Atm-articulação temporomandibular

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Atm
Articulação temporomandibular
Grupo: Bruna Sena, Carla, Fabiano, Igor Oliveira, Joyce, Laura Laignier, Nathália Cerdeira e Paula Pagani.
Professor: Niverso Simão
Turma: 2º Período- B
Introdução 
Disco, líquido sinovial, cavidade articular, cápsula e ligamentos
Mandíbula e temporal (disco, localização)
 Fibrocartilagem, crescimento e revestimento 
Impulsos proprioceptivos
Introdução 
Cabeça do côndilo (polos)
Eminência, fossa e cabeça do côndilo
3 camadas de cartilagem: Tecido Conjuntivo avascular, células indiferenciadas e fibrocartilagem
Disco: BP, ZI, BA. Ligado a cápsula pelo tecido retrodiscal. Funcionalidade.
Introdução 
Ligamentos colaterais 
Cápsula articular (superfície art. da fossa, eminência e colo) Membrana sinovial.
Atm bem inervada 
Ligamento temporomandibular, esfenomandibular e estilomandibular 
DINÂMICA DA ATM
DINÂMICA DA ATM
MOVIMENTOS BÁSICOS : 
ROTAÇÃO: até 20mm de abertura o côndilo se movimenta dentro da fossa.
 TRANSLAÇÃO: movimento seguido da rotação.
MOVIMENTOS DA MANDÍBULA
ABAIXAMENTO E ELEVAÇÃO: ROTAÇÃO + TRANSLAÇÃO
ABAIXAMENTO: M.PTERIGOIDEO LATERAL, M.DIGÁSTRICO.
OBS: M.MILO-HIÓIDEO E M.GENIO-HIÓIDEO.
ELEVAÇÃO: M. TEMPORAL, M. MASSETER, M. PTERIGOIDEO MEDIAL.
MOVIMENTOS DA MANDÍBULA
PROTUSÃO E RETRUSÃO
PROTUSÃO: Movimento mandibular na direção pósteroanterior. 
M.PTERIGOIDEO LATERAL.
RETRUSÃO: RETORNO DA MANDÍBULA EM SENTIDO OPOSTO. 
M.DIGÁSTRICO E M.TEMPORAL (FEIXE POSTERIOR).
lateralidade
MOVIMENTO DE PROTUSÃO ASSIMÉTRICO..
Lado do Trabalho: Lado para qual a mandíbula se desloca;
Músculos: M.Pterigoideo Lateral, M.Ptrigoideo Medial e fibras posteriores do Temporal;
Lado de Balanceio: movimento em direção ao lado oposto ao de trabalho;
posições
REPOUSO
OCLUSÃO CENTRAL
RELAÇÃO CENTRAL
posições
ROTAÇÃO
TRANSLAÇÃO
PROTUSÃO
RETRUSÃO
Bruxismo 
O que é? 
Bruxismo
Bruxismo Cêntrico
Bruxismo Excêntrico 
Quais fatores influenciam esse tipo de patologia? 
Quais os principais danos causados? E qual sua relação com a ATM?
bruxismo
Como é realizado o tratamento? 
CASO CLÍNICO
Paciente: J. B. L. 
Idade: 27anos 
Sexo: feminino
Queixa Principais: DOR DE CABEÇA DIÁRIA (INTENSA), TONTURAS, DOR AO BOCEJAR. 
CASO CLÍNICO
Exame clínico:
Presença de ruídos na ATM direita e esquerda e zumbido nos ouvidos.
Diminuição da abertura de boca
Migração dental: 34 / 35 / 44 /45
Giro-versão dos dentes 34 / 35 / 44 / 45 
Diastema: 33 / 43
História Clínica: Sente as mandíbulas apertadas
Procura tratamento de DTM a mais de 6 anos
Hábitos Parafuncionais: Bruxismo cêntrico 
Morde os lábios, bochecha e língua.
Exames Complementares: Radiografia: Panorâmica
CASO CLÍNICO
Possível diagnóstico: sobrecarga na ATM
Plano de Tratamento: Indicação do Aparelho Interoclusal para promover relaxamento muscular e reposicionamento articular
Caso clínico
trismo
O que é?
Quais são as causas do trismo?
Sintomas
Tratamento 
Luxação e subluxação
LUXAÇÃO: Unilateral ou Bilateral
Podem ser classificadas em:
Anterior (mais comum)
Posterior (para trás)
Cranial (para cima)
Lateral
SUBLUXAÇÃO
Luxação e subluxação
Fatores predisponentes para ocorrência de luxações: 
Fossa mandibular rasa
abertura exagerada recorrente da boca
formato divergente entre côndilo
Manifestações clínicas: 
Dificuldade de fechar a boca, tensão nos músculos da mastigação e dor articular.
Luxação e subluxação
Diagnóstico:
Exame físico
Exame computadorizados: tomografias, ressonância magnética
 
Tratamento:
Transitório 
Definitivo: conservador ou cirúrgico
Hiperplasia condilar
 O que é?
 Tipos:
 Hiperplasia Hemimandibular
Alongamento Hemimandibular
Sintomas 
Diagnóstico
Hiperplasia condilar
TRATAMENTO: 
NEOPLASMA
OSTEOCONDROMA:
Sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Relato de caso
Em novembro de 2012 uma mulher de 28 anos foi admitida no Serviço de Cancerologia Cirúrgica do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba com queixa de dor ao mastigar e aumento de volume em região pré-auricular com início havia seis meses. O exame clínico revelou que a paciente estava no 4º mês de gestação com assimetria facial, massa palpável em região pré-auricular e quadro de dor e estalido quando da abertura da boca.
Relato de caso
Relato de caso
Relato de caso
ARTRITE
O que é ?
Tipos de artrites
Etiologia:
osteoartrite
osteoartrose 
poliartrites
ARTRITE
Tipos de poliartrites:
Artrite reumatoide 
Artrite psoriática 
Hiperuricemia
Artrite traumática
Artrite infecciosa
Tratamentos :
Não invasivos 
Pouco invasivos
Invasivos 
REFERêNCIAS
WALDEMARIN, Renato. Atendimento Especial de Pacientes com Disfunção da Articulação Temporomandibular. Disponível em: <http://wp.ufpel.edu.br/aditeme/files/2016/03/Dinamica_MM_2014.pdf> 
SIMÕES, João Carlos; GAMA, Ricardo Ribeiro; SIMÕES, Fabiano Geronasso. Osteocondroma do côndilo da mandíbula–relato de caso e revisão da literatura. Revista do Médico Residente, v. 16, n. 1, 2014. Disponível em: 
 < http://www.crmpr.org.br/publicacoes/cientificas/index.php/revista-do-medico-residente/article/viewFile/533/518>
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