidade capilar. inversamente proporcional à resistência. 8. A hemostasia desempenha um papel fundamental na circulação sanguínea. Um distúrbio na hemostasia caracterizado pela ativação dos efeitos pró-coagulantes é: esteatose. trombose. hemorragia. glicogenose. antracose. 1a Questão (Ref.: 201609305619) Fórum de Dúvidas (51) Saiba (0) A inflamação é um processo natural do corpo, em resposta a vários estímulos. Uma das características marcantes desses processo é: Manifestações de sinais de hipersensibilidade. Observação de palidez no local afetado. Formação de tecido trombótico. Formação de abscesso por quimiotaxia de leucócitos. identificação de edema local ou generalizado. 2a Questão (Ref.: 201608991897) Fórum de Dúvidas (5 de 51) Saiba (0) Sobre o processo inflamatório, é INCORRETO afirmar que: A hipersensibilidade do tipo IV está envolvida na patogênese de doenças autoimunes como o lúpus eritematoso e a artrite reumatoide. o edema corresponde a um excesso de fluido no tecido intersticial ou cavidades serosas, podendo ser do tipo exsudato ou transudato. a inflamação fibrinosa ocorre quando há grandes extravasamentos vasculares ou existe um estímulo procoagulante local. o transudato é decorrente de um desbalanço osmótico ou hidrostático ao longo da parede do vaso. a visualização de exsudato indica a presença de um processo inflamatório. 3a Questão (Ref.: 201608773180) Fórum de Dúvidas (1 de 51) Saiba (0) A passagem dos neutrófilos do interior do vaso sanguíneo para o foco inflamatório chama-se: Adesão Aporte Diapedese Adsorção Marginação 4a Questão (Ref.: 201608992399) Fórum de Dúvidas (5 de 51) Saiba (0) Uma criança de 10 anos de idade desenvolveu dor de garganta e febre em 24 horas. O exame físico mostrou eritema e inchaço da faringe. Os achados laboratoriais implicavam leucocitose. A criança foi tratada com ácido acetilsalicílico (aspirina). Qual das seguintes características da resposta inflamatória foi a mais afetada por essa droga? Rolamento de neutrófilos Fagocitose Vasodilatação Produção de integrina Liberação de leucócitos a partir da medula óssea 5a Questão (Ref.: 201608991969) Fórum de Dúvidas (5 de 51) Saiba (0) Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou-se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados? Granuloma Inflamação aguda Edema Ulceração Inflamação crônica 6a Questão (Ref.: 201608993086) Fórum de Dúvidas (4 de 51) Saiba (0) As primeiras células a chegar à ferida são: Plasmócitos Eosinófilos Macrófagos Leucócitos Polimorfonucleares Linfócitos 7a Questão (Ref.: 201608830765) Fórum de Dúvidas (5 de 51) Saiba (0) A fase aguda das doenças caracteriza-se por sinais como febre, anorexia, perda de peso, prostração e sonolência. Esses sinais ocorrem principalmente devido a liberação de mediadores químicos, como: prostaglandinas e substância P interleucinas e fator de necrose tumoral interleucinas e histamina histamina e bradicinina Prostaglandinas e histamina 8a Questão (Ref.: 201608982547) Fórum de Dúvidas (51) Saiba (0) Assinale a alternativa CORRETA em relação a inflamação A infecção aguda é característico apenas o processo de morte celular por apoptose. Inflamação crônica é um tipo de reação de início rápido e de curta duração (com variação de poucos minutos a horas), sendo caracterizada pela formação de edema, migração de neutrófilos da microcirculação para o local da lesão e alterações vasculares (vasodilatação do calibre vascular que leva a um aumento do fluxo sanguíneo e da permeabilidade vascular que, por sua vez, favorecem os fenômenos exsudativos). Os cinco sinais cardinais da inflamação são rubor, calor, tumor, dor e perda da função. Na inflamação aguda encontramos apenas neutrófilos no local da inflamação. A inflamação aguda é uma resposta de duração prolongada (dias a anos), repetitiva, progressiva e caracterizada por diferentes fenômenos que acontecem simultaneamente como, por exemplo, influxo de linfócitos e macrófagos com proliferação vascular associada e fibrose (cicatrização). 1a Questão (Ref.: 201608251956) Fórum de Dúvidas (8 de 92) Saiba (1 de 2) Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? tromboembolia pulmonar. choque hipovolêmico. tromboembolia arterial. ascite. icterícia. 2a Questão (Ref.: 201608437455) Fórum de Dúvidas (1 de 92) Saiba (2) PROCESSO QUE MANTÉM O SANGUE FLUIDO E LIVRE DE COÁGULOS CHAMA-SE: TROMBOSE CONGESTÃO HEMORRAGIA EMBOLIA HEMOSTASIA 3a Questão (Ref.: 201609109320) Fórum de Dúvidas (9 de 92) Saiba (2) Quanto ao processo de cicatrização das feridas é correto afirmar que: A deficiência proteica não influencia a resposta imunológica, mas baixas taxas de vitamina A tornam as feridas mais suscetíveis às infecções. As feridas abertas devem ser mantidas secas e limpas, por meio de coberturas adequadas. Assim haverá aumento de migração celular, que favorece a epitelização. A oxigenação e a perfusão dos tecidos são condições essenciais para ocorrer a cicatrização das feridas. A cicatrização por primeira intenção caracteriza-se por lesões com bordas regulares e de ajustes por suturas com perda acentuada de tecido. A cicatrização das feridas com área extensa de necrose, de coagulação ou de coloração negra ocorrerá com o uso contínuo de antisséptico prescrito. 4a Questão (Ref.: 201608870584) Fórum de Dúvidas (9 de 92) Saiba (2) O fluxo sanguíneo em um território depende da diferença de pressão entre a artéria e veia, do diâmetro e do comprimento do vaso e: da volemia. da hiposmolaridade sanguínea. da hipovolemia. da viscosidade sanguínea. da hipervolemia. 5a Questão (Ref.: 201609232279) Fórum de Dúvidas (8 de92) Saiba (1 de 2) Formam-se tanto na circulação pulmonar como na grande circulação.A insuficiência ventricular esquerda, a diminuição do fluxo sanguíneo periférico, a insuficiência mitral, as compressões de veias pulmonares e o aumento da capacidade de coagulação podem ser causadores de: Isquemia Hiperemia ativa Trombose Hemorragia interna Hiperemia passiva 6a Questão (Ref.: 201608252373) Fórum de Dúvidas (92) Saiba (2) Recém-nato, 5 dias de vida, sexo masculino foi levado ao hospital pela mãe pois apresentava há três dias edema e área arroxeada na face acompanhados de palidez intensa. Ausência de febre, vômitos ou outros sangramentos. História familiar: mãe, 22 anos, saudável, nega vícios; pai 26 anos, saudável, nega vícios; tio materno diabético apresentando equimoses (área de sangramento plano) com facilidade. Exame físico: eupnéico, acianótico, afebril, descorado (+++/4+), hidratado, ativo e reativo. Presença de equimoses e petéquias (focos de sangramento puntiforme) em face anterior da coxa direita; Edema palpebral à esquerda, equimose em pálpebra superior esquerda. Após avaliação dos exames laboratoriais o diagnóstico final foi hemofilia A ou hemofilia clássica e anemia. A hemofilia A é um distúrbio na hemostasia que está relacionado à deficiência do fator VIII (fator da cascata de coagulação / anti-hemofílico). A hemostasia é um processo fisiológico envolvido na manutenção da fluidez sanguínea e também no controle do sangramento. Para que o tampão hemostático se forme é necessário uma perfeita ativação das plaquetas e dos fatores da cascata de coagulação. Sobre o caso são feitas as seguintes afirmações: I Nesse caso, não há a formação e o depósito de fibrina sobre o tampão plaquetário . II A anemia no recém-nato é justificada pela presença de petéquias e equimoses. III A deficiência do fator VIII da cascata de coagulação prejudica a coagulação do sangue. IV Pacientes hemofílicos possuem risco aumentado para hemorragias. Assinale a opção CORRETA: Todas as afirmações estão corretas. As afirmações I, II e IV estão corretas. Apenas a afirmação IV está correta. As afirmações II, III e IV estão corretas. As afirmações II e III estão corretas. 7a Questão (Ref.: 201608870586) Fórum de Dúvidas (9 de 92) Saiba (2) O fluxo sanguíneo é diretamente proporcional à pressão e: diretamente proporcional à resistência. inversamente proporcional à osmolaridade sanguínea. inversamente proporcional à tensão capilar. diretamente proporcional à fragilidade capilar. inversamente proporcional à resistência. 8a Questão (Ref.: 201608251931) Fórum de Dúvidas (1 de 92) Saiba (2) A hemostasia desempenha um papel fundamental na circulação sanguínea. Um distúrbio na hemostasia caracterizado pela ativação dos efeitos pró-coagulantes é: esteatose. trombose. hemorragia. glicogenose. antracose. 1. A inflamação é um processo natural do corpo, em resposta a vários estímulos. Uma das características marcantes desses processo é: Observação de palidez no local afetado. Formação de tecido trombótico. identificação de edema local ou generalizado. Formação de abscesso por quimiotaxia de leucócitos. Manifestações de sinais de hipersensibilidade. 2. Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou-se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados? Inflamação crônica Inflamação aguda Granuloma Ulceração Edema 3. A passagem dos neutrófilos do interior do vaso sanguíneo para o foco inflamatório chama-se: Diapedese Marginação Adsorção Aporte Adesão 4. Uma criança de 10 anos de idade desenvolveu dor de garganta e febre em 24 horas. O exame físico mostrou eritema e inchaço da faringe. Os achados laboratoriais implicavam leucocitose. A criança foi tratada com ácido acetilsalicílico (aspirina). Qual das seguintes características da resposta inflamatória foi a mais afetada por essa droga? Produção de integrina Fagocitose Rolamento de neutrófilos Vasodilatação Liberação de leucócitos a partir da medula óssea 5. As primeiras células a chegar à ferida são: Leucócitos Polimorfonucleares Linfócitos Macrófagos Eosinófilos Plasmócitos 6. Em um experimento, os neutrófilos coletados do sangue periférico foram analisados quanto à "explosão" de consumo de oxigênio. Essa explosão respiratória é uma etapa essencial para qual dos seguintes eventos da resposta inflamatória aguda? Aumento da produção da medula óssea Fixação às células endoteliais Opsonização de bactérias Fagocitose de bactérias Produção de anticorpos 7. De acordo com a III Diretriz sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (disponível em Arq. Bras. Cardiol. v.83 n.4 suppl.4, 2004) o ácido acetil salicílico (AAS) está indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), eventualmente como automedicação, exceto nos casos de contra-indicação (alergia ou intolerância ao medicamento, sangramento ativo, hemofilia, úlcera péptica ativa). É considerado o anti-agregante plaquetário de eleição a ser utilizado no IAM, tendo sido demonstrado, pelo estudo ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival), que reduz a mortalidade em 20%, isoladamente, quase tanto quanto a estreptoquinase. Além disso, tem ação sinérgica com o próprio fibrinolítico, levando a associação de ambos os medicamentos a um decréscimo de 42% na mortalidade. A dose recomendada é de 160 mg/dia a 325 mg/dia, devendo a 1º dose ser utilizada de forma mastigável quando da chegada do paciente ao hospital, ainda antes da realização da eletrocardiografia. O mecanismo de ação do AAS está relacionado à inibição do tromboxano A2 (TXA2) que é um eicosanóide indutor da agregação plaquetária e potente vasoconstrictor, sendo produzido pelas plaquetas através do metabolismo do ácido araquidônico. A cicloxigenase é a enzima fundamental nesse metabolismo. O ácido acetil salicílico (AAS) bloqueia de forma irreversível a cicloxigenase. Assim a ação de inibição plaquetária do AAS dura por toda a vida da plaqueta, que é de 7 a 10 dias. Em longo prazo pode ocorrer uma diminuição na contagem das plaquetas (trombocitopenia). Dentro desse contexto, por que pacientes que recebem a orientação de fazer uso crônico de AAS são orientados a supender a medicação antes da realização de qualquer tipo de intervenção cirúrgica, inclusive as dentárias? Porque correm o risco de desenvolver edema durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma tromboembolia durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver uma intensa hemorragia durante o procedimento cirúrgico. Porque correm o risco de desenvolver
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